廈門：年底島內(nèi)將建分級(jí)診療制，島外則明年推進(jìn)

　　2014年，廈門緩解看病難、看病擠的分級(jí)診療制度將有新的突破。
　　廈門市衛(wèi)生局姚冠華副局長(zhǎng)28日接聽(tīng)市長(zhǎng)專線時(shí)介紹，年底島內(nèi)將建立起分級(jí)診療制度，島外則明年推進(jìn)。據(jù)此，相關(guān)部門目前正在研究，除了要加大社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)布置和人員配備外，還將調(diào)節(jié)大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間的價(jià)格，并計(jì)劃出臺(tái)相應(yīng)的調(diào)價(jià)和激勵(lì)政策，鼓勵(lì)普通病人和慢性病患者到社區(qū)就診。
　　布點(diǎn)：社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加密網(wǎng)點(diǎn)

　　根據(jù)今年計(jì)劃，分級(jí)診療主要以慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓）患者為切入點(diǎn)，為這些病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，并健全差別化支付制度，拉大不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例。
　　姚冠華介紹，一方面，目前的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量、服務(wù)等方面還不夠好，為此，今年，將推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立更多的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，配備更多人員，并形成“健康守門人”體制，建立專病人才，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，收入分配則向基層責(zé)任醫(yī)生傾斜。
　　今后，社區(qū)醫(yī)院將主要提供“院前”和“院后”兩種服務(wù)，院前包括預(yù)約、轉(zhuǎn)診，院后則為病人提供下轉(zhuǎn)、社區(qū)隨訪及居家健康管理。“只要大醫(yī)院確診為慢性病，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)識(shí)別，發(fā)信息給病人，提醒其到相應(yīng)的社區(qū)就診，社區(qū)醫(yī)生將會(huì)主動(dòng)和病人聯(lián)系。”姚冠華說(shuō)，目前，社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行延時(shí)，島內(nèi)就診時(shí)間周一至周五延至晚上8點(diǎn)，島外9點(diǎn)，周六半天。
　　調(diào)價(jià)：到社區(qū)醫(yī)院看病有望報(bào)銷更多

　　除了加密社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)，姚冠華透露，目前，有關(guān)部門正在研究出臺(tái)新政，提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診患者適當(dāng)提高統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)大醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)住院治療的患者，則計(jì)劃免去掛號(hào)費(fèi)，取消醫(yī)保報(bào)銷起付線，以此鼓勵(lì)更多慢性病人到社區(qū)就診。
　　與此同時(shí)，對(duì)于大醫(yī)院，有關(guān)部門目前也在研究，適當(dāng)提高“多學(xué)科會(huì)診”、“遠(yuǎn)程會(huì)診”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)多學(xué)科會(huì)診，并研究降低公立醫(yī)院大型檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
　　機(jī)制：普通門診或下移至社區(qū)
　　分級(jí)診療，還將從機(jī)制上進(jìn)行突破。姚冠華介紹，分級(jí)診療計(jì)劃以目前正在建立的“糖友網(wǎng)”為試點(diǎn)，一方面，有關(guān)部門正在研究，大醫(yī)院普通門診下移，在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)以慢病診療為主的大內(nèi)科門診。
　　同時(shí)，推廣“1+1+1”模式：鼓勵(lì)專科醫(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師組成“三師組合”對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程照顧。另外，建立全科醫(yī)師、健康管理師培訓(xùn)制度：要求所有社區(qū)全科醫(yī)師必須到上級(jí)醫(yī)院糖尿病科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，掌握一定?？萍夹g(shù)并與專科醫(yī)師結(jié)對(duì)子共同為糖尿病患者服務(wù)。據(jù)了解，分級(jí)診療體制計(jì)劃今年底在島內(nèi)建立，明年在島外推廣。