昆明183項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行自主定價(jià)

今年2月1日起，昆明市放開(kāi)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，183項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院自主定價(jià)。

自主定價(jià)后是否意味著價(jià)格上漲，老百姓看病變貴呢？對(duì)此，市民不用擔(dān)心。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的，主要集中在輔助生殖、美容整形、種植牙、近視手術(shù)、中醫(yī)推拿等領(lǐng)域，均屬于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療和醫(yī)保報(bào)銷并不包含在內(nèi)。

允許開(kāi)設(shè)特需門(mén)診和病房

今年1月23日，云南省物價(jià)局、云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、云南省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于放開(kāi)健康咨詢等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《云南省非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定設(shè)置的特需病房，床位價(jià)格由政府指導(dǎo)價(jià)改為市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。特需病房?jī)H限于單間和套間，病房面積、醫(yī)療設(shè)備、生活設(shè)施等配置應(yīng)明顯高于常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)并提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化服務(wù)。

新政為患者帶來(lái)了特色門(mén)診和特色病房，為鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更多便利化、個(gè)性化和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保普通門(mén)診和專家門(mén)診正常服務(wù)的前提下，通過(guò)協(xié)議和預(yù)約方式開(kāi)展特需門(mén)診服務(wù)，特需門(mén)診診查費(fèi)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。特需門(mén)診應(yīng)設(shè)立單獨(dú)的接診場(chǎng)所，由副主任醫(yī)師以上知名專家接診并提供一條龍?jiān)\療服務(wù)，接診專家應(yīng)在規(guī)定的正常診療時(shí)間之外安排預(yù)約特需門(mén)診。

從2月1日開(kāi)始，市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)放開(kāi)183項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，均為美容整形、輔助生殖、口腔正畸、中醫(yī)推拿療法等市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)。

特需醫(yī)療服務(wù)不能隨意漲價(jià)

放開(kāi)價(jià)格以后，是不是醫(yī)院就可以隨意定價(jià)或者漲價(jià)了呢？

云南省衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)人士解讀了《通知》的明確規(guī)定，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)成本核算和成本控制，建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，合理利用醫(yī)療資源，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示、住院費(fèi)用清單制度。開(kāi)展特需門(mén)診和特需病房服務(wù)必須在確?；踞t(yī)療服務(wù)的資源供應(yīng)和絕大多數(shù)患者正常就醫(yī)的前提下進(jìn)行，應(yīng)遵循公平自愿原則，不得強(qiáng)制服務(wù)、強(qiáng)制收費(fèi)，或與其他醫(yī)療服務(wù)捆綁搭配，不得只收費(fèi)不服務(wù)或少服務(wù)，不得影響普通專家門(mén)診和普通病房的正常服務(wù)。

所有涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)本著公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目成本和市場(chǎng)情況依法合理制定或調(diào)整價(jià)格，并保持價(jià)格的相對(duì)穩(wěn)定，調(diào)價(jià)周期不得少于1年。同時(shí)，制定或調(diào)整價(jià)格時(shí)應(yīng)在執(zhí)行前一周將項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)r(jià)格、監(jiān)督舉報(bào)電話等通過(guò)公示欄、公示牌、電子屏幕、電子觸摸屏、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站等方式向社會(huì)進(jìn)行公式,并向同級(jí)價(jià)格主管部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)報(bào)送醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目信息表。

云南省物價(jià)部門(mén)相關(guān)人士分析認(rèn)為，放開(kāi)公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格由市場(chǎng)決定價(jià)格機(jī)制是加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類管理、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。雖然實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，醫(yī)院制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也不完全是自己說(shuō)了算，對(duì)其如何定價(jià)是有原則要求的，不能隨意漲價(jià)。

那么，醫(yī)院會(huì)不會(huì)為了多賺錢(qián)而“偏心”，大量開(kāi)設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)，壓縮基本醫(yī)療服務(wù)呢？

10%的“特需”比例要嚴(yán)控，也就是說(shuō)，每年度開(kāi)展的特需醫(yī)療服務(wù)量不得超過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度診療服務(wù)總量的10%。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)展床位達(dá)到編制數(shù)的，特需病房床位數(shù)不得超過(guò)編制床位總數(shù)的10%；實(shí)際床位到編制床位數(shù)的，特需病房床位數(shù)不得超過(guò)實(shí)際床位數(shù)的10%；各科室的特需門(mén)診人次不得超過(guò)本科室門(mén)診總?cè)舜蔚?0%。

滿足不同層次的醫(yī)療需求

特需醫(yī)療服務(wù)早出現(xiàn)在上世紀(jì)90年代，隨著收入水平和個(gè)性化的醫(yī)療需求增多，一部分患有疑難雜癥、病史較長(zhǎng)的患者希望就診時(shí)可以通過(guò)支付較高的掛號(hào)費(fèi)用，享受到人少安靜的就診環(huán)境，并能與知名專家擁有較長(zhǎng)時(shí)間的交流。因此，部分公立醫(yī)院開(kāi)始在門(mén)診掛號(hào)、住院條件、護(hù)理等方面嘗試提供特別需求服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。

183項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院自主定價(jià)實(shí)施后，老百姓可以選擇多花點(diǎn)錢(qián)去看特需門(mén)診，享受一條龍?jiān)\療服務(wù)。不少市民表示，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高了，收費(fèi)價(jià)格稍微高點(diǎn)也完全可以接受，新政確實(shí)能帶給百姓看病的實(shí)惠。云南省衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)人士認(rèn)為，這是一件好事，讓價(jià)格杠桿的激勵(lì)、引導(dǎo)、約束作用發(fā)揮得更好，有效地促進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)，更好地滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

在監(jiān)管層面，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)將不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，督促落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。暢通12320衛(wèi)生熱線，及時(shí)解決醫(yī)患矛盾。同時(shí)，各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要加大價(jià)格政策宣傳力度，健全價(jià)格監(jiān)測(cè)制度，密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化情況。發(fā)揮12358價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)作用，加強(qiáng)價(jià)格行為監(jiān)督檢查，對(duì)自立項(xiàng)目、只收費(fèi)不服務(wù)、擅自擴(kuò)大范圍收費(fèi)、不按照規(guī)定或違背患者意愿強(qiáng)制提供醫(yī)療服務(wù)、不按規(guī)定進(jìn)行價(jià)費(fèi)公示等行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。