青島百余醫(yī)療機(jī)構(gòu)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“一號通”全面聯(lián)通

          近日，市衛(wèi)計(jì)委舉行2016年全市衛(wèi)生計(jì)生暨中醫(yī)藥工作會議，發(fā)布了《2016年全市衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》。今年將推進(jìn)分級診療、城市公立醫(yī)院改革、計(jì)生服務(wù)轉(zhuǎn)型、公共衛(wèi)生體系建設(shè)和社會辦醫(yī)“五項(xiàng)突破”，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生工作，促進(jìn)我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。 
          醫(yī)療費(fèi)用總量增幅下降

          去年縣級公立醫(yī)院改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋，23家縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成，讓利市民3億多元。住院均次費(fèi)用增幅控制在10%以內(nèi)，門診均次費(fèi)用實(shí)現(xiàn)零增長，醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制，為市民節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用1.8億元，緩解看病貴問題。 
          今年市衛(wèi)計(jì)委將推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。 6月底前，全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立健全調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府補(bǔ)助、醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的新補(bǔ)償機(jī)制等。試行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格分類管理，對市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。在全市先行放開知名專家診察費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價。2016年，實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用總量增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提高。 
          力爭“一號通”全面聯(lián)通 
          今年，我市將貫徹落實(shí)《青島市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計(jì)劃(2016-2020年)》要求，建立全員人口數(shù)據(jù)庫、健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫的自動歸集和動態(tài)更新機(jī)制。加快推進(jìn)醫(yī)院門急診電子病歷建設(shè)和應(yīng)用，試點(diǎn)實(shí)施電子健康檔案和電子病歷跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)使用。完善居民健康信息服務(wù)系統(tǒng)，全面推廣預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪、檢驗(yàn)檢查結(jié)果在線查詢、健康知識咨詢等居民健康管理“一號通”服務(wù)，年內(nèi)力爭委屬一百多家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面聯(lián)通。
據(jù)介紹，在市衛(wèi)計(jì)委所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入青島市居民健康信息服務(wù)系統(tǒng)后，居民持區(qū)域診療卡或社會保障卡可在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號、就診繳費(fèi)，與此同時青島市居民健康信息服務(wù)平臺為市民提供身份識別，真正實(shí)現(xiàn)全市“一號通行”。實(shí)行后，居民可隨時隨地用自己的身份識別號碼通過電腦、智能手機(jī)APP、微信公眾號登錄平臺，調(diào)閱自己及家人在指定時間段內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生保健服務(wù)流程中產(chǎn)生的健康信息(電子病歷、健康檔案等)，實(shí)現(xiàn)健康檔案信息查詢和維護(hù)、健康知識瀏覽、健康咨詢與專家互動、預(yù)約掛號、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診療費(fèi)用查詢等功能。手機(jī)端應(yīng)用支持診間移動支付(支付寶、微信支付等)、排隊(duì)叫號提醒等功能。醫(yī)生在經(jīng)過患者授權(quán)后可跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)閱、使用該患者的健康信息、診療信息。 
          公布孕婦數(shù)量和床位情況 
          去年，我市扎實(shí)推進(jìn)單獨(dú)二孩政策平穩(wěn)實(shí)施，截至2015年底，全市共有6.2萬對夫婦提出單獨(dú)兩孩生育申請，其中5.8萬對獲得批準(zhǔn)。組織了全市育齡婦女信息清理核查、符合二孩政策人群摸底、育齡夫婦生育意愿及影響因素調(diào)查、計(jì)生隊(duì)伍基本情況調(diào)研等系列活動，涉及調(diào)查人群210萬人。 
          今年，我市將落實(shí)“全面二孩”政策，積極應(yīng)對政策實(shí)施可能導(dǎo)致出生人口驟增情況，著力完善產(chǎn)科和新生兒科服務(wù)能力建設(shè)。擴(kuò)充產(chǎn)科兒科床位，加大產(chǎn)科、兒科和助產(chǎn)士專業(yè)人才培養(yǎng)力度。進(jìn)一步加大投入，完善婦幼保健管理，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)及人類輔助生殖技術(shù)監(jiān)管，推廣中醫(yī)婦科、兒科適宜技術(shù)，開設(shè)15個高齡夫婦孕育調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)門診。建立孕婦數(shù)量動態(tài)監(jiān)測和報告制度，適時公布助產(chǎn)機(jī)構(gòu)床位使用情況，方便孕產(chǎn)婦就醫(yī)，應(yīng)對生育政策調(diào)整帶來的生育波動。 
          開展“中醫(yī)上門”等服務(wù)試點(diǎn)

