擴內(nèi)需已成為貫穿2013年全年經(jīng)濟工作的重點,其中消費仍是重中之重。據(jù)悉,近期國務(wù)院醫(yī)改辦已就健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進行研究討論,衛(wèi)計委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也赴各地進行了相關(guān)調(diào)研。
衛(wèi)生部門表示,健康服務(wù)業(yè)巨大的發(fā)展?jié)摿σ呀?jīng)引起了重視,未來將進一步完善健康服務(wù)業(yè)扶持政策。而多地在近兩年開始了地方醫(yī)療城或醫(yī)療綜合體的布局,期望借此帶動新的地區(qū)經(jīng)濟增長極和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型,其中剝離公立醫(yī)療高端醫(yī)療需求,以及加快開放醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)以盤活醫(yī)療資源自由流動是各地健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要路徑。
未來增長點
大力發(fā)展高端健康服務(wù)
未來健康服務(wù)將更加注重預(yù)防和康復(fù)的健康管理,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置將更多投向疾病預(yù)防和康復(fù)護理等上游干預(yù),健康服務(wù)模式也從疾病治療向健康維持轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療養(yǎng)老消費方面,記者獲悉,國務(wù)院醫(yī)改辦已在7月中旬召開會議專門討論健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,就健康服務(wù)業(yè)內(nèi)涵、支柱性產(chǎn)業(yè)和近期重點領(lǐng)域等話題進行了研究。
此外,國家衛(wèi)生計生委副主任孫志剛亦在7月中上旬赴多地密集考察民營醫(yī)療機構(gòu),并稱當(dāng)前社會辦醫(yī)工作中存在政策支持力度不夠、政府職能轉(zhuǎn)變不到位、民辦醫(yī)療機構(gòu)人才缺乏等問題,亟需從國家層面加強頂層設(shè)計,進一步支持鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)。預(yù)計未來支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展將從頂層設(shè)計上對上述問題切入解決。
“發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是擴大內(nèi)需、促進增長的重要途徑,”國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司司長侯巖近日表示,目前中國健康服務(wù)業(yè)僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值5%左右,而美國2009年已達到17.6%,說明中國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?。侯巖表示,“十二五”期間衛(wèi)計委將完善扶持政策,推動多元化辦醫(yī)格局和老年護理、營養(yǎng)咨詢、康復(fù)、健康體檢與管理等服務(wù)業(yè)的開展。
而在近期重點領(lǐng)域方面,據(jù)了解,參與醫(yī)改辦此次研究討論的多位專家均認為,多元化辦醫(yī)、健康預(yù)防管理和養(yǎng)老服務(wù)將是健康服務(wù)業(yè)的重點。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動經(jīng)濟學(xué)院副院長朱俊生即認為未來健康服務(wù)將更加注重預(yù)防和康復(fù)的健康管理,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置將更多投向疾病預(yù)防和康復(fù)護理等上游干預(yù),健康服務(wù)模式也實現(xiàn)從疾病治療向健康維持轉(zhuǎn)變。
目前,高端健康服務(wù)已被認為是未來健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的大增長點,包括上海、廣東等許多地區(qū)早已謀劃構(gòu)建地區(qū)高端醫(yī)療城。“中國過去注重基本,現(xiàn)在開始考慮注重高端,”上海市醫(yī)改辦副主任許速表示,根據(jù)此前上海發(fā)改委和相關(guān)機構(gòu)的測算,上海高端醫(yī)療目前只有40億元收入,而其潛在市場規(guī)??蛇_110億元,發(fā)展空間巨大。目前上海正在構(gòu)建的上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)和上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心,即希望依托園區(qū)的建設(shè)進一步釋放這部分需求。
