導(dǎo)讀:
《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》公布,26項(xiàng)利好為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造新機(jī)遇,其中,加強(qiáng)信息化建設(shè)成為核心內(nèi)容之一。
近日,由四川省衛(wèi)健委會(huì)同相關(guān)部門起草的《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》公布,向外界充分展示了四川省民營(yíng)醫(yī)療的開(kāi)放格局。政策提及26項(xiàng)利好,為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)遇,加強(qiáng)信息化建設(shè)成為核心內(nèi)容之一。
一、進(jìn)一步激發(fā)民營(yíng)醫(yī)療投資活力
(一)預(yù)留民營(yíng)醫(yī)療足夠發(fā)展空間。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)超過(guò)6張且公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)超過(guò)4.5張的市(州),原則上新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新增床位數(shù)空間全部預(yù)留給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(新設(shè)行政區(qū)劃除外)。社會(huì)資本投資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、床位數(shù)等由投資主體自主決定。取消民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃限制,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高端化、規(guī)?;?、集團(tuán)化方向發(fā)展,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)院)實(shí)施“兩證合一”直接執(zhí)業(yè)登記。按照不低于40%的比例為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留大型醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃空間,優(yōu)先支持三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類大型醫(yī)療設(shè)備,在中國(guó)(四川)自由貿(mào)易區(qū)實(shí)施民營(yíng)醫(yī)療配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制。
(二)降低民營(yíng)醫(yī)療準(zhǔn)入門檻。完善醫(yī)療技術(shù)備案制度,在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全前提下,取消技術(shù)準(zhǔn)入對(duì)機(jī)構(gòu)等級(jí)要求,重點(diǎn)審核醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)和能力。支持發(fā)展共享醫(yī)療服務(wù)模式,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)影像中心等新型業(yè)態(tài)機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù),對(duì)共享醫(yī)技服務(wù)的科室設(shè)置和設(shè)施不做硬性要求,相關(guān)委托協(xié)議可作為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記有關(guān)診療科目的依據(jù)。診所診療科目可以根據(jù)實(shí)際需求設(shè)置,科目設(shè)置不超過(guò)4個(gè),實(shí)施中醫(yī)診所備案制。支持有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂)等機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng),鼓勵(lì)跨地區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng),規(guī)模化、品牌化發(fā)展。支持有條件的地區(qū)相對(duì)集中設(shè)置中醫(yī)藥文化氛圍濃厚的包括診療、養(yǎng)生、膳食等內(nèi)容的中醫(yī)藥街區(qū)。允許三級(jí)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)方式設(shè)置延伸機(jī)構(gòu),但執(zhí)業(yè)地址不超過(guò)3個(gè)。支持成都市開(kāi)展連鎖診所審批試點(diǎn),對(duì)設(shè)置3家以上連鎖診所并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化執(zhí)業(yè)和管理的,其新申辦連鎖診所僅做形式審查并限時(shí)辦結(jié)。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。委托中國(guó)(四川)自由貿(mào)易區(qū)開(kāi)展中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)院、血液透析中心和消毒供應(yīng)中心審批,探索公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作建立營(yíng)利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。修訂《四川省中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,取消中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和港、澳、臺(tái)獨(dú)資醫(yī)院投資總額和合作年限限制。
(三)優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)療審批流程。加快推進(jìn)“一照通辦、一碼通用、證照分離、照后減證”改革,實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記全程電子化和電子營(yíng)業(yè)執(zhí)照發(fā)放。通過(guò)“流程再造、分類審批、提前介入、告知承諾、多評(píng)合一、多圖聯(lián)審、同步審批、限時(shí)辦結(jié)”等措施,加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上審批、并聯(lián)審批、多跑一次改革,精簡(jiǎn)五分之一以上法定申報(bào)材料,推動(dòng)在線獲取申報(bào)材料,壓縮二分之一法定審批時(shí)限。探索建立中外合資合作和港、澳、臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)省、市、縣和部門間審批快捷通道。建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審綠色通道,符合等級(jí)評(píng)審條件的可直接開(kāi)展評(píng)審,無(wú)需進(jìn)行級(jí)別變更。
二、進(jìn)一步破解民營(yíng)醫(yī)療融資難題
(四)強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)療信貸支持。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受民營(yíng)企業(yè)貸款支持政策,銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)要全面開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貸款業(yè)務(wù),合理確定貸款期限、還款方式。對(duì)符合授信條件但暫時(shí)經(jīng)營(yíng)困難的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不盲目抽貸、斷貸。對(duì)發(fā)展較好的三級(jí)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在資金供給、貸款利率方面給予適當(dāng)傾斜。引導(dǎo)降低民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貸款綜合融資成本,落實(shí)年度貸款增量獎(jiǎng)補(bǔ)、新增客戶首貸獎(jiǎng)補(bǔ)和小微企業(yè)貸款增量獎(jiǎng)補(bǔ)政策。嚴(yán)格執(zhí)行“兩禁兩限”規(guī)定,即禁止向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貸款時(shí)收取承諾費(fèi)、資金管理費(fèi),嚴(yán)格限制收取財(cái)務(wù)顧問(wèn)費(fèi)、咨詢費(fèi)。當(dāng)年新招用包括高校畢業(yè)生在內(nèi)符合創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款申請(qǐng)條件的人員達(dá)到相關(guān)規(guī)定的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可享受高額度不超過(guò)300萬(wàn)元的創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款,財(cái)政部門按規(guī)定給予貼息。
