開(kāi)始報(bào)量！全國(guó)耗材帶量采購(gòu)，加速擴(kuò)圍

三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）平臺(tái)發(fā)布了關(guān)于《三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）辦公室關(guān)于報(bào)送24個(gè)醫(yī)用耗材擬采購(gòu)品種歷史數(shù)據(jù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

一批低值醫(yī)用耗材，或迎來(lái)全國(guó)大降價(jià)！

通知要求，為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》提出的“每年至少開(kāi)展或參加藥品、耗材集中帶量采購(gòu)各1次“。

根據(jù)三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）第四次聯(lián)席會(huì)議要求，現(xiàn)初步篩選24個(gè)擬采購(gòu)醫(yī)用耗材品種組織聯(lián)采，產(chǎn)品包括一次性使用靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋、一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液袋、防粘黏耗材、透析液、透析粉、血糖試紙等低值耗材。

為確保聯(lián)合采購(gòu)與臨床使用的有效銜接，先開(kāi)始收集本轄區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)（2021年1月1日－11月30日），以便聯(lián)采辦分析數(shù)據(jù)，為下一步聯(lián)采作好準(zhǔn)備。

注意：同一型號(hào)、規(guī)格產(chǎn)品在該地市有不同采購(gòu)價(jià)格時(shí)，可區(qū)分標(biāo)注。

眾所周知，世界醫(yī)改看中國(guó)，而中國(guó)醫(yī)改看三明。2016年3月，三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）正式成立，并逐步發(fā)展壯大成為跨區(qū)域、開(kāi)放共享的藥品和醫(yī)用耗材全國(guó)性采購(gòu)聯(lián)盟。

目前，三明采購(gòu)聯(lián)盟成員已覆蓋全國(guó)16省，27個(gè)地級(jí)市、4個(gè)全國(guó)醫(yī)改示范縣，覆蓋區(qū)域人口逾1.5億人。

并且在去年10月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組更是印發(fā)《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》，明確提出“鼓勵(lì)地方加入‘三明采購(gòu)聯(lián)盟’”。

三明市人大常委會(huì)主任、三明采購(gòu)聯(lián)盟領(lǐng)導(dǎo)小組總顧問(wèn)詹積富表示，該文件的出臺(tái)，肯定了三明采購(gòu)聯(lián)盟作為國(guó)家集采和省級(jí)集采有益補(bǔ)充的地位和價(jià)值。

詹積富指出，作為一個(gè)獲得國(guó)家認(rèn)可與鼓勵(lì)的全國(guó)性、跨區(qū)域藥品耗材采購(gòu)聯(lián)盟，三明采購(gòu)聯(lián)盟將采購(gòu)重點(diǎn)聚焦在國(guó)采、省采500個(gè)品種以外的藥品耗材的市場(chǎng)化采購(gòu)，并以數(shù)字化的“三明采購(gòu)聯(lián)盟平臺(tái)”為依托，遵循“統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”的工作路徑，成為國(guó)家集采和省級(jí)集采的重要補(bǔ)充力量。

而本次三明采購(gòu)聯(lián)盟劍指低值醫(yī)用耗材領(lǐng)域，結(jié)果可想而知，低值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)已然明朗。

低值醫(yī)用耗材，一般分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類、麻醉耗材類、手術(shù)室耗材類和醫(yī)技耗材類。

相較于價(jià)格昂貴的高值醫(yī)用耗材，低值耗材價(jià)格便宜且用量大。但是，由于技術(shù)和成本門(mén)檻較低，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)呈現(xiàn)出產(chǎn)品分類復(fù)雜、企業(yè)規(guī)模小且散亂、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性難以保障等現(xiàn)象。因此，低值耗材的集采難度較大，進(jìn)展也較高值耗材集采來(lái)講更為緩慢。

但是顯然，“集采”雖遲但到！就目前而言，低值醫(yī)用耗材集采已經(jīng)蔓延至地市級(jí)、省級(jí)集采聯(lián)盟，本次三明采購(gòu)聯(lián)盟之后，全國(guó)低值醫(yī)用耗材集采將繼續(xù)加速擴(kuò)圍。

2021年12月，株洲8市聯(lián)盟選取6個(gè)產(chǎn)品15個(gè)型號(hào)低值醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量采購(gòu)。終，中選產(chǎn)品平均降幅72.7%，高降幅90.7%。

其中，一次性使用腹腔穿刺器86.4%，一次性使用密閉式留置針77.9%，鎮(zhèn)痛裝置79.6%，一次性使用腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包70.3%，壓力傳感器70.6%，醫(yī)用膠片類47.6%。按2020年各市采購(gòu)金額計(jì)算，2022年預(yù)計(jì)將節(jié)省醫(yī)用耗材采購(gòu)費(fèi)用約2.76億。

2021年12月，重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等八省聯(lián)盟也開(kāi)展了靜脈留置針帶量采購(gòu)。終，靜脈留置針平均降幅72.5%，高降幅達(dá)94.1%。

而近期，青海省藥械集中采購(gòu)中心也發(fā)文，將一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用真空采血管納入帶量采購(gòu)范圍。

值得關(guān)注的是，該文件要求申報(bào)企業(yè)的報(bào)價(jià)不得高于現(xiàn)行全國(guó)低采購(gòu)價(jià)，報(bào)價(jià)為0或未報(bào)價(jià)的視為自動(dòng)放棄，高于全國(guó)低采購(gòu)價(jià)的視為無(wú)效投標(biāo)。

并且，一次性使用高壓造影注射器及附件按目錄序號(hào)作為同一招標(biāo)單元，每個(gè)招標(biāo)單元中選1家，備選1家。一次性使用真空采血管同一品種、同一材質(zhì)作為同一招標(biāo)單元，每個(gè)招標(biāo)單元中選1家，備選1家。

毫無(wú)疑問(wèn)的是，價(jià)低質(zhì)優(yōu)服務(wù)好的那一家中選，其余全部出局。現(xiàn)如今，隨著集采不斷擴(kuò)圍，每每涉及一個(gè)品種，都將是對(duì)該領(lǐng)域的一次大清洗。

而在淘汰大批中小耗材企業(yè)的同時(shí)，也在不斷提升我國(guó)低值耗材市場(chǎng)行業(yè)集中度，倒逼企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新。一些生產(chǎn)成本低、渠道布局廣、供貨能力強(qiáng)、售后服務(wù)完善的頭部企業(yè)也將脫穎而出，以前所未有的優(yōu)勢(shì)加速擴(kuò)張，占領(lǐng)更多的市場(chǎng)。