從創(chuàng)想到落地，人工智能骨齡檢測(cè)開啟醫(yī)療AI進(jìn)階之旅

技術(shù)浪潮不斷更迭的今天，醫(yī)療作為關(guān)乎民生的重要領(lǐng)域不斷發(fā)生著翻天覆地的變化。人工智能的出現(xiàn)，打破了多個(gè)行業(yè)的傳統(tǒng)模式、不斷向智能化邁進(jìn)。為提升醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)療健康事業(yè)建設(shè)者們也在努力讓更多的信息化技術(shù)深度融合進(jìn)來，人工智能就是其中的一個(gè)重要方面。

在CHIMA2018召開期間，上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院與衛(wèi)寧健康共同舉辦了媒體溝通會(huì)，圍繞“醫(yī)療AI-從創(chuàng)想到落地”主題進(jìn)行了深度交流。上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院于廣軍院長，上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院影像科楊秀軍主任，衛(wèi)寧健康人工智能實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人陳旭博士出席了本次活動(dòng)，就醫(yī)療AI相關(guān)問題進(jìn)行深度交流。

推動(dòng)醫(yī)療AI發(fā)展 數(shù)據(jù)是首層保障

人工智能與醫(yī)療的融合已經(jīng)不是新鮮事，就目前來講，醫(yī)療影像由于其診斷規(guī)則明確、技術(shù)成熟因此AI邁進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域一個(gè)很好的切入點(diǎn)。于廣軍在媒體溝通會(huì)上講解道：“數(shù)據(jù)質(zhì)量是人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的一個(gè)重要的基礎(chǔ)前提。就拿AI骨齡檢測(cè)為例：它的數(shù)據(jù)來源必須是醫(yī)院影像庫里所提取出的一些質(zhì)量較好、同時(shí)由專家進(jìn)行過標(biāo)注的數(shù)據(jù)。只有用這樣的數(shù)據(jù)作為機(jī)器學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，才能讓人工智能診斷更?！彼€說：“在醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究的過程中，也有一些應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)于數(shù)據(jù)質(zhì)量的要求沒有那么高。但是用于機(jī)器學(xué)習(xí)診斷的數(shù)據(jù)，質(zhì)量必須要過關(guān)?！?/span>

借力AI為醫(yī)生賦能

楊秀軍主任深有體會(huì)地談到，各大醫(yī)院一直都迫切希望借助人工智能實(shí)現(xiàn)骨齡評(píng)估自動(dòng)化。而且骨齡評(píng)估的診斷思路及過程僅限于生物醫(yī)學(xué)模式，不同于其他需在生物-心理-社會(huì)等多模態(tài)醫(yī)學(xué)模式下“先定位后定性、結(jié)合臨床下結(jié)論”的影像醫(yī)學(xué)服務(wù)，特別適合AI開發(fā)，于是萌生了AI用于骨齡檢測(cè)的創(chuàng)想。

楊秀軍主任在談及開展此項(xiàng)目的初衷時(shí)表示，在過去，基于人工視覺的影像學(xué)骨齡評(píng)估，無論圖譜法還是計(jì)分法，都非常機(jī)械費(fèi)時(shí)、主觀因素影響大，而且各家參照標(biāo)準(zhǔn)不一、標(biāo)準(zhǔn)圖譜準(zhǔn)確性及人群適用性也頗為存疑，致使其技術(shù)效率低下，且醫(yī)師之間、醫(yī)院之間的判斷結(jié)果誤差很大。

同時(shí)，影像醫(yī)師尤其兒科影像醫(yī)師缺口大，個(gè)體工作負(fù)荷重，從機(jī)械、繁重的骨齡影像讀片中解放出來的愿望強(qiáng)烈。另外，不同于成人綜合性醫(yī)院，兒童醫(yī)院骨齡檢測(cè)需求非常巨大，每個(gè)工作日近百例骨齡DR讀片、比對(duì)和骨齡匹配，連骨齡圖譜書籍都因過度翻閱、耗損得時(shí)常更新。

如今，我們借力AI從讀片到輸出骨齡診斷報(bào)告甚至無需30秒、僅“讀”骨齡更是實(shí)現(xiàn)亞秒計(jì)，不僅大大節(jié)省了時(shí)間，而且平均誤差僅0.43年，診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%。

三大要點(diǎn) 高度概括醫(yī)療AI“經(jīng)驗(yàn)錄”

目前人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展程度可謂是參差不齊，雖然眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在展開對(duì)醫(yī)療AI的探索，但是也有不少項(xiàng)目被迫叫停。面對(duì)這樣的現(xiàn)狀，于廣軍院長提出了三大要點(diǎn)，為廣大醫(yī)療信息化建設(shè)者提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

1. 緊抓需求痛點(diǎn)

人工智能的研發(fā)，一定要選擇真正的需求痛點(diǎn)作為切入方向，要確定在研發(fā)的方向上有強(qiáng)需求，而不是順應(yīng)一些所謂的“偽需求”。

