衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，從“知”開始

近日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室發(fā)布《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》，這也是我國發(fā)布公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目。

■“中國特色”的素養(yǎng)條目

自2003年SARS疫情以來，我國逐步形成了具有中國特色的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系?！暗珜I(yè)應(yīng)急能力不能完全代表一個(gè)國家和社會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急水平，公民健康素養(yǎng)尤其是衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，對衛(wèi)生應(yīng)急的結(jié)果，同樣會(huì)產(chǎn)生重要影響。”首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院王亞東教授說。

2016年，國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確要求廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急基本知識(shí)和技能，全面提升公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力。此外，《突發(fā)急性傳染病防治“十三五”規(guī)劃》《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十三五”規(guī)劃》亦對此提出要求。王亞東坦言：“為落實(shí)上述文件，進(jìn)行公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)基本知識(shí)與技能的開發(fā)，就成為必要且緊迫的任務(wù)?！?/span>

“國外在公民參與衛(wèi)生應(yīng)急方面已做了大量研究，但編制公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目，應(yīng)該說，沒有先例可尋?！蓖鮼問|說，此次編制的條目是具有中國特色的嘗試。原國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室組織相關(guān)專家對此進(jìn)行了專題研究。

王亞東介紹，歐美國家以及地震災(zāi)害頻發(fā)的近鄰日本，在公民衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)與技能普及方面都進(jìn)行了廣泛研究，包括開發(fā)公民衛(wèi)生應(yīng)急教材、課程，設(shè)計(jì)有效的培訓(xùn)項(xiàng)目，構(gòu)建突發(fā)事件情景，舉行衛(wèi)生應(yīng)急演練等，客觀上使公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)有效提高。“比如日本，他們是將公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)納入中小學(xué)教育，并結(jié)合演練，讓國民從小就有感官體驗(yàn)和知識(shí)儲(chǔ)備?！?o:p>

王亞東說，我國公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)相對較弱，對于我們這個(gè)幅員遼闊、人口眾多、地區(qū)差異大的國家，“要想在較短的時(shí)間用較少的花費(fèi)將基本的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)與技能傳播給社區(qū)居民，需要采用特別的方法?！?o:p>

“我們借鑒了‘識(shí)字本’‘掃盲本’以及目前使用的健康66條、中醫(yī)42條的經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)出一本科學(xué)、通俗易懂、代表廣泛的衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)讀本，對提高公民衛(wèi)生應(yīng)急能力將起到良好的效果?！蓖鮼問|說。

■5個(gè)方面3個(gè)維度

條目是如何遴選出來的呢？《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》雖然只有12條，但卻精挑細(xì)選，既要全面也要簡練。

“首先面臨的問題是如何定義衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。”王亞東說，目前還沒有的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)定義。從某種意義上可以說，衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)屬于健康素養(yǎng)的分支。因此在借鑒健康素養(yǎng)定義的基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急的特殊性，得出衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的概念內(nèi)涵：衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成部分，是公民通過獲取、理解和應(yīng)用信息，有效參與預(yù)防與控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件和在各類突發(fā)事件中開展醫(yī)學(xué)救援的能力；其知識(shí)與信念是對突發(fā)事件及衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)與規(guī)律的了解和理解；行為是指養(yǎng)成與衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的預(yù)防、避險(xiǎn)和減災(zāi)的習(xí)慣以及衛(wèi)生應(yīng)急行為；技能是指對傳染病和不明原因疾病、中毒、輻射等突發(fā)事件的防控技能和急救技能。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，通過衛(wèi)生應(yīng)急的5個(gè)方面，即傳染病疫情與群體性不明原因疾病，群體性急性中毒事件，核和輻射事件，各類突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援，適用于各類事件的一般知識(shí)；結(jié)合3個(gè)維度，即知識(shí)與信念、行為、技能，共挑選近百條內(nèi)容，通過業(yè)內(nèi)外專家共同遴選，終凝練出這12條。

中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心研究員倪大新介紹，以第2條為例，“周圍出現(xiàn)多例癥狀相似的傳染病或中毒患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。無論是傳染病疫情、中毒或其他”。

突發(fā)事件，有效應(yīng)對的基礎(chǔ)都是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早應(yīng)對。盡管我國已經(jīng)建立起全球規(guī)模大的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系，但早發(fā)現(xiàn)問題的還是公民。“要想關(guān)口前移，就需要提高報(bào)告系統(tǒng)的靈敏性，要求公民在發(fā)現(xiàn)異常事件時(shí)，能夠及時(shí)向衛(wèi)生系統(tǒng)報(bào)告?！蹦叽笮抡f。

王亞東強(qiáng)調(diào)，如同解放初期大力宣傳的“飯前便后要洗手”“不喝生水”一樣，一些基本的衛(wèi)生知識(shí)與技能需要一個(gè)知道、理解繼而改變行為的過程。因此，《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》發(fā)布后，首要任務(wù)是讓公民知道這些基本的知識(shí)與技能，然后才是理解并改變行為。（記者 張磊）