          去年，我市創(chuàng)建了國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)，推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革，在全國率先實(shí)施住院中醫(yī)優(yōu)勢病種單病種定額結(jié)算管理。在全國率先開展“中醫(yī)體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”和“送湯藥上門”服務(wù)。實(shí)現(xiàn)了基層中醫(yī)藥服務(wù)“廣覆蓋”，建設(shè)了“治未病”服務(wù)體系。 
          今年，我市將爭取出臺進(jìn)一步扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策文件，落實(shí)鼓勵和規(guī)范中藥飲片(含中藥制劑)使用等優(yōu)惠政策。對公立中醫(yī)醫(yī)院在財(cái)政補(bǔ)助上給予傾斜，落實(shí)在全民醫(yī)保體系中使用中醫(yī)藥的鼓勵政策。四市二區(qū)至少建好1所公立中醫(yī)醫(yī)院，新建30個國醫(yī)館，實(shí)施100個中醫(yī)專病(專技)特色門診建設(shè)項(xiàng)目，創(chuàng)建中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。樹立“大中醫(yī)”理念，組建青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)，建立集團(tuán)內(nèi)部分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推進(jìn)中醫(yī)特色的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)模式，開展“中醫(yī)上門”“集中煎藥”等服務(wù)試點(diǎn)，推進(jìn)多專業(yè)一體化診療服務(wù)。 
          鼓勵建診斷中心資源共享 
          去年全市共建成189家醫(yī)聯(lián)體。在醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生人才等方面實(shí)現(xiàn)資源共享，市級大醫(yī)院派出3545名專家支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員1.83萬人次，實(shí)施手術(shù)1729次，雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)2272人次，分級診療、有序就醫(yī)格局逐步形成，市民不出社區(qū)就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 
          今年我市加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，將出臺分級診療實(shí)施方案，選擇青島西海岸新區(qū)、即墨市進(jìn)行試點(diǎn)，其他區(qū)市結(jié)合實(shí)際穩(wěn)妥推進(jìn)。鼓勵以區(qū)、市為平臺建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心、區(qū)域性消毒供應(yīng)中心和臨床檢驗(yàn)、病理影像等診斷中心，建立資源共享機(jī)制。提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力，完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，擴(kuò)大二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)試點(diǎn)。 
          規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在市級層面，積極推行城市公立醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，成立市立醫(yī)療集團(tuán)、中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)、中心醫(yī)療集團(tuán)，發(fā)揮大醫(yī)院龍頭作用，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，促使優(yōu)質(zhì)資源有效下沉，逐步實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和分層級的發(fā)展。在縣市級層面，健全縣鎮(zhèn)村一體化管理機(jī)制，選一個區(qū)市探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級醫(yī)院開展一體化試點(diǎn)。 
          建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

          今年市衛(wèi)計(jì)委將積極構(gòu)建涵蓋“生育、預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、臨終關(guān)懷”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動從 “以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建設(shè)“健康青島”。開工建設(shè)公共衛(wèi)生中心、眼科醫(yī)院新院區(qū)，協(xié)調(diào)推進(jìn)市民健康中心、齊魯醫(yī)院二期等重大項(xiàng)目進(jìn)展，市立醫(yī)院東院二期、青大附院東區(qū)綜合病房樓項(xiàng)目主體封頂，海慈、市立全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地項(xiàng)目竣工;積極探索新形勢下基建工程政府和社會資本合作(PPP)模式，年底前市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、市第五人民醫(yī)院擴(kuò)建工程具備開工條件;協(xié)調(diào)推進(jìn)平度醫(yī)療中心、即墨東部醫(yī)療中心、膠州醫(yī)療中心、城陽區(qū)第二人民醫(yī)院等區(qū)市級醫(yī)療中心建設(shè)。
鞏固完善基本藥物制度

