市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)估計(jì)2013年中國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT花費(fèi)將達(dá)到206億元,比2012年增長(zhǎng)20.9%。2013年區(qū)域衛(wèi)生和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到36億元,比2012年增長(zhǎng)25.8%。而近期有關(guān)醫(yī)改的一系列政策出臺(tái),將有望使醫(yī)療信息化市場(chǎng)發(fā)展進(jìn)一步提速。
在十八屆三中全會(huì)公布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》中,中國(guó)政府公布了醫(yī)療改革新的重大舉措,例如“允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、“社會(huì)資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域,多種形式參與公立醫(yī)院改制重組”,這些非常關(guān)鍵的改革措施將會(huì)極大地推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)的變化,促進(jìn)民營(yíng)和外資醫(yī)院的發(fā)展,分流大型公立醫(yī)院的壓力,緩解看病難看病貴的社會(huì)問(wèn)題,提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度,促進(jìn)2020年醫(yī)療改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在三中全會(huì)的決定中,“充分利用信息化手段,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)”、“加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合”等舉措將有效地配合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的執(zhí)行,從而保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)水平。
在過(guò)去的幾十年中,政府法規(guī)一直禁止醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),目的是為了保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,單點(diǎn)執(zhí)業(yè)的做法發(fā)揮了其歷史作用。目前,中國(guó)醫(yī)療水平已經(jīng)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)的管理規(guī)范也獲得了很好的貫徹。與此同時(shí),醫(yī)師單點(diǎn)執(zhí)業(yè)的做法產(chǎn)生了一些負(fù)面作用,使大多數(shù)醫(yī)護(hù)專(zhuān)家集中于大型三甲醫(yī)院,這些專(zhuān)家不能在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有效流動(dòng),患者不管是大病還是小病都傾向于集聚到大型三甲醫(yī)院,造成患者看病難、醫(yī)護(hù)人員工作壓力過(guò)大、醫(yī)院管理難度大等問(wèn)題;而一些中小型醫(yī)院則由于患者不足,醫(yī)療資源得不到充分利用甚至浪費(fèi)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策,可以使醫(yī)療專(zhuān)家能夠在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng),將會(huì)有效地起到分流患者的作用,同時(shí)也能夠使中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源得到有效利用,使醫(yī)護(hù)人員的收入結(jié)構(gòu)得到調(diào)整,提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在帶動(dòng)醫(yī)療工作流程變化的同時(shí),也給醫(yī)療信息化帶來(lái)了挑戰(zhàn)和機(jī)會(huì)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)了患者病歷信息在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間交換和共享的需求,這對(duì)于目前正在發(fā)展的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)是一個(gè)挑戰(zhàn),但同時(shí)也是一個(gè)機(jī)會(huì),將會(huì)促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展,也會(huì)促進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)的發(fā)展以及醫(yī)院集團(tuán)信息化的發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生信息化將會(huì)帶動(dòng)數(shù)據(jù)中心、網(wǎng)絡(luò)、電子病歷數(shù)據(jù)集成與共享等市場(chǎng)機(jī)會(huì),也會(huì)帶來(lái)云計(jì)算、移動(dòng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等市場(chǎng)機(jī)會(huì)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策開(kāi)始實(shí)施以后,一部分患者將會(huì)分流到中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可能在看病治療的不同階段前往不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而不再聚集于大型三甲醫(yī)院。患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),希望通過(guò)信息化系統(tǒng)使自己的電子病歷信息在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間共享,以方便其治療,例如一名患者在三甲醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生為其診治后會(huì)建立電子病歷,如果這名專(zhuān)家定期到患者所在的社區(qū)衛(wèi)生中心坐診,該患者則可以在社區(qū)衛(wèi)生中心繼續(xù)請(qǐng)此專(zhuān)家治療,而此時(shí)醫(yī)生和患者都希望之前在三甲醫(yī)院建立的電子病歷信息能夠在衛(wèi)生中心被方便的讀取;反之從社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院的治療也有同樣的需求。
在民營(yíng)醫(yī)院和外資醫(yī)院發(fā)展中,受限于單點(diǎn)執(zhí)業(yè)的法規(guī),很多民營(yíng)和外資醫(yī)院缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,特別是醫(yī)療專(zhuān)家,這在一定程度上也限制了其發(fā)展。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開(kāi),將會(huì)緩解民營(yíng)和外資醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的緊缺情況,促進(jìn)其發(fā)展,從而緩解看病難看病貴的難題。民營(yíng)和外資醫(yī)院的發(fā)展,也會(huì)帶動(dòng)其對(duì)信息化產(chǎn)品,尤其是網(wǎng)絡(luò)、PC、服務(wù)器、醫(yī)療信息系統(tǒng)等的需求。在十八屆三中全會(huì)決定及相關(guān)政策的帶動(dòng)下,研究機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)未來(lái)幾年中區(qū)域衛(wèi)生信息化市場(chǎng)將會(huì)進(jìn)一步提速。