天津強(qiáng)化監(jiān)管保障互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 醫(yī)師網(wǎng)上出診需有3年以上獨(dú)立臨床經(jīng)驗(yàn)

近日從天津市衛(wèi)生健康委獲悉，天津市新出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，市衛(wèi)生健康行政部門將建立天津市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管；通過(guò)實(shí)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分管理，維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)診療市場(chǎng)秩序，保障互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

據(jù)了解，《天津市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（試行）》將于明年1月1日起施行。根據(jù)該辦法，醫(yī)師開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)；接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保醫(yī)務(wù)人員具備合法資質(zhì)；在所有互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)位置公布本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的電子證照等信息，方便患者查詢；對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員建立考核機(jī)制，根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意度等內(nèi)容進(jìn)行考核并建立準(zhǔn)入、退出機(jī)制。

互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制，患者有義務(wù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)的身份證明及基本信息，不得假冒他人就診。患者直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就診時(shí)，接診醫(yī)師只能為部分常見(jiàn)病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?；颊呔驮\時(shí)需提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等，由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料，并判斷是否符合復(fù)診條件。當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)需加強(qiáng)藥品管理，處方需由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，在線開(kāi)具的處方必須有醫(yī)師電子簽名，經(jīng)藥師審核合格后方可生效，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方；處方藥需憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用；嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前向患者提供藥品；為6歲以下低齡兒童開(kāi)具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，需確認(rèn)患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴；自行或委托第三方開(kāi)展藥品配送，相關(guān)協(xié)議、處方流轉(zhuǎn)信息可追溯并向市級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開(kāi)放數(shù)據(jù)接口。

《天津市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》也將于明年1月1日起施行。該辦法根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為的種類和情節(jié)，細(xì)分了五個(gè)檔次的記分分值，包括在互聯(lián)網(wǎng)上開(kāi)具麻醉藥品、精神類藥品處方，非法買賣、泄露患者信息等情形都會(huì)被一次記高分值12分。同時(shí)，還明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分達(dá)到規(guī)定分值后給予1至6個(gè)月暫緩校驗(yàn)，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、約談法定代表人或主要負(fù)責(zé)人等監(jiān)管要求。

據(jù)介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一種非實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)方式、運(yùn)營(yíng)方式均與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同。通過(guò)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，可以有針對(duì)性地建立和完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管體系，加強(qiáng)長(zhǎng)效監(jiān)管，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。