北京市衛(wèi)健委、市教委等十部門日前發(fā)布《北京市加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程實(shí)施方案》。北京將建立區(qū)域協(xié)同腦卒中救治體系，打造“1小時黃金時間救治圈”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建立門診普查血壓制度，推行35歲以上的門診首診患者普查血壓。
根據(jù)計劃，到2025年，本市30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到60%，高血壓確診患者基本接受規(guī)范治療；所有設(shè)立卒中中心的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)的?？漆t(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓，設(shè)立卒中中心的三級醫(yī)院常規(guī)開展取栓技術(shù)，每個區(qū)至少有一家醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。 到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到65%，高血壓確診患者規(guī)范治療率提高到更高水平；所有設(shè)立卒中中心的二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)的專科醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。
有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有效整合急診醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心臟內(nèi)科、影像科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科和中醫(yī)科等相關(guān)學(xué)科，推進(jìn)多學(xué)科密切合作診療模式。有條件的卒中中心要設(shè)立腦心健康管理、心源性卒中防治單元、卒中急救協(xié)調(diào)等專崗。
各區(qū)要加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通互享，著力構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、防治結(jié)合的腦卒中專病分級診療模式。各區(qū)衛(wèi)健部門要通過推進(jìn)急救信息化建設(shè)，建立區(qū)域協(xié)同腦卒中救治體系，實(shí)現(xiàn)“就近、就急、就能力”救治，打造“1小時黃金時間救治圈”。
有關(guān)部門將依托卒中中心、腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動腦卒中篩查預(yù)防、急診急救、規(guī)范診療、康復(fù)治療、健康隨訪的全生命周期管理服務(wù)。強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施早期介入、分階段康復(fù)，促進(jìn)功能恢復(fù)，降低致殘率。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置腦卒中隨訪中心，加強(qiáng)首診腦卒中住院患者的90天隨訪工作。
本市將以高血壓為重點(diǎn)推進(jìn)腦卒中高危險因素防控，建立門診普查血壓制度，加大門診高血壓機(jī)會性篩查力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)推行35歲以上的門診首診患者普查血壓， 向檢測發(fā)現(xiàn)的高血壓人群提供健康教育、就醫(yī)指導(dǎo)，將確診病例信息轉(zhuǎn)介至其所在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，及時納入高血壓患者健康管理。
此外，北京鼓勵結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對需要緊急救治的腦卒中患者實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”，不得因費(fèi)用原因延誤救治；對身份不明確或者身份明確但無支付能力患者的急救費(fèi)用，按照規(guī)定申請疾病應(yīng)急救助基金支付；鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)豐富涵蓋腦卒中再灌注治療責(zé)任的保險產(chǎn)品。
