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春運將至謹防流感傳播 中西醫(yī)防控皆有招

文章來源:新華網發(fā)布日期:2018-01-27瀏覽次數(shù):891

     新華網北京1月26日電(王坤朔)來勢洶洶的流感終于有了漸弱趨勢。北京市疾控中心1月23日公布的新監(jiān)測數(shù)據顯示,流感病例和集中發(fā)熱疫情持續(xù)下降。但春運將至,人群流動大幅增加,人們常在車站、車廂等人流密集、不通風處,同時近期氣候寒冷干燥,流感傳播風險仍然不小,防護意識不能放松。近日,新華網來到北京朝陽醫(yī)院和北京中醫(yī)醫(yī)院,實地探訪門診流感情況,并從中醫(yī)和西醫(yī)兩個角度請醫(yī)生給出科學防護建議。

    有基礎病患者尤需注意預防流感

    上午9點30分,北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診擠滿了戴口罩的人群。在我國北方,通常每年的11月到次年的3月底為流感高發(fā)季,然而本次流感疫情尤為“猛烈”。朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診近一段時間來的就診量超過了500人次/天,高峰達到了553人次/天,約有七成左右發(fā)熱患者是流感。而在其他年份的流感季,發(fā)熱門診日均就診人數(shù)在300人上下。中國疾控中心的數(shù)據也顯示,今冬流感活動強度和患病人數(shù)均高于近年同期水平。

    雖然近期流感流感疫情下降,但春運將至,人群密集等因素會增加流感等呼吸道疾病的傳播風險,應注意個人衛(wèi)生和防護,必要時佩戴口罩。

      北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診

    北京朝陽醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師宋淑璠剛剛接診了一位發(fā)熱的重癥患者,是一位患有骨髓瘤的67歲老人,已經發(fā)熱兩天了?!艾F(xiàn)在看初步的檢查結果是感染了流感病毒,是否合并了細菌還需要進一步確認。老人家剛剛做完化療,抵抗力比較差,情況挺嚴重的?!彼问绛[拿著化驗結果憂心忡忡地說。

    進入流感高發(fā)季以來,發(fā)熱門診工作量大增,基本每天都處于加班狀態(tài),尤其是重癥患者增多。據宋淑璠介紹,流感引發(fā)肺炎,進而合并呼吸衰竭、心肌炎的重癥患者比較多,有心血管病、糖尿病等基礎疾病的老年人一旦患有流感,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,這類患者要尤為注意防護。

      北京朝陽醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師宋淑璠

    對于有基礎病的老人,預防流感的好方式是在每年的九十月份,即流感季來臨前接種流感疫苗?!皬拈T診的情況來看,人們對疫苗的了解普遍較少,而且存在很多誤區(qū)。”宋淑璠說,很多學校會組織學生統(tǒng)一打流感疫苗,但同樣是流感高危人群的老人,對流感疫苗卻知之甚少,也不知去哪里打,應該進一步加大對流感疫苗的宣傳力度。

    那是不是打了流感疫苗,就“萬事大吉”了呢?并不是這樣。接種流感疫苗之后,約2周左右才會產生保護性抗體。如果在注射疫苗后就感染了流感病毒,此時體內尚未產生足夠的抗體,仍有可能患流感。同時,流感病毒有許多變異種類,每年流行的病毒有所不同,一般都會覆蓋新型H1N1、H3N2及乙型。每年世衛(wèi)組織都會通過對流感的監(jiān)測,發(fā)布預測流感病毒類型的疫苗方案,但如果預測有偏差,人們仍然有可能“中招”。

   戴好口罩防護 注意避免交叉感染

   除了流感合并重癥病人較多以外,反復感冒也是今冬流感季的一大特點。北京朝陽醫(yī)院感染科李冉表示,流感病毒分不同的亞型,每感季會有一到兩種亞型的病毒流行,感染了一種病毒后,會對該種病毒產生抗體,具有一定免疫力,短期內一般不會再患該種病毒的流感。但這次流感流行季的流感病毒比較復雜,有甲型H1N1、H3N2,乙型BV、BY等多種病毒同時流行,不同亞型間并沒有交叉免疫力,病毒變異后,人群重新易感而反復發(fā)病。

      北京朝陽醫(yī)院感染科主治醫(yī)師李冉

    在李冉的診室,一位女士患者被確認為感染了甲型流感病毒,與前幾天來就診的家人感染了同一型病毒?!斑@就是沒做好防護、被家人感染的典型案例?!崩钊秸f,流感病毒傳染性很強,可通過空氣飛沫傳播,直接接觸患者或者與受病毒污染的物品接觸,也有被傳染的可能

    那么,是不是見到流感狀的病人就應該躲得遠遠的?也未必。李冉提示,流感在病中的1—7天都有傳染性,病初的2—3天病毒傳播能力強,病人退燒之后的傳染性會降低很多,但如果仍然咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,還是要戴口罩隔離,不但是為了保護他人不受感染,也是避免自身交叉感染。

      測試流感病毒的試紙

    “預防流感重要的還是要注意少去人群密集地,戴口罩防護,流鼻涕、打噴嚏要注意更換口罩,勤洗手,多開窗通風等。其實這些常識很多人都知道,只是日常中沒有認真做到?!崩钊教嵝?。

