官宣！9省聯(lián)盟議價降幅84.73%之后，4省高值耗材跨區(qū)域聯(lián)盟落地！

“9省聯(lián)盟議價降幅84.73%之后，4省跨區(qū)域聯(lián)盟落地......

醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)文

4省跨區(qū)域耗材帶量采購聯(lián)盟正式成立

就在5月21日，據(jù)藥交網(wǎng)發(fā)布，重慶市、貴州省、云南省、河南省四地醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購的公告》（以下簡稱《公告》）。

《公告》明確，為實現(xiàn)醫(yī)用耗材價格明顯降低，凈化流通環(huán)境，探索完善醫(yī)用耗材集中采購機制和以市場為主導(dǎo)的醫(yī)用耗材價格形成機制，重慶市、貴州省、云南省、河南省4地將開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購工作。

也就是說，繼三明聯(lián)盟、“3+6”聯(lián)盟（京津冀及黑吉遼蒙晉魯）以及陜西14省聯(lián)盟（陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴州、海南、新疆建設(shè)兵團、山西）之后，一個新的省級跨區(qū)域耗材帶量采購聯(lián)盟正式成立。

3類高值耗材先行

允許醫(yī)療器械注冊人參與競標

在本次的帶量采購中，4地將吻合器、補片、膠片3類高值耗材作為首輪進行談判的產(chǎn)品，要求聯(lián)盟采購地區(qū)包括部隊醫(yī)院在內(nèi)的所有公立醫(yī)療機構(gòu)參與，并鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與，根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量確定中選產(chǎn)品采購周期。

此外，在競標企業(yè)的要求上，4地規(guī)定，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準、在中國大陸地區(qū)銷售的、納入采購品種范圍內(nèi)醫(yī)用耗材的生產(chǎn)企業(yè)（國產(chǎn)產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)含同集團公司的經(jīng)營企業(yè)，進口及港澳臺產(chǎn)品的大陸地區(qū)總代理企業(yè)，進口及港澳臺產(chǎn)品的授權(quán)經(jīng)銷期限必須覆蓋整個采購周期）和醫(yī)療器械注冊人皆可參與。

根據(jù)中選企業(yè)的數(shù)量，按照聯(lián)盟采購地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)年度（2019年1月1日至2019年12月31日）相應(yīng)品種采購量的一定比例確定約定采購量。采購形式也將根據(jù)產(chǎn)品入圍企業(yè)的數(shù)量，采用競價、議價、談判等多種采購模式。

事實上，無論是在以往的市級、省級帶量采購，還是近期完成的跨區(qū)域聯(lián)盟帶量采購，給予醫(yī)療器械注冊人“參賽資格”都是前所未有的。

所謂醫(yī)療器械注冊人，即符合條件的醫(yī)療器械注冊申請人可以單獨申請醫(yī)療器械注冊證，并可委托有資質(zhì)和生產(chǎn)能力的企業(yè)生產(chǎn)，實現(xiàn)產(chǎn)品注冊和生產(chǎn)許可解綁。

現(xiàn)階段，隨著國產(chǎn)替代化的不斷加速，限制放寬無疑是想給予一些創(chuàng)新械企更多的機會。而另一方面，以量換價的賽道無疑將更加的擁擠，競爭也將更加的激烈。

30天回款，醫(yī)保預(yù)付30%

在結(jié)算貨款問題上，4省聯(lián)盟要求，從醫(yī)用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天。此外，醫(yī)保基金要按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)。

值得注意的是，4省聯(lián)盟還明確提出要探索醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

事實上，早在2019年，醫(yī)保直接結(jié)算就已經(jīng)開始全國蔓延，陜西、成都、福建、江蘇等多個省市開始試點實施。

今年3月初，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》也明確提出，要積極推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

可以說，直接支付的推進醫(yī)保“勢在必行”，而從源頭解決企業(yè)的回款問題之后，以量換價的力度也將只增不減。

區(qū)域聯(lián)盟帶量采購日趨常態(tài)化

全國集采蓄勢待發(fā)

近日（5月19日），“3+6”聯(lián)盟高值耗材帶量采購結(jié)果剛剛出爐。談判結(jié)果顯示，人工晶體類高值耗材產(chǎn)品一輪議價的高降幅就達到了84.73%，平均降幅為54.21%。9省年采購量60%以量換價下，年采購金額由9.34億元降到6.42億元，可見其殺價力度之大。

此外，隨著各大跨區(qū)域聯(lián)盟的不斷落地，全國性耗材帶量采購工作也在不斷的推進。

據(jù)業(yè)內(nèi)消息稱，由于疫情影響，導(dǎo)致藥品集采供貨出現(xiàn)困難，因此第三批藥品集采時間可能會往后延遲。

此外，近日國家醫(yī)保局已經(jīng)開始把高值耗材國家集采的統(tǒng)計表格發(fā)給了各地。這也就意味著，在第三批藥品集采落地之前，國家極有可能先推進3種高值耗材集采落地。

回顧此前高值耗材帶量采購的進程，從市級聯(lián)盟到省級聯(lián)盟再到省級跨區(qū)域聯(lián)盟，帶量采購的落地和執(zhí)行速度越來越快，降價幅度也漸漸從38%提高到95%。

毫無疑問的是，在越來越大體量的采購聯(lián)盟面前，醫(yī)用耗材市場的擠壓會更加。