費(fèi)格椎間孔鏡的優(yōu)勢:

1、產(chǎn)品注冊證：目前國內(nèi)注冊證為椎間孔鏡的只有4家，joimax，maxmoer，think，德國費(fèi)格（FIEGERT），其他品牌都是用椎間盤鏡的證件，就是套用用之前椎間盤鏡的證件生產(chǎn)椎間孔鏡設(shè)備，國家沒有明確規(guī)定，原則上是不合規(guī)的。費(fèi)格椎間孔鏡證件使用范圍明確標(biāo)明可以在椎管狹窄中成像，這是其他廠家不具備的，我們產(chǎn)品在檢測過程中經(jīng)過椎管狹窄的嚴(yán)格測試。

2、鏡子方面我們是目前廠家型號(hào)涵蓋了3.6mm 5.3mm 6.3mm 6.6mm6.9mm適應(yīng)不同醫(yī)生及臨床的需求。鏡子光照地25000，目前市場比較清晰的。前段鏡頭為藍(lán)寶石，硬度能達(dá)到8莫斯度，防劃傷。有的廠家為了降低成本用的是鈥玻璃雖然硬度也能達(dá)到5-6莫斯度但是不防滑，可以耐高溫高壓也可以低溫等離子或者環(huán)氧乙烷消毒。作為三代椎間孔鏡我們既有骨鉆又有環(huán)鋸和科室環(huán)鋸IESS系統(tǒng)。

3、骨鉆的優(yōu)勢：經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺成功后，置入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲逐級(jí)使用神經(jīng)保護(hù)骨鉆擴(kuò)大骨道，建立經(jīng)椎間孔進(jìn)入椎管側(cè)隱窩的工作通道。這是到達(dá)突出髓核位置并取出髓核的關(guān)鍵。在擴(kuò)大骨道的過程中，工具往往會(huì)觸碰到行走神經(jīng)根或在行走神經(jīng)根的邊緣。如果采用環(huán)鋸等工具時(shí)，環(huán)鋸銳利的邊緣損傷神經(jīng)根的概率較高。安全骨鉆腰椎間孔鏡系統(tǒng)設(shè)計(jì)的神經(jīng)保護(hù)骨鉆前端為鈍性結(jié)構(gòu)，觸碰到神經(jīng)根等軟組織時(shí)能將其推開，在操作過程中極少損傷神經(jīng)根。

費(fèi)格椎間孔鏡設(shè)計(jì)完美的黑金安全骨鉆，器械表面更光滑，鉆頭硬度更高；從而降低對(duì)軟組織損傷，工作套管更容易置防到位，提高手術(shù)成功率。

4、器械配置齊全，包括安全骨鉆、環(huán)踞、鏡下環(huán)踞、動(dòng)力系統(tǒng)等等，能夠符合目前我國每個(gè)專家的技術(shù)要求； BEIS技術(shù)、后路技術(shù)、簡式技術(shù)、I see技術(shù)等，而且還能滿足孔鏡下脊柱內(nèi)固定及CAGE置入術(shù)。

5、鉗子型號(hào)比較全，包括大髓核，小髓核鉗，倒齒抓鉗，咬切鉗，咬骨鉗，彈簧鉗就分3個(gè)不同的型號(hào)。、

6、動(dòng)力磨鉆：變向磨鉆的應(yīng)用給椎間孔鏡下手術(shù)帶來了革命性的意義在于：

提高了鏡下手術(shù)的安全性，無論是關(guān)節(jié)突的處理，還是椎管內(nèi)緣的增生質(zhì)處理，都在完全可視化的操作下進(jìn)行；

椎間孔鏡安全骨鉆優(yōu)勢：

椎間孔鏡系統(tǒng)是德國Hoogland教授在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，通過對(duì)原有椎間孔鏡系統(tǒng)的不斷改進(jìn)而開發(fā)出的新一代手術(shù)工具。對(duì)市場上不同品牌的工具，含Hoogland骨鉆椎間孔鏡系統(tǒng)有以下幾大優(yōu)勢。