    中醫(yī)退熱起效快 調節(jié)身體內因對抗流感

    在一些人印象里,中醫(yī)是個“慢郎中”,實際上,中醫(yī)在解決發(fā)熱等急癥上見效很快。同日下午,記者來到北京中醫(yī)醫(yī)院急診科,主任姚衛(wèi)海表示,這次的流感季,多數(shù)患者起病后發(fā)熱迅速,高燒難退,還有反復發(fā)熱,在疾病后期咳嗽遷延等癥狀,急診接診的流感患者中,合并了基礎疾病的老年人占有很大比例。針對本次流感流行季的發(fā)病特點,急診科制備了散寒解熱湯,提前煎好裝袋,給急診發(fā)熱病人服用,對流感引起的發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、心煩口渴、咳嗽咽痛等辨證屬于外寒內熱者效果明顯。

    “中醫(yī)治療流感的一大優(yōu)勢在于緩解癥狀比較快,如高熱、周身乏力、食欲減退,以及伴隨的咳嗽、腹脹等,中醫(yī)都能很好地解決?!币πl(wèi)海說。

    冬天人們穿衣厚重運動減少,尤其北方室內有暖氣,較為干燥,飲食上又多食火鍋等油膩、辛辣食物,體內容易形成燥熱?!绑w內有積滯、食邪存在,外寒就容易入侵。因此,預防流感好的方式就是注意日常飲食、起居,保持身體平和,才能抵擋外邪。”姚衛(wèi)海表示,中醫(yī)思維是整體辯證,著眼點在于病人身體本身,通過調節(jié)身體增強抗病能力,緩解癥狀,而不僅僅是針對病毒。

    兒童流感發(fā)病高 小兒推拿可有效退熱縮短病程

    兒童是流感的高危人群,在今冬流感高發(fā)季兒科就診人數(shù)“爆滿”。北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏表示,兒童體質較弱,更易受到流感侵襲?!岸驹揪褪呛粑兰膊「甙l(fā)季,除了流感外,還有普通感冒、支氣管炎、肺炎等。從門診情況來看,今年發(fā)熱、流感的患兒確實比往年要多一些。今冬的流感情況屬正常范圍內,流感發(fā)病是有一定的波動規(guī)律的,每隔幾年就有一個高發(fā)期,今冬恰好趕上流感高發(fā)?!崩蠲粽f,按照以往經驗來看,流感一般到1月底勢頭減弱,同時學生放假放,交叉感染的機會減少,患病情況逐漸好轉。

      北京中醫(yī)醫(yī)院兒科門診

    中醫(yī)理論認為,孩子的臟腑嬌嫩,脾胃消化功能也較弱。 李敏表示,現(xiàn)在的生活水平好,很多家長都會給孩子喂過多的高熱量食物,造成孩子飲食積滯,進而生內熱,更加容易招致病毒,導致很多流感患兒高燒不退,還常伴有惡心、腹痛、嘔吐或腹瀉等癥狀。因此,除了服用清熱解表的藥物外,還要調節(jié)身體內因,激發(fā)免疫力,祛邪外出。

    李敏表示,中醫(yī)治病的方法多種多樣,包括內服藥物以及外治法,除了為常見的湯藥之外,推拿也是常用于兒科的外治療法,可以快速、有效地緩解小兒發(fā)熱。

    推拿與藥物結合進行治療,不僅孩子的癥狀能夠得到很快緩解,而且身體恢復得也更快,既縮短了用藥的時間也減少了用藥劑量,相當于“少吃藥”,降低了藥物可能給孩子帶來的副作用,這也是稱小兒推拿為一種“綠色治療”的原因。

      兒科主治醫(yī)師劉豐給患兒推拿按摩

    據介紹,針對發(fā)熱的孩子,首先要根據孩子的當下癥狀、舌脈象來辨證是風寒、風熱還是兼具積食引發(fā)的,再有針對性地選擇穴位、采用相應的推拿手法和力度。推拿按摩能退熱的原理在于,可以幫助機體發(fā)汗,祛邪外出,緩解癥狀。同時推拿還能幫助清內熱,調理腸胃。

    “很多孩子發(fā)熱除了外感病毒外,往往伴有腸胃積滯、消化不良,推拿能有效緩解腸胃不適?!崩蠲舯硎荆颇檬且环N綜合治療方式,可以清內熱、解表邪、消積滯,對緩解癥狀、縮短病程比較有效。

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     調理脾胃、預防流感代茶飲:

     很多人為了預防流感,會提前服用一些清熱解毒的藥物,例如金銀花、板藍根等,姚衛(wèi)海認為,清熱解毒藥物較為寒涼,吃多了易傷脾胃,導致抵抗力更低,因此在沒有外邪的情況下,不主張服用清熱解毒藥。

     姚衛(wèi)海了一款甘淡平和、取材日常、制作簡單的代茶飲:將橘子皮、山楂、茶(或大麥茶)用開水沖泡,每日適量飲用,可通暢腸胃。

     橘子皮:氣味清香,開胃通氣;

     山楂:健胃消食,活血化瘀;

     中藥茶劑為一種古老的劑型,是將中藥粉碎成粗粉或切割小段、細段,飲用時以沸水沖泡或加水稍稍煎煮后,像飲茶一樣服用,以達到防病保健的一種中藥劑型。