手術設備品種繁多,外、兒、婦、五官等科室都在手術室中擁有各自不同的手術設備,再加上麻醉、監(jiān)護、消毒等,手術室設備在醫(yī)院醫(yī)療設備中占有相當比例。手術設備的完好率、穩(wěn)定可靠性及安全性對手術的順利進行起著重要的保障作用。因此,手術室一直是醫(yī)院醫(yī)療設備維修中的重點保障科室。下面就如何做好手術室設備維修工作談一點粗淺的體會供參考。
一、大量收集資料,力求一專多能
手術室中既有電子設備,又有機械設備;結構上不僅有電路,還有光路、氣路等,設備品種之多是其它科室難以比擬的。這一特點決定了手術設備維修人員應力求一專多能,在精通一類的基礎上觸類旁通。這一方面需要刻苦學習業(yè)務,掌握必備的基礎知識,另一方面需要平時大量收集資料,研究資料,熟悉各類設備的基本原理、結構及主要故障排除方法,使自己具備維修各種手術設備的基本技能。維修資料可按設備類別保管,也可按設備使用科室保管,以便隨時取用。一定要堅持做維修記錄,真實記錄維修過程中出現的故障現象、測量數據、波形等,既可積累資料,建立維修保養(yǎng)檔案,掌握所修設備的故障史;又可不斷總結經驗,提高業(yè)務水平,有利于今后手術設備維修工作。
二、配備必要的工具和設備附件
手術設備維修人員除基本工具外,還應配備一些特殊工具,如全套鐘表起子、公制和英制的內螺扳手等,這在修理手術顯微鏡、進口麻醉機等設備時是必要的。手術設備通常外部故障較多,所以好能在手術室設立一間工作室或維修臺,配備一些常用配件、零件以及各種規(guī)格的保險管等,以提高維修效率。因許多時候修理工作需直接在手術間內進行,為防止污染正在使用中的手術設備,還應配備一些附件以檢測、判斷設備是否正常,如高頻電刀、電凝器的輸出手控線、監(jiān)護設備的導聯線等。
三、掌握和使用代換法
手術室設備發(fā)生故障的時間多為手術進行過程中,如不能及時恢復設備的性能,就會影響手術正常進行,有時甚至會引起更嚴重的后果。因此,快速及時是對手術設備維修的特別要求,有時必須采取一些超常維修方法。為了提高維修速度,掌握和使用代換法是非常必要的,在能夠代換的場合應盡量使用。在配件、附件不足的情況下,可以充分利用手術室各類設備之間的兼容性予以代換。以附件為例,許多型號不同的高頻電刀,其負極板和手控線是通用的;一些手術顯微鏡和冷光源所使用的鹵素燈是相同的;不少配屬腹腔鏡、電凝器、手術電鉆的腳踏開關可以互相代用;有些外型迥異的監(jiān)護儀,其導聯線卻可以互換。這些手術設備間的兼容特性可以幫助我們大大提高維修速度或解燃眉之急,故要求維修人員在平時應對各類手術設備的功能、附件、插頭插孔、接口及數量等情況有一個全面詳細的了解,一旦某臺設備發(fā)生故障而手頭一時又沒有配件或附件時,就可以根據設備之間的兼容性和其它設備當時的使用情況,應急調配,臨時代換,用快的速度保證手術順利進行。
四、大型手術設備實行預防性維修
手術室中有一些大型手術設備,如床邊X光機、人工心肺機、麻醉機、腹腔鏡、顯微攝像系統(tǒng)等,這些設備若在手術過程中發(fā)生故障,在短時間內予以修復的概率是很低的。因此,對手術室中的一些大型手術設備應實行預防性維修,定期檢修維護,及時排除隱患。大型手術設備在使用前,好先進行一次通電性能試用檢查,確認正常后方再使用,力求將故障排除在上手術臺之前。
五、嚴格遵守無菌技術規(guī)程
當必須進入手術間內修理時一定要嚴格遵守無菌技術規(guī)程,既要快速恢復機器,又不能影響正常的手術進行,所以要注意修理的條理性,修理工具不要隨意放置,不要觸及消毒區(qū)域的物品,有些涉及手術臺上器件又必須做的設備檢測程序,可請手術臺上的醫(yī)務人員配合,防止污染手術臺器械。 另外,手術間內儀器設備多,人員多,一定要注意用電安全。