(五)支持民營(yíng)醫(yī)療對(duì)接資本市場(chǎng)。支持符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用多層次資本市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)融資,對(duì)接股權(quán)投資市場(chǎng),發(fā)行企業(yè)債、公司債、銀行間市場(chǎng)債務(wù)融資工具、中小企業(yè)私募債、可轉(zhuǎn)換為股票的公司債券等,每年可給予民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高500萬(wàn)元貼息,對(duì)中小微民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)債券融資工具實(shí)現(xiàn)融資的給予20萬(wàn)元一次性費(fèi)用補(bǔ)助。積極支持符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用債務(wù)融資支持工具拓寬直接融資渠道。鼓勵(lì)有條件的市(州)將民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政策性民營(yíng)企業(yè)紓救基金支持范圍,鼓勵(lì)市縣政府研究建立債券違約風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債券融資違約給予適當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)貼。
(六)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療融資創(chuàng)新服務(wù)。鼓勵(lì)融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供融資擔(dān)保。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)收賬款融資,對(duì)通過(guò)“中征應(yīng)收賬款服務(wù)平臺(tái)”發(fā)放貸款且年度在線確認(rèn)類應(yīng)收賬款貸款發(fā)放額達(dá)到一定規(guī)模或一定增幅的金融機(jī)構(gòu),給予高1000萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用合法取得的自有土地使用權(quán)、房產(chǎn)等固定資產(chǎn)通過(guò)資本市場(chǎng)開(kāi)展債券融資。開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貸款和小額貸款保證保險(xiǎn)試點(diǎn),引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)向具有良好誠(chéng)信、財(cái)務(wù)和管理水平的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放更多的信用貸款。
三、進(jìn)一步提升民營(yíng)醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力
(七)培育和發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療品牌。允許三級(jí)醫(yī)院冠名“四川”,支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成為高水平、國(guó)際化、特色化的區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建等級(jí),加快推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建等級(jí),加快引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才,加快推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè),支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與‘一帶一路’建設(shè),將符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助范圍。
(八)開(kāi)展適宜醫(yī)療技術(shù)和臨床試驗(yàn)。把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生適宜醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用范圍,指導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合自身能力的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。鼓勵(lì)在具備相應(yīng)資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展適宜醫(yī)療技術(shù);對(duì)具備開(kāi)展產(chǎn)前診斷、嬰幼兒聽(tīng)力篩查、青少年視力篩查等能力和條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在相關(guān)項(xiàng)目申報(bào)方面享受與公立醫(yī)院同等待遇。支持有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),僅用于臨床試驗(yàn)的病床不計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床,不規(guī)定病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等考評(píng)指標(biāo)。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展由研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn),支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭或參與制定(修訂)醫(yī)療領(lǐng)域國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
(九)提升民營(yíng)醫(yī)療管理和服務(wù)水平。探索實(shí)施民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)對(duì)口支援“傳幫帶”工程,按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則安排同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立對(duì)口支援“一對(duì)一”幫扶機(jī)制,通過(guò)選派管理團(tuán)隊(duì)、專家坐診、帶教查房、知識(shí)講座、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式進(jìn)行“傳幫帶”,同級(jí)公立醫(yī)院每年要接受受援民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出的管理和醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí),快速提升民營(yíng)醫(yī)療管理和服務(wù)水平。將民營(yíng)醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員納入全省衛(wèi)生管理干部和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)項(xiàng)目,與公立醫(yī)院同等管理。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立與國(guó)際接軌的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,開(kāi)展國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。
四、進(jìn)一步降低民營(yíng)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本
(十)全面落實(shí)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策。全面落實(shí)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策。按國(guó)家規(guī)定的幅度上限落實(shí)增值稅起征點(diǎn)、重點(diǎn)群體創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠政策。依法落實(shí)符合條件的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅政策。對(duì)符合條件的民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法落實(shí)企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策。全面落實(shí)國(guó)家有關(guān)促進(jìn)小微企業(yè)發(fā)展、高新技術(shù)企業(yè)發(fā)展、西部大開(kāi)發(fā)、研發(fā)費(fèi)用加計(jì)扣除、符合條件的技術(shù)轉(zhuǎn)讓所得減免企業(yè)所得稅等適用于支持民營(yíng)醫(yī)療健康成長(zhǎng)的稅收政策。
