1、椎間盤突出的治療方式有哪些？

1、膠原酶溶核術(shù)：將一種對椎間盤髓核組織有特異性溶解作用的膠原酶注射到椎間盤內(nèi)或硬膜外腔，使髓核溶解吸收達(dá)到盤內(nèi)減壓與治療目的。國外起始于六十年代。目前在臨床上的應(yīng)用已日趨減少。

2、經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)（PLD）：在影像監(jiān)控下，將工作套管直接進(jìn)入椎間盤內(nèi)，利用鉗夾切割及負(fù)壓系統(tǒng)取出部分髓核，從而降低盤內(nèi)壓力，使纖維環(huán)壓力減輕，解除對神經(jīng)根的壓迫。

3、臭氧溶核術(shù)（PIMOI）：該療法采用細(xì)針穿刺到椎間盤內(nèi)，注射少量臭氧氣體使髓核組織脫水萎縮，達(dá)到使椎間盤減壓的目的。主要原理是利用臭氧的瞬間完成的、強(qiáng)大的氧化功能，達(dá)到脫水、消炎和鎮(zhèn)痛的作用。

4、 經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)（PLDD）：利用激光能量使病變的髓核內(nèi)空洞化，降低椎間盤內(nèi)的壓力，緩解和消除神經(jīng)根的壓迫而達(dá)到治療的目的。

5、射頻消融髓核成型術(shù)（NP）：將一根射頻電極穿刺入髓核內(nèi)，利用雙級射頻產(chǎn)生的能量，將射頻刀頭與組織間的電解質(zhì)轉(zhuǎn)化為等離子體的離子蒸汽層。減輕盤內(nèi)壓力，從而緩解疼痛和減輕椎間盤組織對神經(jīng)根的刺激。

上述幾種微創(chuàng)治療方法或是通過減少髓核體積，間接達(dá)到減壓的作用、或是通過修補(bǔ)纖維環(huán)來達(dá)到治療目的，但是這些方法都沒有直接針對突出的髓核組織進(jìn)行治療。對突出較大或突出伴粘連的往往效果不理想。

注：醫(yī)生會依據(jù)患者的臨床癥狀、體征和影像學(xué)表現(xiàn)決定個(gè)體治療方案。

對于癥狀較輕、病程較短的、主要表現(xiàn)為神經(jīng)根壓迫癥狀的患者，（包括生活管理、物理治療、藥物治療等)。

對于非手術(shù)治療效果不佳的患者，醫(yī)生會根據(jù)病情決定是否可進(jìn)行脊柱微創(chuàng)技術(shù)治療，尤其是經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療。

而對于部分病情嚴(yán)重，無微創(chuàng)技術(shù)治理適應(yīng)證的患者，可以考慮開放手術(shù)治療。