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中國聲音:急性基底動脈閉塞血管內(nèi)治療,聯(lián)合與不聯(lián)合阿替普酶,誰更優(yōu)?丨ISC 2022

文章來源:醫(yī)脈通發(fā)布日期:2022-02-11瀏覽次數(shù):78

血管內(nèi)治療(EVT)能否改善急性基底動脈閉塞(BAO)患者的預(yù)后仍存在爭議。本研究旨在比較在BAO引起的急性缺血性卒中(AIS)患者中,EVT聯(lián)合和不聯(lián)合靜脈溶栓(IVT)治療的功能結(jié)果。該研究的作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的聶曦明、劉麗萍教授,該研究結(jié)果在2022國際卒中大會(ISC 2022)上以口頭摘要的形式進(jìn)行公布。

  

研究簡介

 

研究人員將在發(fā)病24小時內(nèi)接受EVT的BAO引起的AIS患者納入本多中心隊列研究,比較IVT+EVT與直接EVT的療效和安全性。主要結(jié)果是90天的功能獨立性(改良Rankin量表0-2分)。所有結(jié)果均采用多變量邏輯回歸的校正優(yōu)勢比(aOR)進(jìn)行評估。此外,對近發(fā)表的所有關(guān)鍵研究進(jìn)行了薈萃分析,并將這些研究納入了BAO患者EVT后功能獨立性的研究。

 

主要研究結(jié)果

 

?在入組的310例BAO患者中,241例(78%)接受了直接EVT治療,69例(22%)接受了IVT+EVT治療。

 

?直接EVT與較差的功能結(jié)果相關(guān)(aOR,0.46[95%CI,0.25-0.87];P=0.02)。IVT+EVT與需要≥3次支架取栓的患者比例較低相關(guān)(10.14% vs 20.75%)。

 

?薈萃分析回歸顯示,先進(jìn)行IVT橋接與功能獨立性之間存在潛在的正相關(guān)(r,0.14[95%CI:0.05-0.24];P<0.01)。

 



結(jié)論

 

本研究表明,與直接EVT相比,在發(fā)病24小時內(nèi)接受治療的BAO患者中,先進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)IVT的EVT與更好的功能結(jié)果相關(guān)。