阿爾茲海默病（AD），俗稱“老年癡呆”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，是非正常的老化現(xiàn)象，后期會出現(xiàn)人的性格改變、情緒失控，甚至出現(xiàn)生活無法自理等狀況，因此位列威脅老人健康的“四大殺手”之一。
在流行病學研究上，科學家已將酒精使用障礙（AUD）確定為阿爾茨海默病的危險因素，但酒精使用障礙對阿爾茨海默病病理學的影響仍不清楚。
飲酒會加速腦萎縮促進阿爾茨海默病的發(fā)生
2022年12月，美國研究人員在 Neurobiology of Disease 期刊發(fā)表了題為：Ethanol exposure alters Alzheimer's-related pathology, behavior, and metabolism in APP/PS1 mice 的研究論文。
這項臨床前研究表明，長期飲酒會加速腦萎縮，導致腦細胞損失，還會增加β-淀粉樣蛋白（Aβ）的沉積，而Aβ這種有毒蛋白質(zhì)在大腦中的積累與阿爾茨海默病密切相關，這些發(fā)現(xiàn)表明，酒精可能會加速阿爾茨海默病早期階段的病理級聯(lián)。
研究團隊采用了為期10周的慢性飲酒方法，讓小鼠選擇喝水或喝酒，模擬人類飲酒行為。然后，研究團隊探索了隨意、適度飲酒如何改變健康的大腦功能和行為，以及它是否改變了與阿爾茨海默病早期階段相關的病理。
研究團隊發(fā)現(xiàn)，酒精會加劇腦萎縮，并導致淀粉樣斑塊數(shù)量增加，其中包括更多的小斑塊，這可能為晚期斑塊增殖增加奠定了基礎。
進一步的分析表明，長期飲酒對大腦和外周代謝的調(diào)節(jié)很差，這是加速阿爾茨海默病病理的另一種方式。
同時他們還發(fā)現(xiàn)，即使適量飲酒也會導致血糖和胰島素抵抗指標升高，這不僅會增加阿爾茨海默病的風險，還會增加其他疾病的風險，例如2型糖尿病和心血管疾病。
每3秒就有人患上阿爾茨海默病我國目前有近1000萬患者
阿爾茨海默病(AD)是常見的癡呆癥類型，占癡呆癥總病例的60%-80%。世界上每3秒就會有人患上此病，預計到2030年將有8200萬阿爾茨海默病患者。根據(jù)《中國阿爾茨海默病報告2021》公布的數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人群中有1507萬例癡呆患者，其中阿爾茨海默病患者983萬例。
在我國，阿爾茨海默病存在“三低”，即認知程度低、就診率低、接受治療比例低，同時這類患者家庭面臨三大困境，包括照顧能力不足、照顧資源匱乏、治療模式單一。
目前臨床上干預阿爾茨海默病傳統(tǒng)方法包括藥物干預、基因干預、康復訓練、心理干預等，但只能改善癥狀，卻不能阻止疾病進展。
間充質(zhì)干細胞干預阿爾茨海默病
間充質(zhì)干細胞是一種具有多向分化和自我更新能力的多能干細胞。這些細胞具有神經(jīng)保護和再生的特性，可通過影響先天和適應性免疫系統(tǒng)來改善一些難治性神經(jīng)退行性疾病，包括阿爾茨海默病等。
研究表明，靜脈注射的間充質(zhì)干細胞被證明成功地遷移到神經(jīng)損傷區(qū)域，在跨越血腦屏障后沒有引起腫瘤或免疫反應。廣泛的研究表明，它們基于不同的機制發(fā)揮治療阿爾茨海默病的作用，如神經(jīng)保護、減少吸入物和tau相關的細胞死亡，以及通過減少促炎細胞因子(TNF-a和IL-1b)和增加抗炎細胞因子(IL-10）。
國內(nèi)研究團隊對12例確診為阿爾茨海默病的患者給予間充質(zhì)干細胞治療，并觀察36周。結(jié)果12例阿爾茨海默病患者顯效10例，有效2例，無效0例，總有效率為100.0%。
一研究也證實，間充質(zhì)干細胞移植治療阿爾茨海默病近期療效明顯，不良反應較少，與干細胞原位治療聯(lián)合應用療效更佳。入組10例阿爾茲海默病患者，接受自體間充質(zhì)干細胞治療后出現(xiàn)輕微發(fā)熱等反應，但很快緩解，治療后 3 個月時簡易智能測量評分及日常生活活動能力評分均高于治療前。
多項臨床試驗均證實利用間充質(zhì)干細胞治療阿爾茨海默病具有安全性和可行性。雖然其長期有效性還需要更多的臨床試驗來驗證，但初步的結(jié)果顯示間充質(zhì)干細胞具有神經(jīng)保護和再生特性，促進神經(jīng)發(fā)生和認知功能恢復，對于治療阿爾茨海默病具有很好的臨床應用價值。
