纖維環(huán)縫合器的臨床應(yīng)用

隨著纖維環(huán)縫合器縫合纖維環(huán)技術(shù)的推廣，很多學者做了相關(guān)的臨床研究。Parker等對30例纖維環(huán)縫合患者進行了2年隨訪研究，無復發(fā)且椎間隙高度無改變。Bailey等通過對750名患者對比研究，發(fā)現(xiàn)纖維環(huán)非縫合組在術(shù)后2年時的再手術(shù)率較縫合組高45%。研究發(fā)現(xiàn)，縫合纖維環(huán)可提高椎間盤生物力學性能，縮短其愈合時間，同時也減緩椎間盤組織的退變進程。修復后纖維環(huán)回縮可減少對神經(jīng)根刺激，可有效消除疼痛癥狀。目前LDH髓核摘除術(shù)后復發(fā)的主要病因為纖維環(huán)缺損、持續(xù)重復應(yīng)力因素等，比較明確的病因為手術(shù)導致的纖維環(huán)缺損，總結(jié)得出髓核突出少、纖維環(huán)缺損嚴重者術(shù)后的復發(fā)率高?？p合后纖維細胞受到反復牽拉應(yīng)力刺激，可促進纖維環(huán)的愈合和防止炎癥因子的產(chǎn)生。纖維環(huán)愈合產(chǎn)生的瘢痕組織可減輕關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的應(yīng)力作用?？p合纖維環(huán)可提高術(shù)后髓核“再水化”，促進腰椎功能恢復。纖維環(huán)縫合益處：閉合裂口；降低術(shù)后復發(fā)率及再手術(shù)率；減輕髓核組織的免疫學反應(yīng)和炎癥介質(zhì)的外滲；有利于髓核的再生修復。要點：切口大小以5mm的線形縱切口較佳，8mm以上需平行或交叉縫合2針；縫合針距離邊緣2~3mm為宜；縫合前，應(yīng)行邊緣探查，尋求無佳的縫合點。目前纖維環(huán)縫合面臨的重要問題是如何改善或降低縫合處的應(yīng)力積累，受應(yīng)力積累影響瘢痕組織及神經(jīng)纖維可能侵入椎間盤，可引起盤源性疼痛。有學者對比研究得出，單針簡單縫合，可降低術(shù)后復發(fā)率，雙針交叉或平行縫合療效更好，而改良荷包縫合，術(shù)后能避免髓核再次突出，生物力學完整性可得到更好保留。

纖維環(huán)縫合器，以在一個狹小的通道內(nèi)完成對深部組織或切口的自動縫合，以大限度地避免人為因素導致的手術(shù)后的復發(fā)問題。

一次性使用纖維環(huán)縫合器，是對手術(shù)器械的改進，其特征在于包括：縫合器殼體，縫合組件，和傳動組件；所述傳動組件位于縫合器殼體內(nèi)部，所述傳動組件連接所述縫合組件并控制所述縫合組件進行縫合操作。本發(fā)明可以在4mm的空間下進行縫合，并降低髓核摘除術(shù)后復發(fā)率。

一次性使用纖維環(huán)縫合器，其特征在于包括:縫合器殼體，縫合組件，和傳動組 件； 所述傳動組件位于縫合器殼體內(nèi)部，所述傳動組件連接所述縫合組件并控制所述縫合 組件進行縫合操作； 其中，所述縫合組件包括藏針頭部，所述藏針頭部包括頂端卡和線圈通道； 所述線圈通道為中間空心的管狀體，其內(nèi)部容納有所述穿刺針、線針和底端卡，所述線 針的兩端還分別具有與所述頂端卡和底端卡相配合的連接部； 所述頂端卡和所述線圈通道依次設(shè)置在所述藏針頭部，且所述頂端卡與所述線圈通道 之間具有一形成間隙的卡槽。