注意：數(shù)字醫(yī)療好不好使 得看患者健康素養(yǎng)高低

有研究表明，健康素養(yǎng)的高低將影響患者使用不同形式數(shù)字醫(yī)療工具的可能性。近日，《醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)研究雜志》上發(fā)表了一篇名為 “健康素養(yǎng)和醫(yī)療信息技術(shù)的采用：新型數(shù)字鴻溝的潛力” 的文章，指出健康素養(yǎng)較高的患者比健康素養(yǎng)較低的患者更有可能會(huì)使用數(shù)字健康工具。
一半成年人健康信息的獲取和使用非常困難

據(jù)調(diào)查，在美國(guó)約一半的成年人都顯示出較低的健康素養(yǎng)。對(duì)這類人群來(lái)說(shuō)，健康信息的獲取和使用非常困難。健康素養(yǎng)低會(huì)引發(fā)一系列負(fù)面結(jié)果，包括健康情況總體較差等等。醫(yī)療信息技術(shù)（HIT）通過(guò)電子工具（包括患者門(mén)戶網(wǎng)站、可穿戴技術(shù)和移動(dòng)應(yīng)用程序等）直接向患者提供健康信息。然而，由于患者對(duì)HIT隱私政策和信息共享的誤解，使得該信息的直接獲取變得相對(duì)復(fù)雜。
該研究由得克薩斯大學(xué)奧斯汀分校穆迪傳播學(xué)院的Michael Mackert博士等完成。研究人員試圖探究健康素養(yǎng)是否與患者對(duì)HIT工具的使用程度有關(guān)。研究共招募了4974名美國(guó)成年人參與，其中42.26％為男性，63.25％為白人，平均年齡為43.5歲。參與者首先使用新的生命體征標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行健康素養(yǎng)測(cè)試，然后回答其與數(shù)字醫(yī)療的相關(guān)性問(wèn)題，包括他們是否使用了以下四類HIT工具：健身類應(yīng)用程序、營(yíng)養(yǎng)類應(yīng)用程序、活動(dòng)追蹤器或患者門(mén)戶網(wǎng)站等。
除此之外，研究者還探討了患者對(duì)HIT工具隱私的認(rèn)識(shí)以及對(duì)政府、媒體、技術(shù)公司和醫(yī)療保健的信任程度。該研究也是對(duì)這些密切聯(lián)系的概念的次大規(guī)模調(diào)研。
總體而言，16％的參與者的健康素養(yǎng)較低，而其余84%的參與者則顯示出了水準(zhǔn)以上的健康素養(yǎng)。28％的參與者使用了健身類應(yīng)用程序，34％使用了營(yíng)養(yǎng)類應(yīng)用程序，33％使用了活動(dòng)追蹤器，42％使用了患者門(mén)戶網(wǎng)站。
健康素養(yǎng)較低的患者相應(yīng)地也較少使用數(shù)字醫(yī)療工具
與那些健康素養(yǎng)在水準(zhǔn)以上的患者相比，健康素養(yǎng)較低的患者相應(yīng)地也較少使用數(shù)字醫(yī)療工具。例如，25.7％的健康素養(yǎng)較低患者使用了患者門(mén)戶網(wǎng)站，而對(duì)于健康素養(yǎng)較高的患者，該比例則達(dá)到了45％。 研究人員還調(diào)查了參與者對(duì)數(shù)字醫(yī)療的各種觀點(diǎn)，包括此類工具的易用性和可用性等。
總的來(lái)說(shuō)，與健康素養(yǎng)較高的患者相比，健康素養(yǎng)較低的患者通常認(rèn)為此類工具不便于使用。這可能會(huì)影響該類患者對(duì)HIT的采用。文章中寫(xiě)道，HIT的采用與人們對(duì)HIT工具的易用性和有用性認(rèn)知相關(guān)，即與更高的健康素養(yǎng)相關(guān)，因?yàn)榻】邓仞B(yǎng)決定了人們?nèi)绾潍@得、理解、使用和傳播與健康相關(guān)的信息。
簡(jiǎn)單易用的干預(yù)措施受青睞
研究結(jié)果表明，那些為健康素養(yǎng)較低用戶設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)單易用的干預(yù)措施，同樣也受到許多健康素養(yǎng)較高的用戶的青睞。因此，HIT的開(kāi)發(fā)人員需要為這些健康素養(yǎng)較低的患者開(kāi)發(fā)出可用性高、更容易上手的工具，以使所有健康素養(yǎng)水平的用戶都能受益。
研究結(jié)果還突出了易用性和有用性之間的區(qū)別。雖然較高的健康素養(yǎng)與工具的易用性密切相關(guān)，但它卻與其可用性無(wú)關(guān)。具有較高健康素養(yǎng)的患者或許可以輕松地使用各類數(shù)字醫(yī)療工具，但他們并不會(huì)因此便認(rèn)為那些工具與他們的健康改善相關(guān)或?qū)ζ溆杏谩?
健康素養(yǎng)較低的參與者認(rèn)為數(shù)字醫(yī)療能夠保證個(gè)人隱私
此外，研究人員對(duì)參與者關(guān)于數(shù)字醫(yī)療隱私概念的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與健康素養(yǎng)較高者相比，那些健康素養(yǎng)較低的參與者更傾向于認(rèn)為數(shù)字醫(yī)療能夠保證個(gè)人信息的私密度。這一發(fā)現(xiàn)表明，業(yè)界亟需針對(duì)那些獲取數(shù)字醫(yī)療服務(wù)較少的人群開(kāi)展信息隱私教育，建立其健康素養(yǎng)和計(jì)算機(jī)自我效能，以幫助他們對(duì)其醫(yī)療信息隱私做出明智的決策。
后，在患者對(duì)于健康相關(guān)機(jī)構(gòu)的信任方面，健康素養(yǎng)分?jǐn)?shù)較低的患者對(duì)某些機(jī)構(gòu)比其他機(jī)構(gòu)更為信任。例如，健康素養(yǎng)較低者對(duì)政府、媒體和技術(shù)公司顯示出了不信任。相比之下，這類患者更信任醫(yī)療組織。
對(duì)HIT的開(kāi)發(fā)人員和行業(yè)專業(yè)人員啟發(fā)

