人民日?qǐng)?bào)：讓醫(yī)生成為論文的主人

 ●醫(yī)生評(píng)價(jià)制度不合理，不能成為論文造假的理由。醫(yī)學(xué)論文造假比制造假冒偽劣商品更可怕，后者只是圖財(cái)，前者可能害命
●醫(yī)生有兩個(gè)境界：個(gè)境界是“醫(yī)匠”，第二個(gè)境界是“醫(yī)帥”。科研是一名醫(yī)生從“醫(yī)匠”邁向“醫(yī)帥”的基石

近，知名學(xué)術(shù)出版商施普格林·自然旗下雜志《腫瘤生物學(xué)》撤銷107篇中國(guó)作者的文章，稱這些文章涉嫌偽造同行評(píng)審。此事沸沸揚(yáng)揚(yáng)，令中國(guó)醫(yī)生顏面盡失。
如此大規(guī)模的論文造假，凸顯了我國(guó)醫(yī)生評(píng)價(jià)制度的缺陷。雖然醫(yī)院聲稱對(duì)醫(yī)生的考核是臨床與科研并重，但實(shí)際上演變成“唯論文”，只問(wèn)發(fā)表與否，不問(wèn)質(zhì)量如何。一名醫(yī)生要想晉升職稱，如果拿不出幾篇像樣的國(guó)際期刊論文，連參評(píng)的資格都沒(méi)有。有的醫(yī)生臨床水平很高，但由于論文數(shù)量不足，頭發(fā)熬白了還是個(gè)主治醫(yī)師；而有的醫(yī)生既不會(huì)看病也不會(huì)手術(shù)，卻憑大量的論文獲得各種頭銜。難怪有人說(shuō)：“做1000臺(tái)手術(shù)，不如發(fā)一篇SCI（科學(xué)引文索引）論文?！痹诨蔚脑u(píng)價(jià)體系中，很多醫(yī)生被逼無(wú)奈，走上了論文造假的邪路。
但是，醫(yī)生評(píng)價(jià)制度不合理，不能成為論文造假的理由。一名醫(yī)生為了評(píng)職稱，寫不出論文就去造假，如同餓了就去偷面包、沒(méi)錢就去搶銀行，被警察抓住了還覺(jué)得委屈。其實(shí)，醫(yī)學(xué)論文造假比制造假冒偽劣商品更可怕，后者只是圖財(cái)，前者可能害命。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究與人的生命息息相關(guān)，一旦形成論文，其數(shù)據(jù)和結(jié)論就會(huì)被廣泛引用。如果醫(yī)生寫論文的動(dòng)機(jī)不純，弄虛造假，不僅敗壞學(xué)風(fēng)，而且誤人性命。
還有人認(rèn)為，醫(yī)生只要會(huì)看病就行，不應(yīng)該搞科研，也不應(yīng)該寫論文。這種觀點(diǎn)也值得商榷。試想，假如醫(yī)生都不寫論文，評(píng)職稱也不看論文，自然人人輕松，皆大歡喜，但醫(yī)學(xué)能進(jìn)步嗎？事實(shí)上，臨床和科研并不矛盾，彼此相輔相成、不可分割。如果說(shuō)臨床是摘葡萄，科研就是釀葡萄酒，后者是前者的提煉和升華。中國(guó)的疑難病例很多，醫(yī)生練手的機(jī)會(huì)也不少，但為什么診療水平比不上歐美？根源就在于臨床與科研脫節(jié)。事實(shí)上，臨床與科研的本質(zhì)是一致的，都是為了尋求好的診治方案。離開(kāi)科研的支撐，臨床只能在低水平上重復(fù)。
醫(yī)生有兩個(gè)境界：個(gè)境界是“醫(yī)匠”，這樣的人有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，會(huì)看病能手術(shù)，但永遠(yuǎn)在做簡(jiǎn)單的重復(fù)勞動(dòng)；第二個(gè)境界是“醫(yī)帥”，這樣的人兼具臨床和科研能力，可以在病例積累中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，并用創(chuàng)新思維和方法解決問(wèn)題，因而成為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的引領(lǐng)者。做好一臺(tái)手術(shù)，只能救治一個(gè)病人；做好一項(xiàng)科研，卻可以帶領(lǐng)一群醫(yī)生進(jìn)步。因此，科研是一名醫(yī)生從“醫(yī)匠”邁向“醫(yī)帥”的基石，科研能力決定醫(yī)生的境界。一名好醫(yī)生，首先必須會(huì)看病，其次還要搞科研。既能看病又能搞科研，才是醫(yī)生中的“戰(zhàn)斗機(jī)”。會(huì)看病是基本要求，搞科研是更高要求，二者缺一不可。一個(gè)國(guó)家既需要專心看病的“醫(yī)匠”，更需要具有科研創(chuàng)新能力的“醫(yī)帥”！這正如一名好廚師，會(huì)做菜是基本要求，會(huì)寫菜譜是更高要求。如果既會(huì)做菜又能寫菜譜，那肯定是令人膜拜的“廚神”。
當(dāng)然，醫(yī)生搞科研，必須以臨床為中心，立足臨床而不能脫離臨床。凡是對(duì)臨床有用的，就去研究；凡是對(duì)臨床無(wú)用的，就不去研究。醫(yī)生搞科研、寫論文，一定要出于對(duì)科學(xué)的探索、對(duì)臨床的熱愛(ài)，其目的是讓更多病人受益，而非為自己撈取名利。如果寫論文的動(dòng)機(jī)不純，懷著一顆功利心去做人命關(guān)天的事，怎么可能結(jié)出“善果”？

國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊論文撤稿事件，揭開(kāi)了中國(guó)醫(yī)生學(xué)術(shù)造假的冰山一角，暴露了中國(guó)醫(yī)生評(píng)價(jià)制度的弊端。為了避免類似事件重演，有關(guān)部門必須糾正“以論文論英雄”的導(dǎo)向，改革醫(yī)生評(píng)價(jià)制度，降低論文在職稱晉升中的比重。同時(shí)，建立論文造假懲罰機(jī)制，讓學(xué)術(shù)不端者付出應(yīng)有代價(jià)。惟其如此，醫(yī)生才能成為論文的主人，而非論文的奴隸。