高壓氧治療CO中毒40例綜合護(hù)理效果分析

         CO(一氧化碳)中毒是CO被人吸入后，與血液內(nèi)血紅蛋白結(jié)合，而造成中毒的一種臨床常見(jiàn)病。高壓氧治療是臨床醫(yī)學(xué)治療CO中毒患者的有效的辦法，而綜合全面的護(hù)理是提高治愈率的關(guān)鍵?，F(xiàn)報(bào)告如下。
 

         1資料與方法

         1.1一般資料：選取2012年1月~2013年6月入院診治的一氧化碳中毒患者40例，其中男25例，女15例;年齡13~55歲，平均(34±11)歲;重度中毒5例，中輕度35例。29例(72.5%)患者為生活取暖不當(dāng)所致，解除CO時(shí)間1~48 h。1.2方法：使用國(guó)產(chǎn)空氣加壓氧艙患者進(jìn)入艙內(nèi)，進(jìn)行高壓氧治療，壓力從0升至0.1 MPa開(kāi)始吸氧并計(jì)時(shí)，壓力達(dá)到0.14 MPa穩(wěn)壓，吸氧30 min ，通風(fēng)5 min，然后再吸氧30 min結(jié)束，開(kāi)始減壓，每天氧療1次。

         1.3綜合護(hù)理：患者入艙前，檢查急救物品的準(zhǔn)備情況，并囑患者排空二便。禁止患者攜帶易燃易爆物品，禁止穿戴化纖衣物，保證患者呼吸道通暢，并教會(huì)患者掌握正確的吸氧方法，意識(shí)不清的患者留置導(dǎo)尿管。氧療期間要求醫(yī)務(wù)人員全程陪同。 進(jìn)艙后，操艙人員在加壓時(shí)要做好患者的病情觀察和記錄，加壓應(yīng)遵循先慢后快、循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者的實(shí)際情況和季節(jié)調(diào)整艙內(nèi)溫度。醫(yī)護(hù)人員在加壓時(shí)提醒患者做吞咽動(dòng)作，以平衡中耳氣壓，若發(fā)現(xiàn)患者有嘔吐、呼吸困難、休克等異常情況，要立即通知操艙人員。穩(wěn)壓吸氧階段協(xié)助患者扣緊面罩，以便充分吸氧，減少患者活動(dòng)，配合治療。減壓時(shí)打開(kāi)引流管，勻速減壓，告知患者不要著涼、閉氣、劇烈咳嗽，防止氣壓病的發(fā)生。出艙后及時(shí)檢查患者的生命體征，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，并囑患者臥床靜養(yǎng)，穩(wěn)定情緒。記錄患者出艙后的情況，與病房的醫(yī)護(hù)人員做好交接班，交代患者或家屬加強(qiáng)鍛煉及下次治療時(shí)間?；颊咴贑O中毒后，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等常見(jiàn)情緒狀態(tài)，護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)對(duì)其相應(yīng)情況進(jìn)行不同方式的心理護(hù)理。耐心講解治療的安全性，以消除其緊張心理。患者進(jìn)艙后要與其保持聯(lián)系，分散他們的注意力。鼓勵(lì)家屬做好開(kāi)導(dǎo)工作，穩(wěn)定患者情緒，減輕心理包袱。

         1.4觀察指標(biāo)：生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)用WHO生活質(zhì)量量表, 針對(duì)總體健康、疼痛與不適、日常生活能力、血常規(guī)、對(duì)藥物及醫(yī)療手段的依賴性對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)范圍為0~100分，除了疼痛與不適與依賴性方面，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

         1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 16.0進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x〖TX-* 3〗±s)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 

         2結(jié)果
 

         與護(hù)理前相比，護(hù)理后患者的生活質(zhì)量顯著升高，護(hù)理前后數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

         3討論
 

         高壓氧治療是CO中毒的常見(jiàn)臨床治療方法，他能夠增加患者體內(nèi)血氧含量，促使血紅蛋白解離，使得CO和碳氧血紅蛋白排出體外，恢復(fù)正常的供氧能力，減輕中毒癥狀。高壓氧治療每一個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作都是救治患者的關(guān)鍵，快速而充分的準(zhǔn)備，熟練而默契的治療配合，護(hù)理人員豐富的高壓氧知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)及對(duì)患者心理護(hù)理的重視，都對(duì)患者的治療效果、后遺癥、并發(fā)癥及健康起到了重要作用[1]。高壓氧治療可以提高一氧化碳中毒的治愈率，降低死亡率，是的治療CO中毒的有效的治療方法，其一快(意識(shí)恢復(fù)快)、二高(高有效率、高治愈率)、三少(死亡少、中毒性腦病少、并發(fā)癥少)的優(yōu)點(diǎn)成為CO中毒患者選擇高壓氧治療的重要的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。
 

         4參考文獻(xiàn)

         [1]羅惠萍,林紅征,秦麗湘,等.高壓氧治療一氧化碳中毒的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐研究,2009,6(15):52.
 

         [收稿日期：2014-01-16編校：朱林]