全國兩會，醫(yī)生關心哪些問題？

一線醫(yī)務人員關注哪些問題？又有怎樣的建議？近日，就“關心的全國兩會醫(yī)療熱點”進行了調(diào)查，收集了眾多來自一線醫(yī)務人員的反饋。經(jīng)過盤點梳理，我們提煉出5個熱點話題，并摘編了部分站友的留言，為大家呈現(xiàn)來自一線醫(yī)務人員的心聲。

1 、提高醫(yī)務人員待遇

醫(yī)務人員的待遇問題不出意料的是站友們關心的話題。調(diào)查中，37%的站友認為應該對醫(yī)務工作者的報酬體系進行改革，提高工資待遇。其中，同工同酬成為受關注的熱點。不少站友認為，現(xiàn)在編制難入，而編外編內(nèi)的差額待遇，讓很多醫(yī)生望而卻步。但大家的工作內(nèi)容、性質、學歷都是一樣的，同工同酬勢在必行。站友“呵呵”也表示，干同樣的活，報酬不一樣，很容易打消工作積極性。日前，鄂托克前旗委員會常務委員馬海提出：工作滿8年及以上的部分人員給予同工同酬待遇，使他們能夠靜下心來安心工作。但也有站友仍不買賬，“瀚海風云”認為，同工就應該同酬，并且不應該有年限限制，同工不同酬本身就是不公平的行為。還有部分站友呼吁應該進一步提高基層醫(yī)務工作者的收入水平。“田馥甄”稱，對于基層醫(yī)療的發(fā)展，大的問題是人才缺乏，而招攬人才的根本方法是提高待遇。唯有提高了待遇，有了生活保障，才能更純粹的去治病救人，發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè)。此外，至少5位站友發(fā)聲，認為對醫(yī)務人員也應該施行節(jié)假日3倍工資。

2、職稱評定改革

職稱評定是醫(yī)務人員永遠繞不開的一個坎，對于同一年齡段的醫(yī)務人員，職稱越高，意味著晉升機會越大，發(fā)展方向也更廣。站友“1JfkcA”認為，職稱報考名額限制應該取消，符合條件就應該允許報名考試。站友“默默無聞”認為，三級?？萍熬C合醫(yī)院，尤其是教學醫(yī)院內(nèi)的職稱晉升應該有高質量的論文。但基層醫(yī)院應該取消“論文”，可以通過提供診療的經(jīng)典病例，總結診療經(jīng)驗等方式進行評定。同時，應設定基層醫(yī)生晉升職稱前到三級醫(yī)院學習半年以上方可報名考試，提高基層醫(yī)務人員整體水平。

3 、基層醫(yī)療

資料統(tǒng)計，截至2020年，全國共有縣級醫(yī)院1.5萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，村衛(wèi)生室62.2萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心9352個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2.6萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有醫(yī)務人員397.8萬人。在調(diào)查中，13%的站友認為基層醫(yī)療機構應該進一步發(fā)揮我國衛(wèi)生事業(yè)網(wǎng)底的作用，提升基層醫(yī)療機構的診療水平。站友“游魚落目”表示，目前衛(wèi)生資源配置不合理。以廣東為例，絕大多數(shù)優(yōu)質資源都集中在珠三角的醫(yī)院，基層公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)醫(yī)療結構資源嚴重不足。一直說發(fā)展本地醫(yī)療，改革了那么久，差距反而更大了?！叭说街心辍闭J為，應該進一步扶持能力強、患者人數(shù)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，做到讓小病不出鄉(xiāng)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。另外一位名為“哺之鳥”的站友甚至給出了較細化的建議：推進三級分級診療制度；完善基層醫(yī)療機構建設，特別是縣級醫(yī)院建設，根據(jù)人口交通信息發(fā)展程度設立科學合理的區(qū)域基層診療中心，糾正傳統(tǒng)行政區(qū)中不符合客觀現(xiàn)狀的機構設置；加強專業(yè)技術人員管理，增強服務能力，提高業(yè)務人員待遇。針對基層醫(yī)療的問題，全國政協(xié)委員張洪春近日也上交了一份關于“將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”的提案。張洪春建議，應從制度上強基層，保障村、鎮(zhèn)衛(wèi)生人才能夠定期去上級醫(yī)院進修，且進修時可以享受上級醫(yī)院的待遇，而對于下沉到基層的醫(yī)生給予保留甚至高于原單位的待遇，來鼓勵人才的雙向流通。