(十一)全面落實(shí)社保費(fèi)用等優(yōu)惠政策。落實(shí)適當(dāng)降低社保費(fèi)率政策,穩(wěn)定繳費(fèi)方式,積極降低人工成本;對(duì)招用就業(yè)困難人員的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和適當(dāng)?shù)膷徫谎a(bǔ)貼,對(duì)招用年度高校畢業(yè)生的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。穩(wěn)妥處理民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未繳社保費(fèi)等問(wèn)題,嚴(yán)禁各地自行集中清繳。社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的公共配套待遇,用電、用水、用氣與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià),提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購(gòu),按規(guī)定享受資金預(yù)付等相關(guān)政策。
(十二)全面落實(shí)各項(xiàng)用地優(yōu)惠政策。將符合條件的民營(yíng)醫(yī)療項(xiàng)目列入省級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目,強(qiáng)化項(xiàng)目用地保障。鼓勵(lì)各類投資主體按照統(tǒng)一規(guī)則,依法取得土地,提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)我省多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)社會(huì)化實(shí)際需求,有序適度擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥用地目錄且只有一個(gè)意向用地的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。土地出讓價(jià)款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實(shí)行長(zhǎng)期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應(yīng)方式。支持社會(huì)力量利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),土地用途和使用權(quán)人可暫不變更。連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上、符合劃撥用地目錄的項(xiàng)目可按劃撥土地辦理手續(xù),不符合劃撥用地目錄的,可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
(十三)嚴(yán)格清理規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)。全面落實(shí)國(guó)家持續(xù)清理規(guī)范涉企行政事業(yè)性收費(fèi)、加快推進(jìn)涉企行政事業(yè)性收費(fèi)零收費(fèi)的各項(xiàng)政策。鞏固我省省定涉企行政事業(yè)性收費(fèi)零收費(fèi)政策成果。全面落實(shí)國(guó)家有關(guān)政府性基金減免政策。全面取消各種行政審批事項(xiàng)收費(fèi),行政審批、考核評(píng)比過(guò)程中的專家現(xiàn)場(chǎng)審查相關(guān)費(fèi)用和委托開(kāi)展的技術(shù)性服務(wù)活動(dòng)服務(wù)費(fèi)用,由審批部門支付并納入部門預(yù)算支付。引導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)(商會(huì))降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一律禁止強(qiáng)制企業(yè)付費(fèi)參加考核、評(píng)比、表彰等,嚴(yán)禁強(qiáng)制加入各種學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)會(huì)員,嚴(yán)禁強(qiáng)制參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議。結(jié)合民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際和特點(diǎn)合理安排扶貧項(xiàng)目任務(wù),切實(shí)減輕運(yùn)營(yíng)壓力。
五、進(jìn)一步拓展民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域
(十四)加快發(fā)展智慧醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,培育一批移動(dòng)智能化醫(yī)療服務(wù)品牌。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù),利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)。應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。加強(qiáng)以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè),利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評(píng)估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。應(yīng)用智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、患者生命體征集中監(jiān)測(cè)等新手段,提高診療效率。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù),實(shí)現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
(十五)加快發(fā)展數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè),建立醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用集群,利用穿戴式植入式智能設(shè)備、移動(dòng)終端、固定終端等終端設(shè)備,提供智能化、個(gè)性化健康管理服務(wù),打造具有國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)品牌。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)大數(shù)據(jù)、人工智能、3D/4D打印等技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域的應(yīng)用,加快發(fā)展醫(yī)療人工智能輔助決策系統(tǒng)和智能診斷設(shè)備。建立健康大數(shù)據(jù)和醫(yī)療人工智能在社區(qū)的應(yīng)用,圍繞數(shù)字化健康產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、軟件開(kāi)發(fā)、信息系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)處理、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)等,打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群。
(十六)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)有實(shí)力的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿,組建優(yōu)勢(shì)專科(學(xué)科)團(tuán)隊(duì),推動(dòng)不涉及危害國(guó)家安全、符合倫理、法律允許、成熟可靠前沿醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,提供先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。穩(wěn)妥有序開(kāi)展化的健康體檢、疾病預(yù)防、診斷和治療等臨床試驗(yàn)。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)合作,推進(jìn)重大疾病尤其是惡性腫瘤診斷治療技術(shù)的聯(lián)合攻關(guān),搭建“產(chǎn)、學(xué)、研”醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新服務(wù)轉(zhuǎn)化平臺(tái),建立肝癌、肺癌、乳腺癌等醫(yī)療示范基地,積極推廣診療方案。引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的創(chuàng)新技術(shù)和項(xiàng)目進(jìn)行倫理性、合法性、安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性審查。
