百?gòu)?qiáng)醫(yī)院|首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院風(fēng)采

關(guān)鍵詞

醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)發(fā)布中心 

隨著近幾年國(guó)務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》及《關(guān)于印發(fā)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）的通知》等各個(gè)有關(guān)大數(shù)據(jù)、電子病歷和分級(jí)診療文件的發(fā)布，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、向患者的合法發(fā)布提供了法律法規(guī)上的依據(jù)和應(yīng)用指導(dǎo)。其中上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療模式正在全國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的逐步深化落實(shí)，在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體中，實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院的有效聯(lián)動(dòng)、互聯(lián)互通為關(guān)鍵的是醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享共通。

臨床數(shù)據(jù)發(fā)布中心項(xiàng)目緊跟國(guó)家政策指導(dǎo)，充分理解行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，在分級(jí)診療政策和醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)的實(shí)踐時(shí)期推出，定位于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)整合、患者發(fā)布、互聯(lián)互通和基于有效數(shù)據(jù)價(jià)值的深入挖掘。實(shí)現(xiàn)院內(nèi)眾多分散醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整合，為后續(xù)科研分析和醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘提供平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)基于分級(jí)診療的上下數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)傳輸，患者統(tǒng)一視圖展示，推進(jìn)政策的深入執(zhí)行；基于可信數(shù)據(jù)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索，保持醫(yī)患之間良好、有效的互動(dòng)。

五年閃耀

臨床數(shù)據(jù)發(fā)布中心（Medical Data Publish Repository，簡(jiǎn)稱MDPR）由醫(yī)院臨床發(fā)布數(shù)據(jù)庫(kù)及相關(guān)各類(lèi)終端應(yīng)用（朝陽(yáng)健康云）組成。臨床發(fā)布數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)發(fā)布的方式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)的離線利用，很好解決了醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)的大容量收集、存儲(chǔ)與利用問(wèn)題應(yīng)用問(wèn)題。這些數(shù)據(jù)在文件認(rèn)證、數(shù)據(jù)保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)保密等網(wǎng)絡(luò)安全措施下，以互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用（APP）的方式發(fā)布給相應(yīng)的患者和醫(yī)療相關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士、專(zhuān)家及科研人員。服務(wù)于患者的數(shù)據(jù)公開(kāi)、健康管理；服務(wù)于醫(yī)生的臨床決策、輔助診療、病情隨訪；服務(wù)于醫(yī)院的質(zhì)量管理、績(jī)效考核；服務(wù)于社區(qū)的慢病管理、分級(jí)診療；服務(wù)于科研機(jī)構(gòu)的病案收集、數(shù)據(jù)分析。

朝陽(yáng)健康云App已注冊(cè)并綁定就診卡用戶2.4萬(wàn)，每天訪問(wèn)用戶1500人，每天App打開(kāi)總次數(shù)超過(guò)6500次。

患者覆蓋范圍：患者可以通過(guò)醫(yī)?？?、京醫(yī)通、朝陽(yáng)醫(yī)院就診卡等方式驗(yàn)證身份，享受APP帶來(lái)的便利性。

數(shù)據(jù)收集范圍：依據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，不斷擴(kuò)大數(shù)據(jù)收集類(lèi)別，為患者提供更加豐富、全面的病歷資料。

數(shù)據(jù)收集速度：對(duì)歷史數(shù)據(jù)、增量數(shù)據(jù)的收集效率不斷優(yōu)化提升

APP 響應(yīng)速度：對(duì)APP功能中的身份驗(yàn)證、病歷呈現(xiàn)、篩選等功能不斷優(yōu)化，提升響應(yīng)速度和使用體驗(yàn)

數(shù)據(jù)一致性校驗(yàn)，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行一致性校驗(yàn)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性

數(shù)據(jù)安全控制，通過(guò)前置機(jī)、SSH、RSA等安全技術(shù)手段保障數(shù)據(jù)安全，同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)流向和訪問(wèn)進(jìn)行安全控制。