4、醫(yī)學繼續(xù)教育學分

繼續(xù)醫(yī)學教育是每個醫(yī)務人員必須的學習經(jīng)歷，通過繼續(xù)醫(yī)學教育可以提高醫(yī)療技術，而從中獲得的學分也關系到未來的職業(yè)晉升。但匯總評論后發(fā)現(xiàn)，13%的站友對醫(yī)學繼續(xù)教育學分制在實踐中存在的亂象表示不滿，其中80%的站友認為醫(yī)學繼續(xù)教育學分在實踐中已經(jīng)變味，買學分的情況普遍存在，甚至有站友稱，每年都花錢買學分，幾乎沒認真看過，而自己周圍的人也都一樣。站友“逍遙”表示，學分不應該淪為他人賺錢工具，并且應該豐富學習途徑。自己去年一年參加了很多新冠疫情相關知識的學習，但一分學分都沒有，到本地上級醫(yī)院參加相關學習也沒有2類學分，1類學分更不用想，都要到網(wǎng)上買才有。“妮妮”表示，醫(yī)學繼續(xù)教育學分制度之前是為了醫(yī)務人員學習而設立，但現(xiàn)在已經(jīng)變味，大家都是花錢買學分應付指標。建議要么取消學分制度，要么聯(lián)合相關單位和平臺推出優(yōu)質繼續(xù)教育課程，切實達到繼續(xù)教育的目的。站友“默默無聞”提出觀點，醫(yī)學繼續(xù)教育學分應該從根本上進行改革，尤其是對于難以獲得學分的基層和民營醫(yī)院醫(yī)務人員，建議聯(lián)合國內(nèi)大型APP線上教育與學習，獲得學分。

5、打擊醫(yī)鬧

關于“醫(yī)鬧”話題的討論在醫(yī)療圈內(nèi)歷史已久，一度是所有醫(yī)務人員鬧心的事情。近年來，關于嚴懲醫(yī)鬧、設立醫(yī)院安檢系統(tǒng)、保障醫(yī)護人員人身安全、維持醫(yī)療秩序等倡議在“圈內(nèi)”不絕于耳。去年年初陶勇醫(yī)生被傷案后，這一話題更是成為了全社會的熱點。站友“醫(yī)圣”分享了自己的經(jīng)歷稱，上周遇到了一個不講理的家屬，胡攪蠻纏，自己對患兒的病盡心盡責，卻反倒遭到了家屬的辱罵。多位站友建議，應該進一步加強對醫(yī)鬧的打擊力度，建立就診黑名單。公開處理醫(yī)療糾紛，合理引導、教育病人的醫(yī)療期待，保障醫(yī)護人員合法權益與人身安全。除了上述5個熱點話題，還有部分站友在醫(yī)保制度，人才培養(yǎng)等方面提出了觀點和建議。 “田馥甄”稱，現(xiàn)在的規(guī)培制度并不合理，大家只是完成了三年每月一個科室的輪轉，并沒有深入學習真正的東西，反而成為了廉價勞動力。建議規(guī)培應該?？苹?，因人制宜，大家根據(jù)自己的意愿選擇職業(yè)發(fā)展方向。

“qfZNKf”則在醫(yī)保用藥方面給出了觀點，認為醫(yī)保用藥值得進一步探討。一是不能改得基層醫(yī)院可使用的藥品越來越少，導致許多常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院無法治療，患者為了報銷只能前往二、三級醫(yī)院，導致診療成本增加。二是醫(yī)生臨床用藥應該遵循國家藥典，使用范圍不能任由醫(yī)保局指定。