(十七)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。按照城市群格局布局醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源,加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)集群發(fā)展。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)跨界融合,打造融“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)、游”為一體的醫(yī)養(yǎng)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)。持續(xù)完善與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供簽約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),擴(kuò)大老年健康養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵(lì)社會(huì)資本通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式,興辦養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,組建內(nèi)涵豐富、利益共享的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。支持各類所有制醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展,培育具有四川特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合龍頭品牌。探索建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展新體制和機(jī)制。
六、進(jìn)一步支持民營(yíng)醫(yī)療人才建設(shè)
(十八)完善人力資源共享機(jī)制。完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度,健全勞動(dòng)人事管理制度,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。公立醫(yī)院依據(jù)勞動(dòng)人事合同對(duì)兼職醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行管理。醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定等不受工作單位變更影響,支持和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相符合的社會(huì)組織,并擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù),行業(yè)社會(huì)組織為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員預(yù)留一定比例的名額,支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)發(fā)展。支持和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次人才參與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。允許公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員在職兼職或離崗創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),公立醫(yī)院副高及以上專業(yè)技術(shù)人員(不含領(lǐng)導(dǎo)班子成員)離崗領(lǐng)辦創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展創(chuàng)新工作,可在3年內(nèi)保留原有人事關(guān)系。支持公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院共同建立醫(yī)學(xué)博士站、碩士站。實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè),醫(yī)師個(gè)人以合同(協(xié)議)為依據(jù),可在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)師有序流動(dòng)和多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁公立醫(yī)院以任何不當(dāng)名義和理由,限制醫(yī)生多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
(十九)優(yōu)化人才培養(yǎng)機(jī)制。強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資人、院長(zhǎng)和經(jīng)營(yíng)管理者進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的職業(yè)化管理培訓(xùn)。將民營(yíng)醫(yī)療全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)納入全省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系。支持高等院校、科研院所和民營(yíng)企業(yè)共建人才實(shí)訓(xùn)基地,建立若干具有國(guó)際先進(jìn)水平的微創(chuàng)技術(shù)、機(jī)器人手術(shù)等高新技術(shù)培訓(xùn)基地。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以知識(shí)產(chǎn)權(quán)、無(wú)形資產(chǎn)、技術(shù)要素入股等方式加大對(duì)骨干人才的激勵(lì)力度。
(二十)完善人才引進(jìn)機(jī)制。落實(shí)海外高層次醫(yī)療健康人才引進(jìn)政策,支持外國(guó)高端醫(yī)療健康人才辦理人才簽證,縮短居留證申辦周期,加大海歸人才引進(jìn)力度,在戶籍、居住等方面提供便利。鼓勵(lì)符合條件的臺(tái)灣醫(yī)師通過(guò)認(rèn)定方式取得大陸醫(yī)師資格證書,并按照相關(guān)規(guī)定,在省內(nèi)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。將民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域重點(diǎn)專業(yè)納入非四川生源應(yīng)屆普通高校畢業(yè)生進(jìn)蓉就業(yè)重點(diǎn)專業(yè)和緊缺專業(yè)目錄,享受居住證積分加分等政策。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展需要,將緊缺急需的民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目列入職業(yè)技能補(bǔ)貼培訓(xùn)目錄。
七、進(jìn)一步強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)療支撐保障
(二十一)充分發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)作用。加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵領(lǐng)域、重點(diǎn)區(qū)域的支持力度,結(jié)合醫(yī)療健康的行業(yè)特點(diǎn),設(shè)置符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高新技術(shù)條件標(biāo)準(zhǔn),對(duì)先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)納入我省民間資本重點(diǎn)領(lǐng)域項(xiàng)目庫(kù),通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等形式給予扶持。對(duì)符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將重點(diǎn)學(xué)科(??疲┙ㄔO(shè)、醫(yī)療健康領(lǐng)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、新藥新技術(shù)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化平臺(tái)、人才隊(duì)伍建設(shè)納入政府資金支持范圍。支持鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)科技研發(fā)、人才隊(duì)伍建設(shè)等相關(guān)科技項(xiàng)目。
