新型醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)需要哪幾大關(guān)系？

         近年來，醫(yī)療“系統(tǒng)”更多地被理解為一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)的利益相關(guān)者組成的生態(tài)系統(tǒng)，它們既擔(dān)負(fù)著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的使命，又需要降低其自身成本。為了在確?；颊甙踩吞峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)成本的節(jié)約，這些利益相關(guān)者建立了超越醫(yī)院院墻的新型關(guān)系。UST全球健康集團(tuán)總裁Bipin Thomas撰文介紹了，這些正在形成的新關(guān)系，以及它們對(duì)醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者和消費(fèi)者的影響。 
        1.醫(yī)療供應(yīng)商-付款人關(guān)系 
        醫(yī)療供應(yīng)商-付款人的合作是以消費(fèi)者為中心的新型醫(yī)療保健模式。各種責(zé)任醫(yī)療組織（Accountable Care Organization，ACO）是這一合作中明顯的例子，但這種關(guān)系在整個(gè)行業(yè)中正在不斷變化：付款人和供應(yīng)商之間的謹(jǐn)慎距離，必須讓位于專注民眾健康的共生關(guān)系。 
        例如，新型醫(yī)療合作團(tuán)隊(duì)中可能包括付款人和供應(yīng)商中的代表；這些團(tuán)隊(duì)會(huì)努力了解消費(fèi)者情況，并以此為消費(fèi)者量身定制服務(wù)，以滿足消費(fèi)者需求。同時(shí)，保險(xiǎn)公司將會(huì)根據(jù)特定患者的健康狀況定制策略和對(duì)特定行為的激勵(lì)措施。2014年，付款人和供應(yīng)商的融合問題已經(jīng)引起了很多關(guān)注，但除此之外，另外幾種關(guān)注度稍低的新興關(guān)系也不容小覷。 
        2.醫(yī)療供應(yīng)商-藥劑師合作 
        通過實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的共享，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商將開始選擇藥劑師作為患者護(hù)理的直接合作伙伴，而不再僅僅是患者的藥品訂單執(zhí)行者。醫(yī)療服務(wù)商如果能利用好這種新關(guān)系，將會(huì)提高消費(fèi)者對(duì)處方的依從性，獲得更多有關(guān)不良反應(yīng)的新信息，使其能在患者出院后仍能持續(xù)了解患者的情況。 
        反過來說，藥劑師也可通過在必要時(shí)調(diào)整劑量和處方，幫助消費(fèi)者大限度地減少就診次數(shù)。而獲取實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的新方法，以及與患者的醫(yī)生間的緊密關(guān)系，將有利于藥劑師融入患者的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)，從而節(jié)約資金和資源，同時(shí)提高患者的滿意度。 
        3.醫(yī)療設(shè)備制造商-臨床醫(yī)師溝通 
        在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)中，預(yù)防保健方面的投資比例正在上升。但在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，人們?nèi)詢A向于使用生物標(biāo)記追蹤器和監(jiān)控器來管理自己的疾病。要將這些設(shè)備轉(zhuǎn)用于更加面向未來，不但需要有醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，還要有廠商的設(shè)計(jì)智慧。 
        比如，要將可穿戴式醫(yī)療設(shè)備重新調(diào)整為預(yù)防用，需要整合納入優(yōu)生活方式?jīng)Q定的數(shù)據(jù)和正確的護(hù)理，并根據(jù)新的證據(jù)不斷進(jìn)行更新。因此，臨床醫(yī)生必須與制造商密切合作，設(shè)計(jì)出能用于自己和患者的分析應(yīng)用。這些設(shè)備的有效性終將取決于開放標(biāo)準(zhǔn)、互操作性和與一線醫(yī)生的溝通。 
        4.雇主/付款人關(guān)系 
        當(dāng)付款人從B2B模式轉(zhuǎn)向B2C模式時(shí)，管理式醫(yī)療的成本結(jié)構(gòu)肯定也將會(huì)隨之改變。 
        事實(shí)上，員工正越來越意識(shí)到自己的共同保險(xiǎn)與固定費(fèi)用的成本，并要求保險(xiǎn)公司能以對(duì)他們有大利益的方式行事。隨著消費(fèi)者視野的愈加廣闊，以市場(chǎng)為導(dǎo)向、不犧牲質(zhì)量的定價(jià)體系，將隨之形成。雇主將擔(dān)負(fù)起教育自己?jiǎn)T工的任務(wù)，讓他們了解公司的治療總體成本和新型的成本結(jié)構(gòu)?？傮w而言，醫(yī)療新模式應(yīng)在護(hù)理保險(xiǎn)捆綁套餐中提供集中的資金。 
        隨著醫(yī)療消費(fèi)者與護(hù)理管理的越來越一致和相互融合，數(shù)據(jù)成了建立信任和情報(bào)的關(guān)鍵。付款人和供應(yīng)商都必須將對(duì)信息的渴求進(jìn)行資本化運(yùn)作，并有效利用知情消費(fèi)者的自身利益和自主性。他們應(yīng)為消費(fèi)者提供自我監(jiān)測(cè)工具，以及相關(guān)信息和資源，幫助消費(fèi)者做出健康的改變和選擇。付款人需要對(duì)積極的消費(fèi)者行為作出反饋，例如對(duì)藥物依從性和健康項(xiàng)目收費(fèi)降低等做出獎(jiǎng)勵(lì)。 
        在這個(gè)新的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)，消費(fèi)者又有了新的動(dòng)力和地位。付款人、供應(yīng)商和其他護(hù)理參與者還得同時(shí)站在零售和科技企業(yè)的角度，它們之間必須相互合作，以更好地定制產(chǎn)品。參與其中的每一方都將不得不重新考慮融資、技術(shù)共享和分析方法，以更好地理解并提高消費(fèi)者體驗(yàn)。