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國務(wù)院新指示公布,事關(guān)耗材帶量采購

文章來源:貝登醫(yī)療發(fā)布日期:2022-01-08瀏覽次數(shù):133
國家衛(wèi)健委體制改革司發(fā)布了《國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處關(guān)于抓好深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見落實(shí)的通知》(以下簡稱通知)。



通知表示,為抓好《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》的貫徹落實(shí)工作,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處建立深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)監(jiān)測評價(jià)機(jī)制,定期調(diào)度各地工作推進(jìn)情況。

今年10月15日,國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布了《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》,在這份近5000字的實(shí)施意見中,不僅為全國醫(yī)用耗材帶量采購指明了方向,更是對深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局等提出了寶貴意見。

而本次通知再次明確,將重點(diǎn)監(jiān)測評價(jià)地方各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),按時(shí)報(bào)送進(jìn)展。省級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織本省份有關(guān)工作進(jìn)展情況和指標(biāo)數(shù)據(jù)的匯總分析,填寫監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)的落實(shí)情況。每年第一季度工作落實(shí)情況于當(dāng)年4月中旬報(bào)送秘書處,此后報(bào)送時(shí)間分別為當(dāng)年7月中旬、10月中旬和次年1月中旬。

無疑,2022年起,全國醫(yī)用耗材帶量采購工作正式步入發(fā)展快車道,重塑醫(yī)用耗材市場生態(tài)圈。

國務(wù)院新指示下發(fā)

影響所有醫(yī)械人


在通知中,還一同下發(fā)了《深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)體系》(以下簡稱指標(biāo)),對醫(yī)用耗材集中帶量采購工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格檢測評估、支付方式改革等方面,做出了明確的指標(biāo)要求及評價(jià)方法。

1、醫(yī)用耗材集中帶量采購,開始擴(kuò)圍

指標(biāo)明確,鼓勵以省為單位或建立省際聯(lián)盟對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品耗材實(shí)施集中帶量采購,各省份(含省際聯(lián)盟)每年至少開展或參加藥品耗材集中帶量采購各1次。

2、落實(shí)國家組織藥品耗材集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策

指標(biāo)要求,各省需出臺文件,規(guī)定藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用比例。全省醫(yī)保結(jié)余留用資金實(shí)際撥付比例達(dá)到規(guī)定比例。實(shí)際撥付比例=實(shí)際撥付金額/省級結(jié)余留用測算基數(shù)。未達(dá)到規(guī)定比例的說明原因。

同時(shí),激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,完成中選產(chǎn)品約定采購量。

3、重點(diǎn)強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)測評估

指標(biāo)不僅要求對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測。還明確提出,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例要逐步提高。

無疑,在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的密切關(guān)注之下,醫(yī)??刭M(fèi)始終是懸在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)長頭上的一把利劍!

4、深化醫(yī)保支付方式改革

推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,逐步減少醫(yī)?;鸢错?xiàng)目付費(fèi)的比例。指標(biāo)要求,到2025年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。

加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)等改革試點(diǎn),2021年及以后的試點(diǎn)城市全部進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并在全國推廣。鼓勵探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。

隨著DRG\DIP的進(jìn)一步落地,對象由個(gè)人向病種群體轉(zhuǎn)變,定價(jià)權(quán)由項(xiàng)目定價(jià)轉(zhuǎn)向均費(fèi)定價(jià),考核權(quán)有事后轉(zhuǎn)變?yōu)槿^程,這三大轉(zhuǎn)變正在不斷倒逼醫(yī)院去做改變。

5、關(guān)于落實(shí)地方政府對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策

指標(biāo)還要求,“十四五”時(shí)期,中央和地方財(cái)政繼續(xù)安排資金支持公立醫(yī)院綜合改革。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例和公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助占醫(yī)院總收入的比例保持在合理水平。

毋庸置疑,伴隨著醫(yī)療改革而來的必然是大量的資金投入。12月初,國家財(cái)政部就發(fā)布了多則通知,近千億財(cái)政資金已提前下發(fā)。

其中,79.89億投向了公立醫(yī)院綜合改革計(jì)劃,48.4216億元用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),重大傳染病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)155.7億元,以及588.5億元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。

而隨著大筆財(cái)政資金的下發(fā),各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力提升的同時(shí),也將利好所有醫(yī)藥器械企業(yè),加速行業(yè)發(fā)展。