于廣軍表示：“經(jīng)過實(shí)際研究，我們發(fā)現(xiàn)從臨床角度來看，骨齡檢測(cè)方面對(duì)AI技術(shù)融合的需求是很強(qiáng)烈的，人工智能骨齡檢測(cè)能有效提升診斷效率，還能夠有效避免因醫(yī)生水平差異等因素導(dǎo)致的診斷結(jié)果不等問題?！?/span>

楊秀軍介紹說，基于人工視覺的影像學(xué)骨齡評(píng)估，無論圖譜法還是計(jì)分法，都非常機(jī)械、費(fèi)時(shí)、主觀因素影響大，而且各家參照標(biāo)準(zhǔn)不一、標(biāo)準(zhǔn)圖譜準(zhǔn)確性及人群適用性存疑，致使其技術(shù)效率低下，醫(yī)師之間、醫(yī)院之間的判斷結(jié)果誤差很大。

同時(shí)，影像醫(yī)師尤其兒科影像醫(yī)師缺口大，個(gè)體工作負(fù)荷重，從機(jī)械、繁重的骨齡影像讀片中解放出來的愿望強(qiáng)烈。另外，不同于成人綜合性醫(yī)院，兒童醫(yī)院骨齡檢測(cè)需求大，每個(gè)工作日近百例骨齡DR讀片、比對(duì)和骨齡匹配，連骨齡圖譜書籍都因過度翻閱、耗損，需要時(shí)常更新；而一些綜合性醫(yī)院因受檢者不多、圖譜更新慢等客觀因素，評(píng)估骨齡難免不夠。

因此，無論兒童醫(yī)院還是成人綜合性醫(yī)院，都迫切希望借助人工智能實(shí)現(xiàn)骨齡評(píng)估自動(dòng)化。不同于其他需在生物-心理-社會(huì)等多模態(tài)醫(yī)學(xué)模式下“先定位后定性、結(jié)合臨床下結(jié)論”的影像醫(yī)學(xué)服務(wù)，骨齡評(píng)估的診斷思路及過程僅限于生物醫(yī)學(xué)模式，特別適合AI開發(fā)。”

2. 選擇技術(shù)成熟點(diǎn)

“醫(yī)療領(lǐng)域的影像數(shù)據(jù)資源豐富，影像診斷規(guī)則相對(duì)明確，重要的是，目前的醫(yī)療影像處理技術(shù)也已經(jīng)很成熟，這為人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展提供了很好的基礎(chǔ)?！庇趶V軍如是說。

3. 注重合作方工程化能力

醫(yī)療AI項(xiàng)目是否能夠成功落地，選擇合作方非常重要。對(duì)此，于廣軍表示：“在選擇合作方的時(shí)候，我們進(jìn)行了慎重的考慮：一方面合作機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備較強(qiáng)的科研能力；第二方面，合作機(jī)構(gòu)更要具備很強(qiáng)的工程化能力和豐富醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。目前，我們與衛(wèi)寧健康在人工智能輔助檢測(cè)骨齡方面取得了令人滿意的成果，在提升兒科影像醫(yī)生工作效率的同時(shí)為兒科影像的學(xué)科發(fā)展以及中國健康兒童大樣本骨齡數(shù)據(jù)庫的建立打下基礎(chǔ)?！?/span>

堅(jiān)持創(chuàng)新、腳踏實(shí)地 爆發(fā)醫(yī)療AI“小宇宙”

AI技術(shù)應(yīng)該深入醫(yī)療本質(zhì)，解決醫(yī)療服務(wù)過程中的核心問題，從實(shí)際出發(fā)去賦能醫(yī)生、造?；颊?。

陳旭在溝通會(huì)上介紹說：“衛(wèi)寧在人工智能的研發(fā)方面有兩大優(yōu)勢(shì)，一是我們有大量的醫(yī)院客戶（全國超過5000+）作為基礎(chǔ)，這些醫(yī)院的各類需求，我們能時(shí)間感知并給出反饋，大大豐富了我們?nèi)斯ぶ悄軕?yīng)用的場(chǎng)景。二是我們多年來始終專注于為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療信息化完整解決方案，醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)終匯集在我們的數(shù)據(jù)集成平臺(tái)上，這為研究提供了海量、多模態(tài)的數(shù)據(jù)。衛(wèi)寧人工智能致力于已經(jīng)將AI算法作為服務(wù)無縫整合到醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中，這是不僅是衛(wèi)寧的創(chuàng)新，相信也是業(yè)界的創(chuàng)新。今后我們也會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持創(chuàng)新、腳踏實(shí)地，探索真正有價(jià)值的AI應(yīng)用?！?/span>

溝通會(huì)后，于廣軍院長表示，隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療AI的應(yīng)用場(chǎng)景一定會(huì)越來越豐富，無論是在臨床診斷、手術(shù)治療還是后勤管理，它都擁有廣闊的發(fā)展前景，未來可期。