醫(yī)保局發(fā)文，一批醫(yī)院不結(jié)款了

近日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《<關(guān)于推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購的指導(dǎo)意見>再次公開征求意見的公示》（下稱《意見稿》），明確表示要改革貨款結(jié)算機(jī)制。

《意見稿》顯示，要加強(qiáng)貨款結(jié)算，按照不低于采購金額的30%提前預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)；積極推進(jìn)醫(yī)?；鹬苯优c藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，提升回款效率。

此外，3月5日國務(wù)院發(fā)布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》也明確表示，要推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制。

有業(yè)內(nèi)人士分析，這是醫(yī)保提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬效率的方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將失去直接和企業(yè)結(jié)算貨款的權(quán)利。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣曾對賽柏藍(lán)器械表示，由于帶量采購價(jià)格低，所以企業(yè)毛利率也特別低，很多地方又是半年甚至一兩年才回款，企業(yè)將產(chǎn)生大量的財(cái)務(wù)成本，壓力很大。

另一位業(yè)內(nèi)人士也對賽柏藍(lán)器械分析稱，很多生產(chǎn)商的回款情況非常不好，因?yàn)椴糠值貐^(qū)醫(yī)保欠醫(yī)院的錢，醫(yī)院欠商業(yè)公司的錢，商業(yè)公司欠上游廠家的錢，一欠都是半年以上，只有江浙和珠三角地域會(huì)好一點(diǎn)。


NO.2 非中選品種也要降價(jià)


除了結(jié)款問題，《意見稿》還明確表示要強(qiáng)化區(qū)域價(jià)格聯(lián)動(dòng)——建立跨區(qū)域醫(yī)藥采購協(xié)作和信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)帶量采購非中選品種跨區(qū)域價(jià)格聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品價(jià)格聯(lián)動(dòng)，形成合理比價(jià)關(guān)系，切實(shí)降低藥品、醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。

同時(shí)，《意見稿》顯示將全面開展集團(tuán)采購，發(fā)揮集團(tuán)采購規(guī)模效應(yīng)，推動(dòng)廣東省集團(tuán)采購常態(tài)化。

要求各市根據(jù)工作實(shí)際，以市為單位選擇采購平臺(tái)全面實(shí)施集團(tuán)采購。各平臺(tái)結(jié)合自身特點(diǎn)，可采取競價(jià)、議價(jià)、直接掛網(wǎng)或談判等方式開展采購。

廣東省的醫(yī)用耗材降價(jià)潮或許就要來了。

其實(shí)除了廣東省，近期江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施細(xì)則（試行）》也要求，入圍和未入圍的耗材都要降價(jià)。

上述實(shí)施細(xì)則顯示，對已入圍高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品，企業(yè)通過省平臺(tái)申報(bào)全國現(xiàn)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)中低價(jià)，經(jīng)省醫(yī)保部門組織確認(rèn)后按低價(jià)掛網(wǎng)（含各設(shè)區(qū)市現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)中低價(jià)），供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。

對于未入圍高值醫(yī)用耗材，企業(yè)要提供全國15個(gè)省級(jí)掛網(wǎng)記錄（省級(jí)平臺(tái)無記錄的，可提供相對應(yīng)的地市級(jí)平臺(tái)記錄）或江蘇省內(nèi)10家三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購記錄。

普通醫(yī)用耗材（含檢驗(yàn)檢測試劑）提供江蘇省內(nèi)10家二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購記錄。