近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)為一位患有白塞病的女性患者成功植入新型免縫合生物心臟瓣膜?；颊咝g(shù)后恢復(fù)順利，并于術(shù)后六天后出院。
國(guó)內(nèi)首例成功植入
免縫合生物心臟瓣膜
患者女，５６歲，癥狀為：近１１個(gè)月來總在活動(dòng)后感受到胸悶、氣促、心悸，來到該醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后。
診斷為：主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全、中度二尖瓣反流，并患有白塞病和高血壓。
主動(dòng)脈瓣膜病是心血管外科里常見的一種疾病，而主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)是該疾病的首治療方案，但該患者除此病外另外還患有白塞病，該病為一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病。
其如若進(jìn)行常規(guī)的瓣膜置換手術(shù)，絕大多數(shù)患者往往會(huì)因?yàn)?a href="http://alemdaconsulta.com/product/keywords/2740.html" title="縫線" target="_blank" class="hl-keyword">縫線與瓣環(huán)組織間過強(qiáng)的免疫炎性反應(yīng)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏，乃至脫落，為此需要再次手術(shù)，甚至有些患者需要進(jìn)行第三次手術(shù)，不僅給患者帶來了極大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉此次手術(shù)，是在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)經(jīng)過術(shù)前的縝密討論后，認(rèn)為該患者若按照常規(guī)主的動(dòng)脈瓣置換，極大可能會(huì)出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏或脫落的高風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)該患者主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)不支持Ｂｅｎｔａｌｌ手術(shù)。
對(duì)此，在討論結(jié)束后，決定應(yīng)用免縫合生物心臟瓣膜進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換。并成功應(yīng)用該治療方案，患者術(shù)后恢復(fù)順利，并于術(shù)后六天后出院。
據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首成功將免縫合生物心臟瓣膜應(yīng)用于治療白塞病合并主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全，為白塞病合并心臟瓣膜疾病患者提供了新的簡(jiǎn)單有效的治療思路，消除了其反復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
主動(dòng)脈免縫合生物心臟瓣膜是一種新型的完全靠支架支撐，不用縫合線固定且耐久性較長(zhǎng)的瓣膜。依靠其獨(dú)特鎳鉻合金瓣架膨脹固定于主動(dòng)脈根部，無需縫線應(yīng)用，同時(shí)可完全去除自體病變瓣膜，金屬支架結(jié)構(gòu)性瓣膜比傳統(tǒng)瓣膜的有效開口面積更大，可以獲得較傳統(tǒng)外科瓣膜更優(yōu)化的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，從而改善心功能，提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
主動(dòng)脈免縫合生物心臟瓣膜使其手術(shù)過程簡(jiǎn)化，縮短了心臟停跳與體外循環(huán)的時(shí)間。具有時(shí)間短、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，對(duì)于白塞病患者或曾經(jīng)植入過機(jī)械瓣膜，以及手術(shù)的小主動(dòng)脈瓣環(huán)的患者手術(shù)的優(yōu)勢(shì)巨大。因其手術(shù)過程簡(jiǎn)化，在未來的微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣膜手術(shù)也能夠擁有巨大的應(yīng)用前景。
