口腔診所醫(yī)療材料----粘接材料

          粘接是指兩種不同質(zhì)的物體接近井緊密結(jié)合在一起。此時，兩者分子問相 互吸引力稱為粘接力。粘接制料( dental adhesive materials)是用于口腔軟、碰組 織搜牙體硬組織與塑料會城以及陶瓷等材料之問進行粘接的材料。一般情況 下，用于粘接門的的物質(zhì)稱為粘接材料，微粘接的物質(zhì)稱為被著體或被粘體。將粘接在一起的兩個物體分開則前蜓一定的力量，這個力稱為粘接強度，粘接力在 本質(zhì)上是不一樣的。
          當(dāng)然，粘接體系的破壞是由整個體系脆弱部位的破壞引起的，因此，粘接強度并不定總是代表粘接界咖的結(jié)合力的大小。 雖然有多種體系的粘接材料被試用于Ll腔領(lǐng)域，但沒有一種材料能夠經(jīng)受 口腔環(huán)境的考驗。作牙科柚接材料使用早的是二十多年前出現(xiàn)的州于正畸粘接川的直接k}1接系統(tǒng)(I)BS)和兒巷牙病防治應(yīng)用的窩溝封閉荊一類的材料。但從這兩類材料的用途看，它們都是作暫時粘接使用的，因而也不是真正意義上的粘接材料。用于臨床上的真正粘接劑，大約是十兒年前成功開發(fā)粘接性單體后才出現(xiàn)的。粘接性樹脂材料是在樹脂單體中加入功能性粘接單體而構(gòu)成酌，是對牙齒、臺金等有牢剛粘接作用的口腔用樹脂材料的總稱。

          1.牙釉質(zhì)粘接材料

          牙釉質(zhì)粘接材料(adhesive materials for adamas dentis)除符類水門汀和復(fù)合樹脂可作為爿：釉質(zhì)牯接材料外，主要有4-甲基丙烯酸氧乙基偏苯醴酐(4-me[x]ta)、磷陵酯牯接劑、雙酚A-雙甲基丙烯酸縮水甘油酯(bis-GMA)等。有雙組份、三組份劑型。按固化形式又分為化學(xué)固化、光固化和壓接固化型。當(dāng)牙面輕度脫鈣后不僅形成新鮮清沽的表面，有利于粘接，而且因 羥牲和氨基的定向排列使表面暈極性，增強潤泓效果，發(fā)揮更大的粘接力。在修復(fù)體與牙釉質(zhì)粘接前必須先對牙釉質(zhì)表面進行酸蝕刻處理，使牙釉質(zhì)表麗粗糙，增加表面積和嵌合力。常用于冠、橋、嵌體和各種修復(fù)體及附件的粘接 使用。

          2.牙本質(zhì)粘接材料

          牙本質(zhì)粘接材料(adhesive materials for dentin)常用的 牙本質(zhì)粘接劑有磷酸酯粘接劑（含單酯和雙酯）、4-MFTA/MMA-TBB粘接劑以及 含醛類偶聯(lián)劑，三嗪類偶聯(lián)劑、聚氨酯類偶聯(lián)劑(ITOC.MA/PMDM)等。在進行粘接過程中能封閉牙本質(zhì)小管．防止繼發(fā)齲的產(chǎn)生，常用于各種充填修復(fù)體的粘 接使用。 例如：富士一步法白酸蝕復(fù)合樹脂粘接劑是目前市場上新科技的一步法自酸蝕光固化樹脂粘接劑，采用化學(xué)粘接和微機械鎖合兩種粘接原理。其小兩種酸性單體-4-MET和磷酸酯單體以及納米填料與牙本質(zhì)形成一層穩(wěn)定的納米交錯層(圖7-12)。