全面二孩時代,如何緩解兒科看病難?如何留住兒科醫(yī)務人員,并鼓勵更多的醫(yī)療力量傾斜到兒科崗位?10月10日,成都市出臺《加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展實施方案》(以下簡稱《方案》),對兒童臨床診斷中兒科護理、靜脈輸液等一般治療和臨床手術等能體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目,在現(xiàn)行成人醫(yī)療服務價格基礎上加收10%-20%,建立價格動態(tài)調整機制。
同時對兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域也做了相應改革,包括合理調整兒科醫(yī)療服務價格、提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇等。在醫(yī)療機構內部分配中,充分考慮兒科工作特點,強化崗位合理工作量、服務質量、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等考核,兒科醫(yī)務人員(含兒科醫(yī)師和兒科護士)薪酬至少達到本單位同級別醫(yī)務人員平均薪酬水平的1.2至1.5倍,提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力。此外,對兒科門診急診,同級財政將按每人次4元的標準,給予醫(yī)療機構專項補助。 兒醫(yī)有多荒?
國家衛(wèi)生計生委2016年初公布的數(shù)字顯示,我國共有兒童醫(yī)院99所,設置兒科的醫(yī)療機構共有35950個。醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為11.8萬人,每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人,而美國的這一數(shù)字是1.46人。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝認為,兒科具有職業(yè)風險高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時間長、負荷重等特點,長期以來兒科醫(yī)療服務價格和薪酬待遇與其職業(yè)特點不相符,兒科醫(yī)務人員流失較多。總結而言,便是“錢”“累”“患”三字。 面對問題各地有高招 面對兒科醫(yī)生短缺這一全國性難題,甘肅省找準問題對癥下藥,出臺包括推動甘肅省兒科醫(yī)學中心建設,加強兒科醫(yī)生培訓培養(yǎng),提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力等政策措施,以緩解兒科醫(yī)生短缺的局面。 面對同樣的問題,廣州通過優(yōu)化整合產(chǎn)兒科資源布局,推動新建婦女兒童醫(yī)院或改擴建婦幼保健院、兒童醫(yī)院,挖掘綜合醫(yī)院兒科潛力,引導社會資本舉辦兒童醫(yī)院,提高資源使用效率等系列方案來緩解兒科醫(yī)生缺乏問題,據(jù)悉,廣州還將依托廣州醫(yī)科大學等醫(yī)學院校增設兒科專業(yè)或委托高?!坝唵问健倍ㄏ蚺囵B(yǎng)兒科醫(yī)生,穩(wěn)定并充實婦幼醫(yī)療保健人才隊伍。 在解決兒醫(yī)慌這個問題上,安徽省更加注重提升兒科醫(yī)療質量水平,為此兒科專業(yè)質控中心在安徽正式成立。該質控中心將負責制定安徽省兒科發(fā)展的工作規(guī)劃、醫(yī)療質量控制標準和技術規(guī)范,開展兒科醫(yī)療治療控制指導,評價考核、特殊醫(yī)療技術準入、推行兒科分級診療、負責全省兒科醫(yī)師注冊前的技能考核鑒定、兒科醫(yī)師轉崗培訓以及全省兒科醫(yī)師的定期考核等工作。 那么,成都“高薪”政策能否解決兒科醫(yī)生慌的問題,我們拭目以待。