全國首創(chuàng)“華西婦兒聯(lián)盟”落戶成都高新區(qū) 雙向轉(zhuǎn)診保障綠色通道

 上個周末，四川大學華西第二醫(yī)院急診爆棚，排隊掛號的家屬和患者排到了醫(yī)院門外，但經(jīng)過詢問，大部分的患兒都只是發(fā)燒感冒。這樣的情況，即將發(fā)生改變。 11月7日，記者從四川大學華西第二醫(yī)院獲悉，為了更合理地配置醫(yī)療資源，四川大學華西第二醫(yī)院牽頭在四川省內(nèi)成立區(qū)域性專科醫(yī)聯(lián)體“華西婦兒聯(lián)盟”，首先在成都高新區(qū)試點，并將在成都高新區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋。據(jù)悉，“華西婦兒聯(lián)盟”還將與北京、上海、杭州等多個城市醫(yī)聯(lián)體共同完成“兒童疾病分級診療試點實踐效果評價性研究”課題項目，成都高新區(qū)是該課題項目在全國的試點區(qū)。 “華西婦兒聯(lián)盟” ，按照華西第二醫(yī)院規(guī)范化培訓醫(yī)生的“華西標準”，對社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)生進行規(guī)范化培訓，達到完成要求水平的，授予“華西婦兒聯(lián)盟”聯(lián)盟醫(yī)生標識，這意味著，在社區(qū)醫(yī)院，就可以享受到華西標準的醫(yī)療服務。 “華西標準”打造社區(qū)醫(yī)生 解決患者對基層醫(yī)院的信任問題 分級診療，讓小病、常見病留在基層就診，首先要解決的是，讓患者信任基層醫(yī)療機構(gòu)，愿意到基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診，這就需要提高基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。按照“華西標準”培訓基層醫(yī)生，使其對常見病的診斷診療達到華西第二醫(yī)院規(guī)范化培訓醫(yī)生的要求水平，授予其“聯(lián)盟醫(yī)生”稱號。 “解決患兒家屬對基層醫(yī)院的信任問題，讓他們感受到，基層醫(yī)院的醫(yī)生也是有能力對常見病進行判斷和診治的，進而愿意就診?！彼拇ù髮W黨委常委、副校長張林介紹說。 今年5月，“華西婦兒聯(lián)盟”在成都開展“成都市基層醫(yī)生兒科醫(yī)療能力”相關(guān)培訓，對400余名基層醫(yī)生進行基礎(chǔ)技能、臨床思維、典型病例等方面培訓。8月，首批“華西婦兒聯(lián)盟”醫(yī)生考核，通過嚴格的筆試、面試，僅有15名基層醫(yī)生獲得了“華西婦兒聯(lián)盟”醫(yī)生認證，其中，高新區(qū)有6名社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生獲得認證，將獲得川大華西第二醫(yī)院“聯(lián)盟醫(yī)生”標志授牌。 “不是原來想象的，是華西第二醫(yī)院的聯(lián)盟醫(yī)院就都是聯(lián)盟醫(yī)生，而是對行醫(yī)能力的認可，對疾病、特別是兒科常見病的判斷和處置能力的認可?！贝ù笕A西第二醫(yī)院院長劉瀚旻介紹說，對于已經(jīng)成為聯(lián)盟醫(yī)院醫(yī)生的，也會對基層醫(yī)院病歷抽查、病人隨訪復查情況，考核其在行醫(yī)過程中需要提高的地方，出現(xiàn)問題的醫(yī)生，將會被取消聯(lián)盟醫(yī)生稱號。“對聯(lián)盟醫(yī)生人數(shù)沒有限制，合格一個，認可一個，但也是有激勵和有控制的?！?培訓分為線上和線下，20堂線上常見病診斷培訓，加上病例討論，以及線下的現(xiàn)場培訓，“前期我們做了4場基層醫(yī)生的培訓，每場200多人次。”劉瀚旻說，通過信息化平臺，基層醫(yī)生不僅可以隨時觀看線上課堂，還可以在線與專家醫(yī)生進行病例討論。 全國首創(chuàng)“華西婦兒聯(lián)盟”落地 雙向轉(zhuǎn)診保障綠色通道

