全國藥價治理！1234個藥或取消掛網(wǎng)資格

未及時價格聯(lián)動

多個大品種被取消陜西掛網(wǎng)資格

陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關于藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格專項治理處理結果的通知》。

陜西省這一通知顯示，對此前第一批公示的擬撤銷藥械產(chǎn)品清單中未遞交申訴和申訴不成功的藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品，自2024年1月11日起，將取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不得在陜西省再次申請掛網(wǎng)。

前述《通知》提到的第一批公示，發(fā)布于2023年9月，涉及的擬取消掛網(wǎng)資格的藥品有1234個品種。當時，陜西省公共資源交易中心經(jīng)過與河北、四川、福建三省平臺進行價格比對后，對1200多個未按要求聯(lián)動外省低掛網(wǎng)價的品種，擬取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。

這一公示的依據(jù)包括《陜西省公共資源交易中心藥品陽光掛網(wǎng)動態(tài)調(diào)整實施方案》，其中提到：“限價掛網(wǎng)目錄內(nèi)的產(chǎn)品，如出現(xiàn)新的全國低價時，申報企業(yè)須在該價格執(zhí)行之日起一個月以內(nèi)向省招采平臺申請更新掛網(wǎng)價或調(diào)整掛網(wǎng)目錄。未及時或如實申報的，一經(jīng)查實，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品申報?！?/span>

這批公示的名單中，包括大量常見化藥和中成藥以及多款生物類似藥，如阿莫西林克拉維酸鉀片、復方丹參片、藿香正氣膠囊等，不乏貝伐珠單抗、非洛地平、丹參片等心血管、腫瘤領域大品種。例如，百濟神州的400mg貝伐珠單抗掛網(wǎng)價為3316元，高于四川的低掛網(wǎng)價。

以上藥品，都在陜西省的限價掛網(wǎng)目錄中，價格以企業(yè)自主報價為基礎。去年7月，該省發(fā)通知指出，將對限價掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材進行價格治理，要求在8月14日前完成價格聯(lián)動。從之后的公示名單來看，一些企業(yè)沒有及時價格聯(lián)動。

本次撤網(wǎng)涉及的藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品屬于臨床必須且替代困難的，可由2家二級及以上公立醫(yī)療機構（至少包含1家三級公立醫(yī)療機構）在撤網(wǎng)之日起兩個月內(nèi)向該省公共資源交易中心提出書面說明（加蓋單位公章），經(jīng)有關專家論證通過后，以其全國省級平臺低掛網(wǎng)價恢復掛網(wǎng)資格。

在上述產(chǎn)品恢復掛網(wǎng)資格前，可按照相關規(guī)定，由醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)通過線下議價方式進行應急采購。

如今，醫(yī)藥價格“全國一盤棋”正在進入快車道，其中掛網(wǎng)價格全面治理正是這一工作的重要組成部分。上述大量藥品被撤網(wǎng)，也被解讀為藥品掛網(wǎng)價格專項治理在陜西的一次大規(guī)模落地。

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掛網(wǎng)價格整治升級

全面梳理排查

近兩年，國家醫(yī)保局一直在推進掛網(wǎng)藥品價格治理。去年3月1日，國家醫(yī)保局在《關于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》中提出，加強掛網(wǎng)藥品價格管理，具體措施包括：推進全國掛網(wǎng)價格信息共享，推動掛網(wǎng)藥品價格省間查詢，各省要對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯高于全國低價的情形，及時開展函詢約談提醒，糾治不當價格行為。

今后，這一整治將進一步升級。2024年1月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》。按照這一《通知》，藥品價格專項治理展開后，將指導醫(yī)藥采購機構聚焦“四同藥品”，對照全國現(xiàn)有掛網(wǎng)藥品價格統(tǒng)計形成的監(jiān)測價(以下統(tǒng)稱“掛網(wǎng)監(jiān)測價”)進行全面梳理排查，到2024年3月底前，基本消除“四同藥品”省際間的不公平高價、歧視性高價。

國家醫(yī)保局指出，以往存在各省份藥品集中采購平臺孤網(wǎng)運行，少數(shù)企業(yè)利用省際間的信息差制定不公平高價、歧視性高價的情況。此前，限于信息技術手段，主要靠“發(fā)現(xiàn)一起、處置一起、具體問題、具體處理”，效果不理想。但隨著國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的建設，打通省際間信息壁壘的軟硬件條件已經(jīng)成熟。

2023年9月以來，國家醫(yī)保局組織各地開展掛網(wǎng)藥品價格數(shù)據(jù)質(zhì)量提升行動，匯總全部已掛網(wǎng)在售的藥品，保留有活躍交易的價格數(shù)據(jù)，把長期沒有活躍交易的價格數(shù)據(jù)轉入后臺管理。在確保數(shù)據(jù)真實完整可靠、信息互聯(lián)互通的基礎上，統(tǒng)計分析了藥品掛網(wǎng)價格的分布情況，把各個藥品分布集中、具有代表性的價格作為監(jiān)測結果，統(tǒng)一推送給各地，幫助各地對潛在的不公平高價、歧視性高價進行系統(tǒng)排查。

在“提前防范低價藥品撤網(wǎng)”這一點上，為防范通過撤網(wǎng)方式做價、洗價、固化不合理高價的風險，藥企在低于掛網(wǎng)監(jiān)測價的地區(qū)申請撤網(wǎng)的，專項治理期間暫停受理。