填補(bǔ)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)監(jiān)管漏洞迫在眉睫

        “在醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)之前，向投標(biāo)公司通報(bào)預(yù)算價(jià)格、設(shè)備參數(shù)等信息，甚至采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為一家公司量身定做，從中收取好處費(fèi)……”近期，海南省衛(wèi)生廳兩名干部被海南省一中院以受賄罪判處有期徒刑10年。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)為何屢屢成為一些醫(yī)衛(wèi)干部貪污受賄目標(biāo)?業(yè)內(nèi)人士分析，采購(gòu)、定價(jià)等環(huán)節(jié)存在較大可操作的空間，致使不正當(dāng)?shù)睦骀溞纬伞．?dāng)前，填補(bǔ)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的監(jiān)管漏洞迫在眉睫。
 

        通信息、定指標(biāo)，只為吃回扣

        據(jù)半月談?dòng)浾哒{(diào)查了解到，2009年至2012年間，國(guó)家下?lián)軐ｍ?xiàng)資金扶持海南省等地方中醫(yī)藥發(fā)展，每年下?lián)艿?00萬(wàn)元專項(xiàng)資金，成為海南省衛(wèi)生廳原中醫(yī)處處長(zhǎng)黃更榮、原計(jì)財(cái)處調(diào)研員陳長(zhǎng)琨斂財(cái)?shù)哪繕?biāo)。 
        “為提前得知衛(wèi)生廳撥付給各中醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目的信息，好的辦法就是給黃更榮送錢。”海南仁和貿(mào)易有限公司董事長(zhǎng)潘家森說(shuō)，每次送錢少則5萬(wàn)元，多則10萬(wàn)元。 
        在提前得知醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目的預(yù)算價(jià)格、參數(shù)指標(biāo)等采購(gòu)信息后，潘家森的公司順利承攬了瓊山區(qū)中醫(yī)院(現(xiàn)與?？谑兄嗅t(yī)院合并)、瓊海市中醫(yī)院、昌江縣中醫(yī)院和臨高縣中醫(yī)院等部分醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目。 
        2011年底，為了讓一些送錢的采購(gòu)商順利競(jìng)標(biāo)成功，黃更榮專門給屯昌、萬(wàn)寧等市縣中醫(yī)院院長(zhǎng)打招呼，表示項(xiàng)目做成后，供應(yīng)商會(huì)專門感謝。 
        作為海南省衛(wèi)生廳招投標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的陳長(zhǎng)琨，在制定采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，會(huì)傾向于給了好處費(fèi)的公司。因此，在后的競(jìng)標(biāo)評(píng)審環(huán)節(jié)，這些公司的產(chǎn)品參數(shù)占有很大優(yōu)勢(shì)，中標(biāo)概率非常高。 
        在3年時(shí)間內(nèi)，陳長(zhǎng)琨為醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商潘家森、韓勇光、何英、馬佳鋒謀取利益，非法收受財(cái)物27萬(wàn)元。在辦案法官看來(lái)，“隱形決定傾向某一品牌”是導(dǎo)致醫(yī)療器械商業(yè)賄賂的客觀原因。而醫(yī)療設(shè)備利潤(rùn)空間巨大，也為這種傾向性招標(biāo)提供了動(dòng)力。 
        公開(kāi)招標(biāo)變身為“明招暗投” 
        記者采訪發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療項(xiàng)目招投標(biāo)中提前泄露信息，或者量身定做標(biāo)書(shū)，早已是海南衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的公開(kāi)“秘籍”，潛規(guī)則變成了顯規(guī)則。 
       

