首兒所師曉東：用先進(jìn)技術(shù)應(yīng)對(duì)骨髓移植排異反應(yīng)

新華網(wǎng)北京7月18日電（宮曉倩）一提到骨髓移植，很多人都會(huì)想到它是治療白血病的有效方法?！皩?duì)于兒童來(lái)說(shuō)，骨髓移植除了可以治療白血病之外，還可以治療三大類(lèi)疾病。”近日，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任師曉東接受新華網(wǎng)采訪時(shí)介紹，一類(lèi)是先天性的骨髓衰竭性疾病。這類(lèi)疾病是由于骨髓造血出了問(wèn)題，以至于紅細(xì)胞減少，血小板不夠或者白細(xì)胞低等，帶來(lái)相應(yīng)的疾?。坏诙?lèi)是先天性免疫缺陷。此類(lèi)患兒容易反復(fù)感染，嚴(yán)重影響生命，例如重癥聯(lián)合免疫缺陷、WAS綜合癥等，通過(guò)骨髓移植給孩子進(jìn)行免疫重建，能夠挽救孩子們的生命；第三類(lèi)是遺傳性代謝性疾病。例如，溶酶體貯積癥，像粘多糖貯積癥、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等。患了這類(lèi)疾病會(huì)缺乏某種酶，通過(guò)骨髓移植給患兒產(chǎn)生酶的細(xì)胞，能夠起到治療的作用，取得了一定療效。

一般來(lái)說(shuō)，骨髓移植之后，容易出現(xiàn)移植物抗宿主病，通常所說(shuō)的排異。臨床上排異反應(yīng)主要有急性、慢性?xún)煞N表現(xiàn)。急性期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀。慢性期細(xì)胞纖維化，孩子全身會(huì)出現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，例如皮膚發(fā)花，消瘦等。

“無(wú)論是在急性期還是慢性期，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都很煎熬。排異反應(yīng)急性期的孩子肚子會(huì)疼，體內(nèi)排泄的可能是血水，手心、腳心、口腔、全身可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，十分癢。慢性期的孩子不愛(ài)吃東西，容易出現(xiàn)干眼癥、骨關(guān)節(jié)僵硬、指甲變厚等。有的患兒排異反應(yīng)會(huì)維持很長(zhǎng)時(shí)間，這會(huì)對(duì)他們的生活質(zhì)量有很大的影響。”師曉東說(shuō)。

近年來(lái)，科技進(jìn)步為緩解骨髓移植的排異問(wèn)題帶來(lái)了對(duì)策，師曉東帶領(lǐng)首兒所血液內(nèi)科刻苦學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，引進(jìn)了后置環(huán)磷酰胺技術(shù)以及細(xì)胞分選技術(shù)。她介紹，“環(huán)磷酰胺是一種化療藥物，這一技術(shù)是細(xì)胞回輸以后+3、+4天靜點(diǎn)環(huán)磷酰胺，可滅活被活化的T淋巴細(xì)胞，這樣便降低了急性排異和慢性排異。來(lái)自于德國(guó)的細(xì)胞分選技術(shù)，也大大降低了排異反應(yīng)，減少了抗排異藥物的使用。除此之外，還有一些新的藥物可供選擇，例如小分子靶向藥物、抑制淋巴細(xì)胞遷移的藥物等?！?/span>