APP 可用性監(jiān)測(cè)，24小時(shí)監(jiān)測(cè)APP功能和數(shù)據(jù)接口的可用性，時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。

五年收獲

臨床數(shù)據(jù)發(fā)布中心打造了一個(gè)醫(yī)療資料可信共享庫(kù)和若干互聯(lián)網(wǎng)APP。基于大數(shù)據(jù)技術(shù)平臺(tái)的臨床數(shù)據(jù)發(fā)布中心建設(shè)，其主旨在于客觀醫(yī)療資料的收集與開(kāi)放。建立了一個(gè)以患者為主索引的縱向（全生命周期）的醫(yī)療文檔庫(kù)，為患者提供在朝陽(yáng)醫(yī)院所記錄的客觀、連續(xù)的醫(yī)療資料。在為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)及科研人員提供了臨床數(shù)據(jù)調(diào)用、大數(shù)據(jù)分析和臨床診斷服務(wù)接口之外，患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)APP（朝陽(yáng)健康云）查看自己的醫(yī)療資料，該APP截止目前已陸續(xù)發(fā)布11個(gè)版本，在查看病歷、慢病管理等核心功能上逐步推出隨訪、就診導(dǎo)引等更多功能，也在不斷優(yōu)化APP的易用性，為患者提供良好的使用體驗(yàn)。

截至2017年12月26日，朝陽(yáng)健康云的“醫(yī)療信息共享庫(kù)”已收集患者463余萬(wàn)名，門(mén)診及住院就診次共計(jì)2669萬(wàn)多次，檢驗(yàn)項(xiàng)目信息1135萬(wàn)余條，檢查項(xiàng)目信息372萬(wàn)余條。已收集結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)共800GB，非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)50TB。

五年心路

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院信息中心主任 劉宇宏

醫(yī)學(xué)是一門(mén)古老且不斷發(fā)展的學(xué)科，而信息技術(shù)是一個(gè)新興且不斷創(chuàng)新的行業(yè)，如何將這兩個(gè)高技術(shù)含量的從業(yè)者有效的融合在一起，這是醫(yī)院信息部門(mén)的面臨的重大責(zé)任與挑戰(zhàn)。

隨著國(guó)家醫(yī)改的不斷深入、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、患者服務(wù)、精細(xì)化管理等方方面面都需要信息化支撐。通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)里沉淀大量數(shù)據(jù)的挖掘、開(kāi)發(fā)、利用，“用數(shù)據(jù)說(shuō)話”已成為管理者們的共識(shí)，因此近五年來(lái)，醫(yī)院信息化建設(shè)在系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)應(yīng)用上又有了一個(gè)新的發(fā)展。通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、智能分診、移動(dòng)支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果手機(jī)推送、移動(dòng)端滿意度調(diào)查等一系列信息化應(yīng)用，真真切切為患者提供便民服務(wù)；通過(guò)數(shù)據(jù)中心建設(shè)，打造醫(yī)院健康云，讓醫(yī)生、患者看到既往個(gè)人的診療相關(guān)信息，建立移動(dòng)查房，決策支持為醫(yī)生診療提供幫助；搭建精細(xì)化管理平臺(tái)，通過(guò)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，以病種為核心的分析體系建設(shè)，為醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)、日常管理提供強(qiáng)有力地支持；建設(shè)科研數(shù)據(jù)平臺(tái)為科研工作提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

縱觀醫(yī)院信息化發(fā)展，信息化建設(shè)規(guī)劃起著至關(guān)重要的作用，制訂信息化規(guī)劃是醫(yī)院信息部門(mén)的重要職責(zé)，既要考慮國(guó)家醫(yī)改方向等政策因素，又要考慮行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院信息化建設(shè)要求，再結(jié)合醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)自身信息化發(fā)展的基礎(chǔ)水平，明確建設(shè)工作能夠得到的資金、人力等資源配置，同時(shí)關(guān)注新技術(shù)、新思路的應(yīng)用情況，為醫(yī)院長(zhǎng)、短期信息化發(fā)展提供正確的方向。