在基層醫(yī)院，由于檢測水平和輔助診斷設(shè)備等限制，可能會對診斷和治療有些疑難，加上，患兒的病情發(fā)展較快，提高基層醫(yī)院醫(yī)生的診療水平對于患兒診治還遠遠不夠。這就需要雙向轉(zhuǎn)診渠道的暢通，對于病情嚴重、需要轉(zhuǎn)診的患者，開通綠色通道。 “華西婦兒聯(lián)盟”還將與北京、上海、杭州等多個城市醫(yī)聯(lián)體共同完成“兒童疾病分級診療試點實踐效果評價性研究”課題項目，成都高新區(qū)是該課題項目在全國的試點區(qū)。 “把優(yōu)質(zhì)的知識體系輸送到基層醫(yī)院和基層醫(yī)生，同時，也需要一個良好的雙向轉(zhuǎn)診的渠道?！眲㈠珪F說，2016年，“華西婦兒聯(lián)盟”已經(jīng)成立，但前期主要針對醫(yī)生的培訓，此次在高新區(qū)開展試點，是真正的落地，開放轉(zhuǎn)診綠色通道，通過“華西婦兒聯(lián)盟”分級診療轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，快速直接轉(zhuǎn)診至川大華西第二醫(yī)院?！盎鶎觾嚎漆t(yī)生根據(jù)疾病的嚴重程度，留住該在基層就診的病人，及時轉(zhuǎn)診應該轉(zhuǎn)診的病人?！?“相應的，情況好轉(zhuǎn)進入恢復期、需要隨訪和持續(xù)檢查的患者，我們也會及時轉(zhuǎn)診回聯(lián)盟醫(yī)生處進行隨訪復診?！眲㈠珪F說，孩子在家門口接受治療，降低院內(nèi)交叉感染的概率，也減少家長陪護的時間成本。同時，慢性疾病的隨訪復診也將逐步轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院。 高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 納入試點
成都高新區(qū)基層治理和社會事業(yè)局衛(wèi)計處處長田軍介紹說，高新區(qū)共有9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其中政府公辦7家，三甲醫(yī)院領(lǐng)辦1家，民營醫(yī)院1家，此次“華西婦兒聯(lián)盟”試點，首先在7家公辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展?！霸趯＜抑笇?，基層醫(yī)生學習如何化診治、開處方，以及如何用藥控費，比如說不能濫用抗生素?！?同時，記者了解到，獲得“華西婦兒聯(lián)盟”標識的社區(qū)醫(yī)生，掛號方式與此前并無變化。高新區(qū)南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科兒保醫(yī)生游玲是首批獲得“聯(lián)盟醫(yī)生”稱號的社區(qū)醫(yī)生之一，7日中午12點，帶著孩子來做兒保的家長絡(luò)繹不絕。聯(lián)盟醫(yī)生考核，南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心4名兒科兒保醫(yī)生均通過考核。 “常見病、多發(fā)病的診斷講得非常清晰。”游玲說，專家醫(yī)生的診斷思路比基層醫(yī)生清晰得多，以前拿捏不準是否應該轉(zhuǎn)院的病例，經(jīng)過培訓，就可以清楚地判斷?！氨热缯f，一個持續(xù)高燒的患兒，伴有嘔吐、拉肚子等癥狀超過兩天，我們就會根據(jù)實際情況判斷是否存在輕中度的脫水，如果是，就通過轉(zhuǎn)診渠道向上轉(zhuǎn)診，否則重度脫水會引起循環(huán)衰竭，需要搶救，這是社區(qū)醫(yī)院不能治療的?！庇瘟嵴f，而一些疾病看上去癥狀明顯，但其實病情并不嚴重，在社區(qū)醫(yī)院就可以處理。 “以前感冒之類的，都是直接去華西第二醫(yī)院。”帶著2歲女兒來做兒保的周女士（化名）告訴記者，有了“華西標準”的社區(qū)醫(yī)生，感冒發(fā)燒就不用跑那么遠了。