(二十二)完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策。符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議和參保病人發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用支付享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。放寬民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)商保準(zhǔn)入條件,將符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入商保,落實(shí)商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅稅前扣除政策。建立商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享機(jī)制,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和健康管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)發(fā)健康管理保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)。支持定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院接入四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái),為參保人員提供異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展合作,鼓勵(lì)與國(guó)際商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開(kāi)展合作,推進(jìn)國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。
(二十三)完善醫(yī)療管理支持政策。將民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃統(tǒng)籌安排,公立醫(yī)院牽頭組建的各種醫(yī)聯(lián)體民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比不得低于5%,支持高水平民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立或與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),并根據(jù)承擔(dān)任務(wù)和考核結(jié)果獲取相應(yīng)財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收入。允許民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享,對(duì)線上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。允許營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),醫(yī)療活動(dòng)場(chǎng)所與其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)分離。鼓勵(lì)診所優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物,可根據(jù)功能定位與診療范圍自主配備使用其他藥品;允許村衛(wèi)生室在優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物的前提下,合理配備與診療范圍相適應(yīng)的、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可報(bào)銷的藥品。
八、進(jìn)一步加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療監(jiān)督管理
(二十四)依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。依托醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)管,全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管,探索“互聯(lián)網(wǎng)+”、新業(yè)態(tài)的包容審慎監(jiān)管方式。建立與“寬進(jìn)嚴(yán)管”相適應(yīng)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)事中事后綜合監(jiān)管機(jī)制,建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度、不良誠(chéng)信醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑名單制度、醫(yī)療服務(wù)退出機(jī)制、信用修復(fù)和異議處理機(jī)制、聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐、騙保套保、出租承包科室、虛假違法醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為,實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒,強(qiáng)制違法違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查和公示制度,定期公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況。引導(dǎo)學(xué)協(xié)會(huì)和社會(huì)公眾參與行業(yè)監(jiān)督,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信用承諾和公示制度,倡導(dǎo)正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),自覺(jué)維護(hù)市場(chǎng)健康發(fā)展環(huán)境。
(二十五)加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)。將民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)納入統(tǒng)一的涉企政策發(fā)布平臺(tái),加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策的宣傳解讀,加大民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)好人好事好做法的宣傳力度,為民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展提供良好輿論氛圍。開(kāi)展誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)選活動(dòng),支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)際友人參加“中國(guó)政府友誼獎(jiǎng)”和“四川省金頂獎(jiǎng)”評(píng)選活動(dòng),支持醫(yī)學(xué)人才參加“四川省醫(yī)學(xué)終身成就獎(jiǎng)”“四川省技能大師”“四川省技術(shù)能手”“四川省三八紅旗手”等評(píng)選活動(dòng)。
(二十六)提升服務(wù)意識(shí)和能力。加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),強(qiáng)化部門協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)。建立黨政領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系重點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)(協(xié))會(huì)制度,加大服務(wù)力度,為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決實(shí)際困難和問(wèn)題。建立民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展智庫(kù),為投資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展決策支持、政策對(duì)接、專業(yè)咨詢、行政審批等全程服務(wù)。建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)議工作機(jī)制,對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的合理合法問(wèn)題辦理不力、政策執(zhí)行不到位的責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)、問(wèn)責(zé),促進(jìn)全省民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。