移動醫(yī)療市場破冰者——臨床應(yīng)用類

　近期美國市場研究公司Lux Research發(fā)布了一項報告顯示，未來10年全球移動醫(yī)療市場規(guī)?？赡芊?倍，從2013年的51億美金增長到418億美金。其中臨床應(yīng)用的癥狀監(jiān)測類(vitalsignmonitoring)移動醫(yī)療市場規(guī)模將從2013年的3.72億美元，快速增加到2030年160億美元，到時將超過個人消費類移動醫(yī)療市場——從2013年的25億美元增長到2023年的70億美元。
　　目前移動醫(yī)療的投資熱點集中在針對消費者的移動產(chǎn)品上，包括硬件和軟件。這種商業(yè)模式長期會受到誰來支付產(chǎn)品或服務(wù)的困擾。尤其在中國，個人醫(yī)療支出比例高，醫(yī)療保障形式單一，醫(yī)保壓力大，不可能為額外的服務(wù)和產(chǎn)品買單，而走個人消費者市場，推廣成本大，非迫切性需求的話，個人消費者積極性不高。
　　臨床類移動產(chǎn)品應(yīng)用的大價值是可以直接提高醫(yī)院或醫(yī)生的工作效率并帶來便捷性。此類產(chǎn)品未來會非常有市場。這類產(chǎn)品就功能來看來可以大致分為三類。
　　首先是臨床癥狀監(jiān)測類(vitalsignmonitoring)，主要用于實時監(jiān)測病人的身體指標，以便醫(yī)生作出快速的臨床反映，而臨床研究也表明，此類產(chǎn)品的應(yīng)用可以縮短病人康復的平均時間，或者降低病人再次住院的概率。如美國梅奧醫(yī)學中心(MayoClinic)的一項新研究表明，旗下自主開發(fā)的一款移動監(jiān)測類App讓心臟支架手術(shù)后的病人3個月內(nèi)再次復發(fā)比例降低約40%。
　　這款移動應(yīng)用有兩項功能，一個是提供心血管疾病和康復健康信息，另一個是監(jiān)測病人主要健康數(shù)據(jù)，包括體重，血壓，血糖，活動程度以及食譜。這些指標非?；?，但實時監(jiān)測有助于醫(yī)生通過遠程了解病人的身體動向，以便及時作出診斷和臨床決定。
　　這類產(chǎn)品有助于醫(yī)生提高工作效率，控制醫(yī)療成本，未來有望快速發(fā)展。這類產(chǎn)品專業(yè)性很高，可能需要針對某一類疾病專門開發(fā)，設(shè)計特殊功能，但一旦投入使用，醫(yī)生方面的積極性會比較高。
　　

而在中國，推廣這類產(chǎn)品大的困境有兩點。首先，目前中國移動醫(yī)療市場還比較混亂，缺乏臨床數(shù)據(jù)的支持，也沒有第三方機構(gòu)去采集分析這些數(shù)據(jù)，證明其是否有效。其次，如何把這些有效的專業(yè)性移動醫(yī)療產(chǎn)品和醫(yī)生的工作流程對接，在不給醫(yī)生目前診斷流程造成太大影響的前提下，平穩(wěn)融合到整個治療過程中仍然是一個難題。
　　

　　另一類則是成為處方的專業(yè)移動醫(yī)療產(chǎn)品。比如美國的WellDoc主要進行慢性病管理的移動技術(shù)開發(fā)，旗下一款糖尿病管理軟件BlueStar是美國市場目前一款通過FDA認證且需要醫(yī)生處方使用的糖尿病管理App。這款產(chǎn)品為確診患有II型糖尿病并需要通過藥物控制病情的患者設(shè)計，類似于藥物治療，為患者提供實時消息，行為指導和疾病教育，推送至患者的移動設(shè)備。
　　這類處方型產(chǎn)品數(shù)量比較少，專注于某個領(lǐng)域，但專業(yè)性很高，已經(jīng)獲得保險公司認可，患者可以獲得保險公司的報銷。這類產(chǎn)品目前在中國屬于空白，加上商業(yè)保險缺失，短期內(nèi)不太可能發(fā)展。
　　后一類主要服務(wù)于醫(yī)生和醫(yī)院的專業(yè)軟件，可能是適合目前中國現(xiàn)狀的。舉個例子，美國有一家叫AdvancedICUCare的公司為醫(yī)院提供遠程的重癥病人生命癥狀監(jiān)測并實時傳送到醫(yī)生的移動設(shè)備上，幫助醫(yī)生隨時了解病人動態(tài)并記錄連續(xù)的數(shù)據(jù)，用于輔助診斷。這類產(chǎn)品直接方便了醫(yī)生，因此醫(yī)院非常樂于使用并支付。
　　在中國也有類似偏醫(yī)學的產(chǎn)品，比如交大旗下科技公司開發(fā)的專門為社區(qū)醫(yī)院提供遠程心電圖診斷的服務(wù)，由于大部分社區(qū)醫(yī)院缺乏專業(yè)心電圖診斷醫(yī)生，很多復雜的案例在社區(qū)醫(yī)院無法得到正確檢查，醫(yī)生被迫讓病人轉(zhuǎn)向更別的醫(yī)院。交大開發(fā)的這種心電圖遠程應(yīng)用可以將心電圖實時傳回數(shù)據(jù)中心，在15秒之內(nèi)作出診斷并傳回。這是移動端醫(yī)療在專業(yè)領(lǐng)域的一個比較實際的應(yīng)用。
　　這類產(chǎn)品主要目的是方便醫(yī)生，在中國缺乏醫(yī)療服務(wù)支付方的大環(huán)境下，是比較容易進入的領(lǐng)域，大的門檻仍然是技術(shù)和專業(yè)性，如何真正幫到醫(yī)生，同時又不太多影響到他們現(xiàn)在的工作流程。