椎間孔鏡是什么 1. 椎間孔鏡是一種用于脊椎椎間盤疾病治療的介入治療內(nèi)窺鏡,它與關(guān)節(jié)鏡類似,采用的是微創(chuàng)技術(shù)。醫(yī)生在皮膚表面切一個(gè)僅7毫米長(zhǎng)的口子,通過將椎間孔鏡的管子伸入到椎間盤表面,這個(gè)管子就成為一個(gè)通道,醫(yī)生可以借此觀察病變部位,并使用抓鉗進(jìn)行手術(shù),還能對(duì)破損的椎間盤纖維環(huán)進(jìn)行修補(bǔ)等操作。 2. 從本質(zhì)上講,椎間孔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),因其創(chuàng)傷小,局部麻醉后即可開展手術(shù),術(shù)后僅需縫合一針,病人手術(shù)出血量少、疼痛輕微,術(shù)后恢復(fù)也更快。國(guó)內(nèi)有報(bào)道稱,椎間孔鏡手術(shù)可使病人術(shù)前癥狀在術(shù)后即刻得到緩解。所以,它是一種微創(chuàng)治療脊椎椎間盤病變的新技術(shù),在“微創(chuàng)”方面優(yōu)勢(shì)明顯,對(duì)于適合使用該項(xiàng)技術(shù)的患者而言,是理想的選擇。 工作原理大揭秘 可視化治療的奧秘 1. 椎間孔鏡是脊柱的內(nèi)窺鏡,需要在脊柱后側(cè)皮膚切小口,放置工作管道,通入椎間孔內(nèi)。再將內(nèi)窺鏡通過工作管道進(jìn)入到椎間孔的部位,并與圖像相連接,它能夠放大椎體內(nèi)部的結(jié)構(gòu),讓醫(yī)生可以比較清晰地觀察神經(jīng)、硬膜囊、椎間盤以及韌帶等組織 ,從而達(dá)到治療病灶的效果,后期的并發(fā)癥也比較少。 2. 手術(shù)通過專門的手術(shù)器械,包括配備專業(yè)的顯示器、鏡頭、光源、專用的鏡下手術(shù)器械等,醫(yī)生能夠避免刺激到神經(jīng),可以直視下摘除突出椎間盤組織,解除椎間盤組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到治療效果。創(chuàng)傷更小,對(duì)脊柱負(fù)面影響也更小,而且恢復(fù)更快。 手術(shù)過程全展示 一場(chǎng)精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)之旅 術(shù)前準(zhǔn)備 1. 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的各種檢查結(jié)果,判斷從何處“下手”合適,一般選擇在腰部的側(cè)方或者后方。手術(shù)前還需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉,通常采用局部麻醉,在皮膚上打麻醉,椎管內(nèi)打少量麻醉藥,減少藥物對(duì)機(jī)體損害的可能性。同時(shí),在患者背部用絡(luò)合碘進(jìn)行消毒。 手術(shù)操作 1. 在透視鏡的輔助下,醫(yī)生先將一根細(xì)導(dǎo)針精確制定需要的穿刺路線。確定好路線之后,利用各種器械建立好工作通道。接著將椎間孔鏡選項(xiàng)系統(tǒng)植入,全程在電視機(jī)下面操作。此時(shí),醫(yī)生可以清楚地看到突出的椎間盤、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。 2. 分清楚結(jié)構(gòu)后,醫(yī)生會(huì)用各類小鉗子,通過工作通道,摘除突出的椎間盤髓核組織,去除增生骨贅,再用射頻、電極修復(fù)破損纖維環(huán),使神經(jīng)不再受壓。整個(gè)過程中,患者能明顯感受到與手術(shù)之前的差異,疼痛癥狀隨著手術(shù)進(jìn)程明顯緩解,腿會(huì)變得明顯輕松。 術(shù)后收尾 1. 手術(shù)完成后,使用生理鹽水沖洗術(shù)野,止血,然后縫合皮膚切口,并使用敷料覆蓋。手術(shù)傷口只有6 - 8毫米,術(shù)后也只縫一針。 廣泛的應(yīng)用范圍 適用病癥大盤點(diǎn) 1. 椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥廣泛,臨床上主要用于腰椎退變性疾病,包括椎間盤源性疼痛、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥(但腰椎滑脫2度以上者不適合)、退變性脊柱側(cè)彎等疾病 ,如果患者出現(xiàn)下肢肢體疼痛、麻木、憋脹等癥狀,以及進(jìn)行性肌力減退者,均可通過椎間孔鏡技術(shù)進(jìn)行治療。 2. 該技術(shù)還可用于馬尾綜合征。隨著椎間孔鏡儀器的不斷發(fā)展,其對(duì)多數(shù)腰椎間盤突出的患者,以及腰椎管狹窄、腰椎間孔狹窄、椎間盤源性腰痛等病癥的治療效果,目前對(duì)嚴(yán)重椎管狹窄也能起到較好的治療作用。 1. 創(chuàng)口小、創(chuàng)傷輕,皮膚切口僅7mm左右,對(duì)組織創(chuàng)傷非常小,大大減少了術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 痛苦少,手術(shù)采用局部麻醉,避免了全身麻醉對(duì)其他臟器的損害,且術(shù)中、術(shù)后疼痛輕微。 3. 康復(fù)快,患者能夠當(dāng)天入院,當(dāng)天出院,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,能快速回歸正常生活和工作。 4. 保護(hù)脊柱功能,避免了傳統(tǒng)大開刀手術(shù)剝開肌肉再縫合導(dǎo)致的肌肉功能變化,以及切除椎板骨性結(jié)構(gòu)打固定造成的脊柱僵硬和鄰近節(jié)段退變加速問題 。 5. 出血少,順利的椎間盤手術(shù)出血量往往只有10ml左右,對(duì)全身影響非常小。
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