醫(yī)院未按羊水栓塞的處理原則采取積極的搶救措施,致使引產(chǎn)女子因創(chuàng)傷性宮頸裂傷、羊水栓塞死亡。近日,江西省安義縣人民法院對一起醫(yī)療損害責任糾紛案件作出一審判決:被告安義某醫(yī)院賠償四原告醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、交通費、誤工費共計709985.73元的80%,共計人民幣567988.58元。 陳某某因停經(jīng)36周,B超提示胎兒畸形于2017年7月21日15時21分入被告安義某醫(yī)院要求終止妊娠。陳某某入院后,經(jīng)被告安義某醫(yī)院診斷為胎兒消化道閉鎖、孕3產(chǎn)2,孕36周。次日15時30分,陳某某進產(chǎn)房待產(chǎn),待產(chǎn)過程無記錄;19時55分產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)。經(jīng)檢查后,經(jīng)治醫(yī)師考慮可能羊水栓塞,即與江西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任聯(lián)系轉上級醫(yī)院進一步診治。21時45分,陳某某由120轉送江西省人民醫(yī)院,22時50分轉至江西省人民醫(yī)院治療,入院后于2017年7月23日1時43分行全子宮切除術,陳某某術中心跳驟停2次,病理檢查見子宮頸2點處縫線,縫線上方見一直徑約1.5㎝的圓形組織缺損。經(jīng)搶救,陳某某深度昏迷狀態(tài),雙側瞳孔散大,對光反射消失,同日,家屬放棄治療,自行出院,出院診斷為失血性休克、彌散性血管內凝血、創(chuàng)傷性宮頸裂傷、羊水栓塞、心臟停博復蘇成功、缺氧缺血性腦病。陳某某返回被告安義某醫(yī)院后,經(jīng)被告安義某醫(yī)院醫(yī)師檢查已死亡。死者陳某某在被告安義某醫(yī)院住院治療2天,花費醫(yī)療費7867.93元;在江西省人民醫(yī)院住院治療1天,花費醫(yī)療費34922.80元。
另查明,死者陳某某, 1972年4月17日出生,系非農業(yè)家庭戶口;原告陳某祥、黃某某系死者陳某某父母,原告吳某、吳某某死者陳某某之子。
一審法院經(jīng)審理認為,死者陳某某因孕36周經(jīng)B超提示發(fā)現(xiàn)胎兒畸形入被告安義某醫(yī)院住院行終止妊娠術,被告安義某醫(yī)院對陳某某實施了醫(yī)療行為。陳某某在終止妊娠過程中因羊水栓塞死亡。被告安義某醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師對陳某某終止妊娠選用雷凡諾爾引產(chǎn)術,并在術中行人工破膜術。被告安義某醫(yī)院對陳某某選用雷凡諾爾引產(chǎn)術盡管具有適應癥,但其在引產(chǎn)過程中沒有對陳某某行人工破膜術適應癥的記錄,未按雷凡諾爾引產(chǎn)術診療規(guī)范嚴密觀察患者的宮縮、出血及產(chǎn)程進展等情況,尤其在2017年7月22日18:10患者進產(chǎn)房待產(chǎn)至19:35分娩出一死女嬰期間沒有觀察患者宮縮、出血及產(chǎn)程進展等情況的記錄,違反診療規(guī)范,陳某某出現(xiàn)羊水栓塞臨床表現(xiàn)后,又未按羊水栓塞的處理原則采取積極的搶救措施,致使陳某某因創(chuàng)傷性宮頸裂傷、羊水栓塞死亡,存在醫(yī)療過錯,其醫(yī)療行為與陳某某死亡之間存在因果關系,是造成陳某某死亡的主要原因,該事實有江西人民法醫(yī)學鑒定所對陳某某死亡的法醫(yī)學臨床鑒定意見書證實。綜合本案客觀事實,被告安義某醫(yī)院對陳某某的死亡應承擔80%的責任。四原告均系死者陳某某的順序法定繼承人,死者陳某某的各項賠償費用應由四原告繼承。一審法院根據(jù)法定的賠償范圍、標準以及本案查明的事實,依法作出上述判決。