FA作為下一代電生理消融技術,是目前火爆產(chǎn)品。無論是大廠(波科、美敦力、強生)還是其它追隨者瘋狂涌入這條賽道。國內(nèi)PFA廠家已達到幾十家,極為擁擠,但后來者還擠破了腦袋想進來。這是因為大家都看到PFA相對于射頻消融、冷凍消融巨大臨床優(yōu)勢(減少或者避免現(xiàn)有消融技術的不良事件),同時PFA實現(xiàn)技術難度不高。
想要真正做好PFA還是非常具有挑戰(zhàn)性的,截止目前也只有波科的FARAPULS系列產(chǎn)品獲得CE批準上市,像美敦力和強生也還在臨床研究中。這些大廠產(chǎn)品在臨床應用過程中并非像宣傳一樣完美無缺,也是存在一些問題,例如PFA治療過程中氣泡問題、電極與肺靜脈前庭接觸不良問題等等。這些問題影響到治療效果。
CardioFocus作為房顫消融領域領導之一,但在PFA領域要落后主要競爭對手很多。CardioFocus盡管落后了,其不想作為看客。因此在大家瘋狂追求PFA項目進度時,其也開始研究PFA不足,以便從中看到PFA改進方向。
通過不斷研究和觀察,CardioFocus認為PFA電極與肺靜脈前庭貼合緊密程度是影響治療效果關鍵。由于患者的個體差異,部分手術中PFA電極是無法與肺靜脈前庭緊密貼合。在這情況下醫(yī)生為了保持效果,不得不提高能量,這導致患者短期、長期治療效果變差。
因此CardioFocus決定將其旗艦產(chǎn)品HeartLight X3與PFA技術相融合---HeartLight PFA,從而實現(xiàn)PFA電極與肺靜脈前庭高度緊密貼合。HeartLight PFA繼承了HeartLight X3的順應性球囊技術,這意味著球囊外形可以根據(jù)肺靜脈前庭形狀而改變,從而完美貼合于肺靜脈前庭。
盡管CardioFocus沒有公布HeartLight PFA照片,但可以肯定的HeartLight PFA使用電極與傳統(tǒng)PFA電極不一樣,其電極應該像強生Heliostar的柔性電極,能夠貼合在球囊上,可以根據(jù)球囊外形變化而變化,從而實現(xiàn)電極與肺靜脈前庭緊密貼合。
盡管做了這些改變,CardioFocus依舊認為不保險。因此將HeartLight X3的可視化技術也引入到HeartLight PFA上。使HeartLight PFA在貼合肺靜脈前庭以及消融過程中進行實時觀察,確認HeartLight PFA的電極是否與肺靜脈前庭貼合,以便及時調(diào)整。
CardioFocus已經(jīng)提交HeartLight PFA相關專利,同時組建一個臨床咨詢委員會 (CAB),該委員包括 Vivek Reddy、 Peter Neuzil、Andrea Natale、David E. Haines 和 J. Michael Mangrum。如果開發(fā)一切順利,HeartLight PFA將于2023 年初進行臨床研究。