今天，醫(yī)改政策正式施行，看病費(fèi)用這樣算起來(lái)好像還是漲了

今天，北京3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要正式啟動(dòng)醫(yī)藥分開的綜合改革了。前兩天多家醫(yī)院就已經(jīng)設(shè)立了醫(yī)改的咨詢臺(tái)，方便群眾的咨詢及相關(guān)政策的宣傳。
多數(shù)醫(yī)院拉出橫幅宣傳醫(yī)改

北京大學(xué)人民醫(yī)院的門診樓每層都放置了介紹醫(yī)改政策的易拉寶，寫明各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和報(bào)銷的自費(fèi)金額。宣武醫(yī)院門前也掛起橫幅，提示醫(yī)院即將實(shí)施醫(yī)療的綜合改革。這些宣傳醫(yī)改的咨詢臺(tái)里里外外圍了幾層患者，目測(cè)這些醫(yī)院近日門診量有所上浮。不過(guò)讓大眾關(guān)心的是，醫(yī)改過(guò)后看病費(fèi)用是否會(huì)上漲呢？
據(jù)測(cè)算門診患者費(fèi)用有所下降，住院患者費(fèi)用略有上漲
部分市民擔(dān)心，北京公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)改后，將來(lái)看病開藥的費(fèi)用會(huì)上漲，到底是否如此？這個(gè)問(wèn)題可以從醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥費(fèi)三個(gè)方面來(lái)看。 醫(yī)改之后，醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)迎來(lái)調(diào)整，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門診到知名專家，4個(gè)層級(jí)分別為50元、60元、80元與100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元、50元、70元、90元，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為20元、40元、60元、80元。不過(guò)，由于醫(yī)保定額報(bào)銷，實(shí)際上患者在普通門診就診，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需支付10元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元。
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整則有升有降，具體而言，上調(diào)了護(hù)理等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格，比如普通床位費(fèi)從28元調(diào)整為50元、針灸從4元調(diào)整至26元；降低了大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，比如PET/CT從1萬(wàn)元降低到7000元。而藥品價(jià)格在醫(yī)藥分開與陽(yáng)光采購(gòu)之后，總體藥價(jià)將下降20%。
就患者個(gè)體而言，由于每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個(gè)性差異，費(fèi)用會(huì)有不同影響。據(jù)衛(wèi)生部門測(cè)算，門診患者費(fèi)用有所下降，次均降幅為5.11%；住院患者費(fèi)用略有上漲，例均漲幅為2.53%。
部分慢性病病人可能會(huì)從三級(jí)醫(yī)院分流到二級(jí)醫(yī)院
從收入的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的各部分收入有升有降，總量基本持平。在患者方面，醫(yī)改后由于價(jià)格體系建設(shè)，部分慢性病病人可能會(huì)從三級(jí)醫(yī)院分流到二級(jí)醫(yī)院。
三級(jí)醫(yī)院患者分流到二級(jí)醫(yī)院，是否意味著二級(jí)醫(yī)院的門診收入將有所增加？ 這也取決于醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才素質(zhì)等因素。如果一個(gè)二級(jí)醫(yī)院自身建設(shè)提升不上來(lái)，很多輕癥患者也可能向下流失，進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，而患病比較嚴(yán)重的則可能轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)院。
小編覺得，醫(yī)藥分家這樣的政策也沒有從根本上解決問(wèn)題，醫(yī)藥本一家，硬要分開，看似惠及了老百姓，然而分析起來(lái)占大頭的住院花銷還是上漲。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也是造成了一點(diǎn)麻煩吧！在醫(yī)改的道路上，還是任重而道遠(yuǎn)啊。