近日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委、中央編辦、國家發(fā)展改革委等10個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》?！吨笇?dǎo)意見》明確提出，到2025年年底，力爭全國90%以上的縣基本建成緊密型縣域醫(yī)共體；到2027年年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。
《指導(dǎo)意見》強調(diào)，堅持政府主導(dǎo)，科學(xué)構(gòu)建縣域醫(yī)共體?？h域醫(yī)共體由縣級醫(yī)院牽頭，縣域醫(yī)共體成員單位法人資格原則上保持不變。加強縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，城市公立三級醫(yī)院對縣域醫(yī)共體要至少派出3名專家常年駐守指導(dǎo)。
《指導(dǎo)意見》提出，優(yōu)化資源配置，規(guī)范縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行管理。加強績效考核，考核指標(biāo)向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等方面傾斜，引導(dǎo)資源向鄉(xiāng)村下沉。合理確定醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用收入、績效工資等在成員單位的分配。逐步實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、后勤等統(tǒng)一管理，促進人員合理流動。統(tǒng)一縣域醫(yī)共體內(nèi)信息系統(tǒng)，加強數(shù)據(jù)互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
《指導(dǎo)意見》要求，完善服務(wù)功能，提升縣域醫(yī)共體整體服務(wù)能力。統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)資源共享中心和臨床服務(wù)中心，提高資源配置和使用效率。健全縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預(yù)警機制、重大疫情救治機制，提升縣域內(nèi)重大疫情應(yīng)急和突發(fā)公共事件處置能力。拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，縣級綜合醫(yī)院要設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，擴大做實一般人群和重點人群簽約服務(wù)。創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)。提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
《指導(dǎo)意見》強調(diào)，深化體制機制改革，完善縣域醫(yī)共體支持政策。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由地方政府根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、職稱評聘等方面賦予縣域醫(yī)共體更多自主權(quán)，更加注重人員統(tǒng)籌使用，落實“兩個允許”要求。完善醫(yī)保支付政策，對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~付費，完善結(jié)余留用機制，健全合理超支分擔(dān)機制。醫(yī)保報銷目錄中增設(shè)農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務(wù)項目。