1、穿刺入路的優(yōu)勢

傳統(tǒng)的椎間孔系統(tǒng)入路選擇腰椎安全三角（Kambin三角）。腰椎安全三角是由出口根下緣、關(guān)節(jié)突前緣、椎弓根上緣組成的三角，位于椎間孔出口處，三角內(nèi)沒有重要的神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)。經(jīng)過安全三角進(jìn)入椎間隙是傳統(tǒng)椎間孔鏡手術(shù)入路的基礎(chǔ)。在一些特殊情況下，經(jīng)安全三角穿刺存在很大的困難。例如椎間隙塌陷造成椎間孔狹窄；出口神經(jīng)根變異；腰5/骶1間隙因?yàn)楦喵尼?、橫突肥大、關(guān)節(jié)突肥大等原因使安全三角變窄，手術(shù)工具進(jìn)入時(shí)很容易損傷神經(jīng)根。

含Hoogland骨鉆椎間孔鏡系統(tǒng)采用經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺的方法，逐級(jí)擴(kuò)大骨道，接著放置工作套管。經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺可以保證穿刺時(shí)避開出口神經(jīng)根，安全性非常高。有研究顯示，不去除關(guān)節(jié)突骨質(zhì)的情況下，經(jīng)椎間孔工作管道直徑超過6mm就有損傷神經(jīng)根的風(fēng)險(xiǎn)。去除部分骨質(zhì)后工作管道直徑可增加到7-12mm。

椎間孔鏡系統(tǒng)的神經(jīng)保護(hù)骨鉆擴(kuò)大骨道后椎間孔也相應(yīng)擴(kuò)大。既保證了穿刺的安全，又能擴(kuò)大椎間孔，起到神經(jīng)根松解的作用（圖1）。在腰5/骶1間隙穿刺時(shí)，經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺不受安全三角的影響，更有優(yōu)勢。

2、神經(jīng)保護(hù)骨鉆的優(yōu)勢

經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺成功后，置入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲逐級(jí)使用神經(jīng)保護(hù)骨鉆擴(kuò)大骨道，建立經(jīng)椎間孔進(jìn)入椎管側(cè)隱窩的工作通道。這是到達(dá)突出髓核位置并取出髓核的關(guān)鍵。在擴(kuò)大骨道的過程中，工具往往會(huì)觸碰到行走神經(jīng)根或在行走神經(jīng)根的邊緣。如果采用環(huán)鋸等工具時(shí)，環(huán)鋸銳利的邊緣損傷神經(jīng)根的概率較高。

椎間孔鏡系統(tǒng)設(shè)計(jì)的神經(jīng)保護(hù)骨鉆前端為鈍性結(jié)構(gòu)，觸碰到神經(jīng)根等軟組織時(shí)能將其推開（圖2），在操作過程中極少損傷神經(jīng)根。

3、神經(jīng)根直接減壓的優(yōu)勢（圖3）

傳統(tǒng)的椎間孔鏡手術(shù)方式是經(jīng)腰椎安全三角進(jìn)入椎間隙，切除盤內(nèi)髓核組織，屬于間接減壓。對(duì)于包容型椎間盤突出或脫出髓核部分位于盤內(nèi)的病例可以起到減壓作用。但對(duì)于髓核完全脫出或游離壓迫神經(jīng)根的病例效果有限。

椎間孔鏡系統(tǒng)準(zhǔn)確穿刺達(dá)到脫出髓核位置，取出髓核，不但可以直接解除神經(jīng)根壓迫，還可以探查椎管內(nèi)及神經(jīng)根情況。進(jìn)一步也能做盤內(nèi)減壓，清楚盤內(nèi)參與髓核組織。絕大數(shù)患者都能取得效果。

椎間孔鏡技術(shù)早在21世紀(jì)初期就引進(jìn)我國，由于穿刺安全性低、間接減壓有效性不佳等原因并未能廣泛接受，在推廣過程中也遇到并發(fā)癥高的困難。椎間孔鏡系統(tǒng)簡單、安全、有效。經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺入路、神經(jīng)保護(hù)骨鉆使腰椎間孔鏡手術(shù)安全性躍上了一個(gè)新臺(tái)階。盤外直接減壓大大提高了有效性，起到效果。由此掀起了腰椎間孔鏡手術(shù)應(yīng)用的一個(gè)新高潮。椎間孔鏡系統(tǒng)簡化了操作程序，使腰椎間孔鏡手術(shù)大范圍推廣成為可能。