50例老年缺鐵性貧血的臨床分析

        貧血是在許多疾病中可能見到的癥狀之一，其主要是指血液循環(huán)血系統(tǒng)中紅細(xì)胞或血紅蛋白低于正常值，其中當(dāng)男性紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量分別少于400萬/m廳和12. 0留L時稱為貧血;女性紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量分別少于350萬/m耐和10. 5 g/L時稱為貧血。一般來說當(dāng)老年人紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量分別低于350萬/m廳和11. 0 g/L時，即應(yīng)診為貧血。若老年貧血患者長期得不到治療，會有加速衰老和使原發(fā)病加重的危險，因此，對老年貧血患者必須給予足夠的重視和給予及時的治療。老年人貧血中多見的是缺鐵性貧血，主要原因是造血紅蛋門的原料(鐵)缺乏所致。現(xiàn)報告如下。 
        1資料與方法 
        1. 1一般資料:選擇2011年7月一2013年11月期間來我院住院治療的老年缺鐵性貧血患者50例為本次研究對象，男性老年缺鐵性貧血患者19例，女性老年缺鐵性貧血患者31例，年齡61一76歲，平均(72. 35士2. 16 )歲。消化性潰瘍?nèi)毖颊?例，慢性胃炎缺血患者13例，腫瘤缺血患者10例，進(jìn)食缺血患者18例，痔瘡缺血患者3例。 
        1. 2治療方法:臨床表現(xiàn):頭暈、困倦、嗜睡、耳鳴、食欲減退、體力和記憶力下降;胃腸功能紊亂、惡心嘔吐、腹瀉、食欲不振、毛發(fā)干燥等;心跳加快、收縮壓升高和心慌氣短(活動后加重)以及脈壓加大、心力衰竭等、面色蒼白、下肢水腫、心尖區(qū)收縮期雜音，以上表現(xiàn)均符合缺鐵性貧血癥狀。給予硫酸亞鐵片，60.0 m留次，3次//d，飯時或飯后服用(減輕胃部刺激)，療程為8天。服用鐵劑的同時服用一定量的Vit C，促進(jìn)硫酸亞鐵的吸收;服用磷酸鹽類、四環(huán)素類及蹂酸等時，要間隔一段時間再服用鐵劑，或飯前和飯后服用;服藥期間應(yīng)定期檢查血清鐵水平和血象;本品不應(yīng)與濃茶同服(減少鐵劑的吸收)。硫酸亞鐵片液由濟(jì)南永寧制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H37020689，每片約含主要成分硫酸亞鐵0. 3 g(相當(dāng)于鐵60 mg)。 
        1. 3評價指標(biāo):由于在治療的過程中某些患者需要輸血，因此將紅細(xì)胞和血紅蛋白作為療效評級按指標(biāo)。檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、MCV及MCH，治療前檢查1次，治療8天后再檢查1次，將兩次結(jié)果進(jìn)行比較，以此確定治愈率。 
        1. 4統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS巧0軟件包對以上資料進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x士、)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用廠檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 
        2結(jié)果

        對50例老年缺鐵性貧血患者給予鐵劑治療8天后，MCV,MCH明顯上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞幾乎無變化。與沒采用鐵劑治療前比較，MCV與MCH均有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義}P < 0. OS)，網(wǎng)織紅細(xì)胞差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0. OS)，具體結(jié)果見表1.

        通過以上指標(biāo)的比較后，結(jié)果顯示有47例(94.0 %)患者治愈，余3例沒成功治愈的原因主要是因為其病因沒有得到及時地消除。 
        3討論

        老年人常會因為造血功能低下、疾病影響(癌癥中晚期、白血病、急慢性失血性疾病等)、胃酸缺乏、蛋白質(zhì)攝人不足、風(fēng)濕病或類風(fēng)濕性疾病等原因引起貧血，在日常生活中我們可通過以下措施，預(yù)防或較少貧血的發(fā)生:①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):吃多樣化食物，在保證能量的前提下，盡可能多食高蛋白，富含鐵、Vit B}=,Vit C和葉酸的食物。有數(shù)據(jù)顯示老年貧血患者中以缺鐵性貧血患者居多[=7，本次研究所得數(shù)據(jù)顯示老年人缺鐵性貧血患者大多數(shù)為進(jìn)食少缺鐵性貧血患者，占36. 0%，與其他相關(guān)資料相似f37。經(jīng)過為時8天的治療，有47例患者治愈，3例患者由于病因沒有得到及時地消除而沒有被治愈。 
        總之，老年缺鐵性貧血主要是由于進(jìn)食少、食物單一所致，用硫酸亞鐵補(bǔ)鐵在臨床上值得應(yīng)用和推廣。 
        4參考文獻(xiàn) 
        [1〕張之南，沈弟血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M〕第3版北京:北京科技出版社，2008 ; 6 - 9

        [2〕武學(xué)慶108例老年性貧血臨床分析[J〕中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010,11(22）:235

        [3〕祈妙華，賴應(yīng)昌，姜義榮，等168例老年人缺鐵性貧血病因分析[J]海南醫(yī)學(xué)，2010,22(7);74