          ●完善兒童用急需短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。 
          ●組織公立醫(yī)院遴選上報藥品采購目錄，實(shí)施分類采購。 
          ●規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購行為，建立低頻次、大數(shù)量、定時段的基本藥物定單發(fā)送制度。 
          ●建立公立醫(yī)院聯(lián)合采購會商機(jī)制，對于省集中掛網(wǎng)藥品在省級藥品集中采購平臺自行議價采購，完善節(jié)約采購成本路徑和辦法。 
          ●改進(jìn)醫(yī)院藥品貨款結(jié)算管理。 
          ●擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。 
          ●加強(qiáng)基本藥物集中采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系

          ●加強(qiáng)國家和省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，開展骨質(zhì)疏松關(guān)愛行動。 
          ●完成城市癌癥早診早治、腦卒中高危人群篩查與干預(yù)、心血管病高危人群早期篩查和綜合干預(yù)等三個國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，做好減鹽防控高血壓終期評估。 
          ●開展兒童口腔疾病基本預(yù)防項(xiàng)目和全市60歲以上低保無牙頜患者免費(fèi)安裝義齒項(xiàng)目。 
          ●加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙檢出管理，做好重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測項(xiàng)目工作。 
          ●依托青島海洋科技優(yōu)勢及國家食品安全風(fēng)險評估中心，拓展公共衛(wèi)生檢測能力，提高全市食品安全風(fēng)險監(jiān)測和檢測檢驗(yàn)水平。 
          ●繼續(xù)做好全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)愛國衛(wèi)生工作，鞏固提高國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 
          ●實(shí)施“三經(jīng)”(經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)方、經(jīng)典)傳承戰(zhàn)略，加強(qiáng)傳承型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。 
          ●建立“青島中醫(yī)學(xué)苑”微信訂閱號，舉辦中醫(yī)“四大經(jīng)典”技能大賽，為中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員讀經(jīng)典、用經(jīng)方、學(xué)名師、習(xí)經(jīng)驗(yàn)搭建平臺。 
          ●建好8個中醫(yī)綜合診療中心，推進(jìn)多專業(yè)一體化診療服務(wù)。 
          ●實(shí)施“養(yǎng)生館”建設(shè)項(xiàng)目，推出首批中醫(yī)養(yǎng)生旅游線(基地)和“養(yǎng)生長壽之鄉(xiāng)”。 
          ●開展養(yǎng)生保健“五進(jìn)”(進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校)活動。 
          ●建成5處中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，推出10名養(yǎng)生文化傳播使者，推出10項(xiàng)家庭實(shí)用的中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)。
強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)人才支撐

          ●完成市級重點(diǎn)學(xué)科、人才周期建設(shè)并進(jìn)行總結(jié)評估，建立科學(xué)的學(xué)科、人才績效考核體系。 
          ●對《青島市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和資金管理辦法》和《青島市醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目建設(shè)和資金管理辦法》進(jìn)行修訂。 
          ●全市三級以上醫(yī)院都要建成2-3個重點(diǎn)學(xué)科，力爭年底A類重點(diǎn)學(xué)科實(shí)現(xiàn)綜合水平居、B類重點(diǎn)學(xué)科居省內(nèi)領(lǐng)先。 
          ●爭取青島大學(xué)對市級重點(diǎn)學(xué)科和人才開放免費(fèi)查新端口。 
          ●力爭引進(jìn)市、局級高層次衛(wèi)生人才20名，招聘博士、碩士500名，新引進(jìn)院士2-3名。 
          ●評審學(xué)科帶頭人21名，青年醫(yī)學(xué)人才31名。 
          ●組派重點(diǎn)學(xué)科骨干和人才境內(nèi)外培訓(xùn)50人以上，力爭國(境)外培訓(xùn)率達(dá)到40%。 
          ●住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)通過率達(dá)到80%。 
          ●落實(shí)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策，調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助比例。
推進(jìn)多元化辦醫(yī) 
          ●建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，推動發(fā)展護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等延伸服務(wù)。 
          ●鼓勵符合條件的醫(yī)師依法、規(guī)范、按需、有序多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 
          ●鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦中醫(yī)醫(yī)院，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)。 
          ●支持民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部(診所)試點(diǎn)，鼓勵舉辦特色突出、服務(wù)精良的高品質(zhì)民營中醫(yī)醫(yī)院。 
          ●探索建立進(jìn)社區(qū)、到家庭護(hù)理延伸服務(wù)新模式。 
          ●完成北九水療養(yǎng)院改造項(xiàng)目，提升醫(yī)療保健服務(wù)能力。