          黃更榮在中醫(yī)處處長(zhǎng)任上長(zhǎng)達(dá)8年時(shí)間，對(duì)于各種中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，有至為關(guān)鍵的決定權(quán)。手中有了權(quán)力，加之對(duì)顯規(guī)則了如指掌，他開(kāi)始對(duì)供應(yīng)商的金錢拉攏收買動(dòng)了心。 
        “收錢時(shí)心理是矛盾的，總怕哪天被抓，可又存在僥幸心理。當(dāng)時(shí)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣就是這樣，覺(jué)得自己收，別人也收，被發(fā)現(xiàn)了也是法不責(zé)眾。”黃更榮說(shuō)。 
        按照規(guī)定，醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)大部分需要進(jìn)行招投標(biāo)，并由海南省政府采購(gòu)中心按照程序運(yùn)行。然而，實(shí)際操作并非如此。陳長(zhǎng)琨說(shuō)，只要醫(yī)院負(fù)責(zé)人提出自己的技術(shù)門檻，就可以輕而易舉地確定后中標(biāo)人。“醫(yī)院設(shè)置特定技術(shù)指標(biāo)，后能入圍者也就一兩家，招投標(biāo)也就成了走過(guò)場(chǎng)。” 
        海南省衛(wèi)生廳的一位干部告訴記者，事實(shí)上，每個(gè)醫(yī)院在買醫(yī)療設(shè)備時(shí)，都有傾向性。因?yàn)楸仨氁槍?duì)需求來(lái)確定，這就是所謂向設(shè)備提供方要求的參數(shù)。而這個(gè)參數(shù)，有時(shí)候就會(huì)發(fā)生傾斜。 
        例如，一家醫(yī)院在采購(gòu)CR機(jī)(計(jì)算機(jī)X線攝影機(jī))過(guò)程中，在招標(biāo)書(shū)上設(shè)定該經(jīng)銷商代理品牌設(shè)備的特定參數(shù)，使其順利中標(biāo)。精明的經(jīng)銷商把行賄成本算在機(jī)器銷售價(jià)格里，結(jié)果一臺(tái)出廠價(jià)為90多萬(wàn)元的CR機(jī)，中標(biāo)價(jià)可能會(huì)變?yōu)?70多萬(wàn)元。 多重監(jiān)管筑底織網(wǎng)，遏制傾向性招標(biāo) 
        中國(guó)醫(yī)藥[0.40% 資金 研報(bào)]協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)說(shuō)，在現(xiàn)行醫(yī)療管理體制下，多頭管理難以形成統(tǒng)一的監(jiān)管體系。醫(yī)療部門過(guò)于注重追求經(jīng)濟(jì)效益，忽略了內(nèi)部制約機(jī)制的健全和完善，尤其是對(duì)“一把手”的監(jiān)督。
“應(yīng)完善醫(yī)療器械定價(jià)、采購(gòu)制度和標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)管監(jiān)督力度，鏟除尋租空間。”莊一強(qiáng)認(rèn)為，醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)招投標(biāo)中，要形成其他專業(yè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)為輔，社會(huì)中介機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商和新聞媒體、社會(huì)公眾為補(bǔ)充的監(jiān)督機(jī)制，避免通過(guò)設(shè)定特定技術(shù)參數(shù)，有傾向性招標(biāo)。 
        負(fù)責(zé)辦理此案的法官告訴記者，涉案單位都有比較完善的業(yè)務(wù)工作規(guī)程，但監(jiān)督機(jī)制普遍薄弱、責(zé)任不明確、落實(shí)不到位等問(wèn)題突出。涉案人員法制觀念淡薄，認(rèn)為收取回扣是行業(yè)普遍存在的潛規(guī)則。 
        海南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)制不完善，相配套的法律法規(guī)及調(diào)控手段不健全，直接誘發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪的發(fā)生。 
        “對(duì)容易誘發(fā)受賄腐敗的部門和環(huán)節(jié)，權(quán)力要適當(dāng)分解，變個(gè)人說(shuō)了算為集體決策，避免個(gè)人專權(quán)。”海南省預(yù)防腐敗局負(fù)責(zé)人表示，行政主管部門與上級(jí)監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械購(gòu)銷渠道的追蹤，確保監(jiān)督不流于形式。