2015年縣級(jí)公立醫(yī)院改制將加速

          1月21日，記者從接近衛(wèi)生計(jì)生委人士處獲悉，2015年縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革或?qū)⒓哟?，每個(gè)縣或只保留一個(gè)綜合性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家中醫(yī)院，其余引入資本實(shí)行改革。 
          關(guān)于這一改革趨向，在1月19日國(guó)務(wù)院部署醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃內(nèi)容中指出，未來(lái)醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)將包括分級(jí)設(shè)置各類公立醫(yī)院，縣級(jí)領(lǐng)域原則上設(shè)立1家縣級(jí)綜合性公立醫(yī)院和一家中醫(yī)類醫(yī)院，地市級(jí)和省級(jí)按人口規(guī)模合理設(shè)置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院。在京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 
          就縣級(jí)設(shè)立分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，事實(shí)上衛(wèi)生計(jì)生委早已經(jīng)在做相應(yīng)推進(jìn)，據(jù)接近衛(wèi)生計(jì)生委人士透露，2014年時(shí)衛(wèi)生計(jì)生委就已經(jīng)在內(nèi)部討論過(guò)，在與醫(yī)改試點(diǎn)的負(fù)責(zé)人座談會(huì)上，也曾有過(guò)吹風(fēng)，希望未來(lái)縣級(jí)政府在考慮自身補(bǔ)償支付能力后，保留少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其余推向市場(chǎng)化發(fā)展，但由于改革需要時(shí)間并未實(shí)質(zhì)性強(qiáng)力推進(jìn)。 
          吉林醫(yī)改辦的人士透露，考慮到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和縣級(jí)政府的承擔(dān)能力，在2014年時(shí)就對(duì)下面的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了一定規(guī)劃。據(jù)該人士透露，在縣級(jí)一般有至少四家類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如縣人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、縣級(jí)中醫(yī)院。在實(shí)際運(yùn)行中，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源比較集中，往往條件好的是縣級(jí)人民醫(yī)院，該醫(yī)院科室配備比較完善，中醫(yī)、婦幼、兒科等等都有設(shè)置。 
          在縣級(jí)公立醫(yī)院改革推進(jìn)中，由于縣級(jí)財(cái)政對(duì)取消藥品加成后的補(bǔ)償不力，往往掣肘改革進(jìn)程。“如果縣級(jí)財(cái)政肩上只有一個(gè)膽子，壓力就會(huì)減輕。”吉林醫(yī)改辦人士稱，為了優(yōu)化、激活當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)，引入社會(huì)資本競(jìng)爭(zhēng)是改革好的方式。 
          有醫(yī)療界人士分析認(rèn)為，這一輪縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革或也將為社會(huì)資本騰出更大的進(jìn)入空間，因?yàn)橹袊?guó)大部分的病人在縣級(jí)及以下地區(qū)。在大病不出縣的醫(yī)改方針內(nèi)，縣級(jí)的醫(yī)療服務(wù)需求將非常強(qiáng)烈，社會(huì)資本的參與激活縣級(jí)醫(yī)療市場(chǎng)各個(gè)層次的需求，將有利于醫(yī)改方針的落地。