廣東也推出了打造國際化健康之都的藍圖,近期廣州市集中推出了總投資達440億元的8個健康醫(yī)療綜合體項目進行招商,計劃全部打造高端定位,其中既包括高端醫(yī)療綜合體,也包括健康產(chǎn)業(yè)城、養(yǎng)老社區(qū)等綜合健康服務(wù),8個項目將分布在6個城區(qū)。“中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的空間非常大,目前的健康產(chǎn)業(yè)組成和分布不合理,優(yōu)質(zhì)資源不足而且過于集中。”中國科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長曾益新對此表示,廣州的策略是把優(yōu)質(zhì)資源分散到各個區(qū),除了滿足人們對健康服務(wù)的多元化需求,還能使廣州的醫(yī)療高地得以鞏固,增強中心城市輻射力以形成新的經(jīng)濟增長點。
產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵
剝離公立醫(yī)療高端需求
目前,各家公立醫(yī)院都有私人產(chǎn)品性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),比如VIP服務(wù)、月子病房等。未來應(yīng)將私人產(chǎn)品剝離出來使公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在不同的軌道上運行,實現(xiàn)醫(yī)療資源有效配置
對于健康服務(wù)業(yè)近期發(fā)展的瓶頸,此次相關(guān)部門研討亦給予了關(guān)注。多位專家表示,未來促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展必須保證政府醫(yī)保嚴格限于基本均等化水平的服務(wù),以促使基本以外的醫(yī)療健康服務(wù)向市場開放。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波認為,地方醫(yī)療城的發(fā)展需要將公立醫(yī)院的私人產(chǎn)品剝離出來交由民間資本和國際資本經(jīng)辦。“目前各家公立醫(yī)院都有私人產(chǎn)品性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),比如VIP服務(wù)、月子病房等,且有愈演愈烈之勢,如此既不利于公立醫(yī)院公益性的體現(xiàn),也使民營醫(yī)院被逼得走投無路。”
廖新波表示,未來應(yīng)將私人產(chǎn)品剝離出來使公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在不同的軌道上運行,實現(xiàn)醫(yī)療資源有效配置,此次廣東推出的8個健康醫(yī)療綜合體項目僅有2個屬于基本醫(yī)療的補充,其余全是營利性質(zhì)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展體,而對公立醫(yī)院原本已形成慣性的新樓建設(shè)等無節(jié)制擴張則將予以遏制,以和原本的基本醫(yī)療體系形成互補。
上海目前的醫(yī)療城建設(shè)也同樣貫徹了剝離公立醫(yī)療體系中高端私人產(chǎn)品的理念,正在嚴格控制公立醫(yī)院開設(shè)特需,鼓勵對特需床位實行剝離。“公立醫(yī)院特需的存在,會影響公立醫(yī)院的公平性和公共資源的均等化,公立醫(yī)院和非營利性醫(yī)院應(yīng)該把一些特需部分、高端部分讓給社會資本。”許速表示。
如目前上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心即定位于以高端醫(yī)療需求為主要目的的辦醫(yī)機構(gòu),據(jù)統(tǒng)計2012年新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心特需服務(wù)量的占比僅為1%,醫(yī)療收入占比亦僅為3.35%,許速表示今后將逐步把原本公立醫(yī)院10%的特需病房剝離出去,未來高端醫(yī)療發(fā)展的空間將非常大。
在此基礎(chǔ)上,各地醫(yī)療城的建設(shè)均將大力依托于社會資本的參與,包括直接由企業(yè)投資項目、政府負責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃和基建企業(yè)負責(zé)運營管理等。廣東此次規(guī)劃的高端養(yǎng)老社區(qū)蘿崗長嶺居健康養(yǎng)生谷即采用BOO模式,由泰康人壽控股子公司負責(zé)投資建設(shè)、持有和運營。
除了區(qū)分醫(yī)療需求外,盤活醫(yī)療體系服務(wù)能力亦是產(chǎn)業(yè)發(fā)展必不可少的環(huán)節(jié)。朱俊生針對當(dāng)前產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸即認為,改革要以自由拓展為基本價值取向,包括開放百萬醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)權(quán),將醫(yī)院從行政權(quán)力的控制中釋放出來等,才能真正讓社會資本辦醫(yī)能夠吸引到同樣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)人才。據(jù)悉,各地謀劃健康產(chǎn)業(yè)城的建設(shè)議程中,提高醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的開放度都已是必不可少的措施。