雖然研究人員表示，他們需要開(kāi)展進(jìn)一步調(diào)查以更深入地了解以上這種信任模式，但他們認(rèn)為該模式對(duì)未來(lái)的HIT部署會(huì)有影響。因?yàn)榈徒】邓仞B(yǎng)人群對(duì)醫(yī)療供應(yīng)商有著巨大的信任感，對(duì)那些有意針對(duì)該人群推出新型HIT工具的公司和政府來(lái)說(shuō)，與供應(yīng)商合作可以提高工具的采用率。
未來(lái)，HIT的開(kāi)發(fā)人員和行業(yè)專業(yè)人員應(yīng)該充分考慮其目標(biāo)受眾，以確保技術(shù)是為患者實(shí)際使用而設(shè)計(jì)。根據(jù)Mackert及其同事的研究結(jié)果，充分的調(diào)研能確保開(kāi)發(fā)人員制造出適用于所有患者群體的、更好的開(kāi)發(fā)工具。
研究人員總結(jié)說(shuō)，在今天，人們迫切需要了解健康素養(yǎng)與HIT應(yīng)用程序采用和使用的相關(guān)性，以在保護(hù)醫(yī)療信息隱私的前提下，與用戶信任的醫(yī)療組織和供應(yīng)商合作，確保所有用戶都能從技術(shù)進(jìn)步中獲得全面的健康益處。在未來(lái)，此類工具的發(fā)展速度和能力會(huì)不斷增加。