專家呼吁提高煙草稅價以支持控煙工作和相關(guān)疾病防治

十九大報告指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”，并將“實施健康中國戰(zhàn)略”作為保障和改善民生的重要任務(wù)。然而，目前中國是世界大的煙草制品生產(chǎn)國和消費國，吸煙人數(shù)超過3億人，同時有7.4億人遭受二手煙傷害，每年有100萬人死于煙草相關(guān)疾病。吸煙已成為影響全民健康與社會經(jīng)濟發(fā)展的一個重大問題。雖然《煙草控制框架公約》早在2006年就在我國生效，政府也做出了諸多努力，但履約之路仍舊舉步維艱，吸煙率仍高居不下（27.7%）。煙草流行可謂我國邁向健康中國2030之路上為沉重的負擔。

在今年全國兩會上，多位代表委員就控煙問題提交議案和提案，聚焦提高煙草消費價格和卷煙消費稅，以促進控煙和全民健康。

提高煙草價格和稅收，專項用于健康領(lǐng)域

全國人大代表、無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜是一個堅決的控煙者，他不僅給父親強制戒煙，不允許團隊工作人員抽煙，還經(jīng)常在自己的微博上曬出手術(shù)臺上切下的病變肺，以此告誡人們吸煙的危害，提醒煙民應(yīng)盡早戒煙。在今年的兩會上，陳靜瑜向全國人大提交了關(guān)于提高煙草價格和稅收，專項用于健康領(lǐng)域的建議。

陳靜瑜表示，煙草的廉價易得會直接影響控煙的效果，因此，提高煙草消費價格，增加煙草稅收，仍然應(yīng)該作為控煙工作的重中之重。盡管我國政府在2009年和2015年兩次提高了卷煙消費稅，但是提稅幅度遠遠趕不上我國經(jīng)濟的增長和居民收入水平的提高程度，導(dǎo)致我國卷煙的支付能力持續(xù)上升，消費卷煙的實際價格卻愈來愈便宜。

控煙的根本目的在于維護國民健康，煙草稅收政策作為主要控煙措施，其目標也是維護國民健康。如果將針對吸煙行為征收的稅收，有效用于因吸煙行為導(dǎo)致的疾病預(yù)防及治療，將大大提升控煙工作的效果。然而，我國目前煙草稅收政策僅僅著眼于煙草消費行為的減少，沒有用以抵御煙草消費所帶來的醫(yī)療費用風險，使得其對健康中國戰(zhàn)略的貢獻大打折扣。

因此，陳靜瑜建議：提高煙草消費價格和卷煙消費稅同時，應(yīng)從每年煙草消費稅收中設(shè)置一定比例，專項用于吸煙有關(guān)疾病的預(yù)防和治療，或用于充實基本醫(yī)療保險基金，提高全民醫(yī)療保險待遇。

在今年的兩會上，全國人大代表、黑龍江龍電律師事務(wù)所主任李亞蘭提出了同樣的建議。

李亞蘭認為，在我國，吸煙引起的過早死亡所導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失尤其令人擔憂，煙草流行已經(jīng)成為推進健康中國戰(zhàn)略的重要阻力，而現(xiàn)有的控煙措施不足以滿足健康中國戰(zhàn)略需要，因此，國家相關(guān)部門應(yīng)考慮提高煙草價稅，并從煙草消費稅收中設(shè)置一定比例專項用于吸煙有關(guān)疾病的預(yù)防和治療。

提高煙草稅價以支持控煙工作和相關(guān)疾病防治

全國人大代表、山東蘭田投資控股有限公司黨委書記、董事長王士嶺在兩會上提交了關(guān)于煙草稅收用于支持控煙工作的建議。

煙草價格和稅收手段在世界各國的控煙政策運用中，已經(jīng)被經(jīng)驗性地為是有效的單項控煙政策措施，這一手段對青少年和低收入人群尤為奏效。

因此，王士嶺認為，應(yīng)當對煙草制品制定和實施稅收政策和價格政策，以促進旨在減少煙草消費的健康目標。應(yīng)當設(shè)計良好的煙草稅制以及明確稅收的用途，需要在稅收征管上有相應(yīng)的征管技術(shù)和人力資源來有效地進行征收管理，還需要根據(jù)情況不斷地對稅制進行相應(yīng)調(diào)整。

日前，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》第三十三條提出“國家采取宣傳、教育、管理等措施，提高公民對吸煙、飲酒危害的認識，減少對國民健康的危害。公共場所控制吸煙，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市制定。煙草制品包裝應(yīng)當印制帶有說明煙草使用具體危害的警示”等控煙措施，但并未將“提高煙草稅與煙草制品價格”這一重要有效的措施納入其中。因此，他建議：在《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》第三十三條中增加“提高煙草稅與煙草制品價格用于支持控煙工作以及吸煙所導(dǎo)致的疾?。ㄈ绾粑到y(tǒng)疾病、心血管疾病以及肺癌）的預(yù)防和治療。盡快調(diào)整卷煙稅率，實行稅價聯(lián)動，同時制定卷煙低價格，每年按照經(jīng)濟增加水平和物價水平，調(diào)整卷煙零售價格，降低卷煙購買能力。”

設(shè)立卷煙“專項稅”，保障控煙資金投入

作為一名赫哲族的全國人大代表，黑龍江代表團的劉蕾提交了關(guān)于設(shè)立卷煙“專項稅”，保障控煙資金投入的建議。

從世界上許多國家的經(jīng)驗做法來看，從煙草稅所得的政府稅收收入，都有相當一部分?？顚Ｓ糜谌鐣尼t(yī)療費用和公共衛(wèi)生支出。也有一些政府專門拿出一部分煙草稅收入用來推動控煙項目，如實施戒煙規(guī)劃、進行吸煙有害健康的廣告宣傳和開展與吸煙有關(guān)的癌癥治療研究等。目前全球已經(jīng)有30多個國家設(shè)立煙草專項稅，加大控煙的力度。

在我國，控煙面臨著種種挑戰(zhàn)，其中重要問題之一控煙缺乏資金。由于慢性病危險因素不能有效控制，人口的老齡化，慢病呈現(xiàn)井噴趨勢，治療煙草導(dǎo)致的各種疾病，醫(yī)保也會面臨資金缺口。

因此，劉蕾建議，在煙草稅中設(shè)立“專項稅”，用于補充控煙和補充醫(yī)保資金的不足，確?！敖】抵袊?span style="font-family:Calibri;">2030”宏偉目標的實現(xiàn)。