上海兒童醫(yī)學中心為出生僅1天寶寶成功實施高難度先天性消化道畸形手術

      上海兒童醫(yī)學中心9日披露，該院外科為建院以來小年齡患者成功進行了難度極高的腔鏡微創(chuàng)手術，出生僅1天的先天性腸道多發(fā)畸形患兒獲救。
      據(jù)悉，孩子不僅存在十二指腸畸形，同時還伴有整個腸道的扭轉(zhuǎn)——中腸扭轉(zhuǎn)，延誤治療危及生命。術后10日，孩子便出院，這比傳統(tǒng)新生兒腸道手術出院時間提前了近一周。
據(jù)嚴志龍介紹，全球消化道畸形的發(fā)生率為每年500萬例，腸旋轉(zhuǎn)不良的發(fā)生率約為    1/6000，且同時合并十二指腸閉鎖的就更罕見。此次手術是兒中心開展腔鏡10余年來進行的消化道腔鏡微創(chuàng)手術中年齡小的——僅出生后1天。
      茵茵(化名)的媽媽產(chǎn)前經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒腸道擴張，醫(yī)生考慮孩子可能先天腸道畸形。因此茵茵剛剛離開媽媽的子宮就被送往上海兒童醫(yī)學中心兒外科。上海兒童醫(yī)學中心外科主任嚴志龍團隊收治了茵茵——這個當天才出生，體重僅約3kg(6斤)的寶寶。
      據(jù)介紹，為了幫助茵茵盡快明確病因，入院當晚，兒外科攜手新生兒科、放射科等專家，在1小時內(nèi)完成了消化道攝片和造影檢查。在全面檢查之后，嚴志龍認為茵茵確實先天性消化道畸形。他告訴記者，對于這個剛初生的寶寶而言，這無疑是個棘手且威脅生命的壞消息：先天性消化道畸形將造成其完全不能進食，進而產(chǎn)生腸道梗阻、腹脹，使得橫膜位置太高，以致壓迫胸腔，直接影響其正常呼吸。
      嚴志龍決定在茵茵來到這個世界的第2天就行手術探查和治療?！八莻€漂亮的女孩，這么小身上就要留個疤多可惜。”嚴主任說，“這次手術采用微創(chuàng)技術，可以避免傳統(tǒng)開腹手術方式造成的術后腹部大切口的不足，具有創(chuàng)口小、恢復快、更美觀的優(yōu)點?！?
      當然專家的決定暗藏風險。據(jù)了解，茵茵是個出生僅1天的新生兒，腹部空間小，這就意味著手術中的操作空間也很小，這使手術難度及風險大大增加。憑著多年豐富的腔鏡經(jīng)驗，嚴志龍在患兒家屬的支持下，決定為孩子“搏”一個完美的未來。
      嚴志龍說，手術中，醫(yī)生探查發(fā)現(xiàn)茵茵不僅存在十二指腸畸形，同時還伴有整個腸道的扭轉(zhuǎn)——中腸扭轉(zhuǎn)，如延誤診治將導致腸壞死而危及生命。對于新生兒來說，同時合并兩個嚴重的消化道先天性畸形，這非常罕見，手術難度極高。
      終，經(jīng)過2個小時，在嚴志龍的熟練操作下，手術終圓滿完成。
      術后通過兒外科、新生兒科和普外科護理團隊醫(yī)護人員的精心照顧和耐心呵護，茵茵于術后第7天即開始飲奶，且奶量逐日增加，于術后10日即出院，這比傳統(tǒng)新生兒腸道手術出院時間提前了近一周。
      專家提醒家長，對于出生后不能進食、反復嘔吐、腹脹的新生兒，需要早期明確是否存在消化道畸形，并且一旦明確畸形的存在，需要盡快手術治療。現(xiàn)在隨著科學技術的不斷提高，外科醫(yī)生微創(chuàng)手術經(jīng)驗的不斷提高，新生兒腔鏡微創(chuàng)手術對孩子來說不失為一個較好的手術方式選擇。