CAR-T細胞療法已經(jīng)在血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者中取得突破性進展,但在實體瘤領(lǐng)域仍未走出困境,既往研究顯示針對不同靶點的CAR-T療法在晚期實體瘤患者中客觀緩解率(ORR)局限在10%左右,近期在小樣本(十幾例)的研究中,有效率也在30%以下。
Claudin18.2靶點近年來已在消化系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域被廣泛關(guān)注,沈琳教授團隊與上??茲镝t(yī)藥合作,在2019年3月正式啟動Claudin18.2 CAR-T細胞(CT041)治療晚期實體瘤的I期臨床研究。
經(jīng)過不懈努力,該研究中期分析結(jié)果如期發(fā)表。
在報告的37例晚期消化道腫瘤患者中有28例是胃癌/胃食管交界處腺癌、5例胰腺癌(PC)和4例其他消化系統(tǒng)腫瘤。所有入組患者均已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,其中50%患者遠處轉(zhuǎn)移累及至少3個器官,且全部是常規(guī)治療失敗的患者。
所有患者的客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分別為48.6%(95%CI,31.9,65.6)和73.0%(95%CI,55.9,86.2)。其中28例胃癌/胃食管交界處腺癌患者中,42.9%患者為印戒細胞癌,57.1%患者Lauren分型為彌漫型或混合型,42.9%既往接受過抗PD-1/PD-L1單抗治療,18例既往至少2線治療失敗的胃癌患者接受2.5 × 108 CAR-T細胞治療,ORR為61.1%,DCR為83.3%,mPFS為5.6個月(95%CI,2.6,9.2)。
安全性分析也顯示該CAR-T細胞治療副反應整體可控,有望為后線胃癌患者提供更好治療選擇。