主診醫(yī)師組助力新疆自治區(qū)人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

新疆自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、健康管理為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。醫(yī)院編制床位2700張，年門診診療273余萬人次，手術(shù)11萬余例。醫(yī)院于2016年通過電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價六級，2019年通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評。

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

隨著國家醫(yī)改政策不斷推進(jìn)，醫(yī)院管理模式也在不斷改進(jìn)與突破。新疆自治區(qū)人民醫(yī)院探索實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，以患者為中心，從患者門診就醫(yī)到住院治療，再到手術(shù)及出院隨訪，全程由主診醫(yī)師攜診療小組共同負(fù)責(zé)，讓醫(yī)生跟著患者走，助力醫(yī)院精細(xì)化管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展效能。這是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，業(yè)務(wù)涉及醫(yī)務(wù)、護(hù)理、物資、藥學(xué)部、績效、信息等多個核心業(yè)務(wù)部門。為了保證項(xiàng)目順利推進(jìn)，醫(yī)院成立了主診醫(yī)師組工作組，院長為組長，采用兩周一次例會推進(jìn)項(xiàng)目，討論解決項(xiàng)目難點(diǎn)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)生培訓(xùn)和動員、護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)和動員、物資和藥學(xué)部配合完成物品和藥品配送、信息中心負(fù)責(zé)調(diào)研需求并且配合HIS公司完成系統(tǒng)改造。

項(xiàng)目實(shí)施難點(diǎn)

主診醫(yī)師組需要改造HIS系統(tǒng)所有核心業(yè)務(wù)流程，醫(yī)院門診量高峰期達(dá)1.6萬多人、住院患者達(dá)4千余人。在系統(tǒng)改造過程中，既要保障系統(tǒng)的安全穩(wěn)定，又要完成各個功能改造，這難度極大。另外醫(yī)院績效系統(tǒng)也非常復(fù)雜，幾乎每個科室績效指標(biāo)計算都不一樣，主診醫(yī)師組實(shí)施需要按照績效系統(tǒng)要求，在以前基礎(chǔ)上完成所有醫(yī)師組績效數(shù)據(jù)的提供。

主診醫(yī)師組查房

項(xiàng)目實(shí)施

每一個新功能改造上線使用的背后，是所有項(xiàng)目人員默默耕耘的無數(shù)個日日夜夜。整個系統(tǒng)改造都重復(fù)著方案討論、定制開發(fā)、系統(tǒng)測試、上線試用、完善系統(tǒng)、全院升級等階段。信息中心信息系統(tǒng)管理科負(fù)責(zé)配合HIS公司，完成業(yè)務(wù)部門需求分析、軟件改造。信息中心醫(yī)療信息統(tǒng)計科負(fù)責(zé)分析后臺數(shù)據(jù)，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題，優(yōu)化信息流程，并且與績效辦完成績效系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接。在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，全院職工眾志成城、勇于創(chuàng)新，以高度的責(zé)任感，克服重重困難，順利完成了系統(tǒng)的改造升級。

項(xiàng)目實(shí)施效果

主診醫(yī)師組負(fù)責(zé)制將資源全院化，系統(tǒng)以醫(yī)院床位資源為核心，以醫(yī)生組為管理單元，護(hù)理繼續(xù)以病區(qū)為管理單元，在日常業(yè)務(wù)中嵌入醫(yī)師組維度的數(shù)據(jù)采集，通過數(shù)據(jù)的分析實(shí)現(xiàn)資源的管控，從而形成信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)的充分融合，推動醫(yī)療服務(wù)和學(xué)科建設(shè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.床位資源周轉(zhuǎn)率提升。在合理的床位規(guī)劃下，充分利用床位，醫(yī)師組可以跨病區(qū)、跨科室使用床位，解決患者就醫(yī)問題；

2.人力資源整合提升。優(yōu)勢專家分組，各自帶隊(duì)培養(yǎng)，全程跟隨，加大學(xué)習(xí)功效，促進(jìn)小組內(nèi)整體業(yè)務(wù)水平的提升。大大減少部門壁壘，降低溝通成本和矛盾交互，提升工作效率；

3.服務(wù)意識主觀能動性提升。從門診接診到患者出院，全流程醫(yī)師組成員參與，主管服務(wù)意識得到提升，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，展現(xiàn)醫(yī)院患者為本的服務(wù)宗旨，降低醫(yī)患糾紛；

4.運(yùn)營管理依據(jù)來源。醫(yī)師組維度下產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，都將反映到運(yùn)營管理平臺，根據(jù)運(yùn)營管理部門的要求，分析重組展現(xiàn)，供管理者進(jìn)行運(yùn)營決策。后期還配合績效、財務(wù)等系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的直接交互，驅(qū)動其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)；

5.充分發(fā)揮科室主任管理能力，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。主診醫(yī)師組是科室主任負(fù)責(zé)下的主診醫(yī)師組，主任需要根據(jù)學(xué)科長期發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)行醫(yī)師組的分組，需要對一些弱勢亞專業(yè)，進(jìn)行資源傾斜幫助，并且對科室科研和教學(xué)工作進(jìn)行資源傾斜幫助。

新疆自治區(qū)人民醫(yī)院在實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制后，實(shí)現(xiàn)了門診、病區(qū)、診后一體化管理，使醫(yī)生對患者病情的掌握更加全面，對患者的健康指導(dǎo)更加準(zhǔn)確。從2021年3月項(xiàng)目啟動，到同年9月份第一個醫(yī)師組上線，到2022年6月全院256個醫(yī)師組全部上線，不僅實(shí)現(xiàn)診療效率與質(zhì)量的雙增長，更是實(shí)現(xiàn)了從“以醫(yī)生為中心”到“以病人為中心”，從“看病”至“看病人”的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提升了醫(yī)院核心競爭力，有利于為全疆各族百姓提供更好、更優(yōu)的診療服務(wù)。