廣東新增22個縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革

         在去年首批16個縣試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，廣東省衛(wèi)生廳日前宣布，新增22個縣啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，將取消醫(yī)院15%藥價加成。 
         廣東省衛(wèi)生廳近日發(fā)布通知，根據(jù)國家深化醫(yī)改工作部署，2013年廣東縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍增加到38個試點(diǎn)縣(市)。經(jīng)征求各地意見，并經(jīng)省深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意，廣東確定了第二批22個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣。廣東省衛(wèi)生廳要求各地按照《廣東省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見》，科學(xué)制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案和配套政策，盡快部署，積極推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。 
         廣東縣級公立醫(yī)院改革去年11月啟動，廣州增城、從化等16個縣(縣級市)首批試點(diǎn)。按照廣東省政府發(fā)布的實(shí)施意見，廣東爭取2015年在全省范圍內(nèi)全面鋪開縣級公立醫(yī)院改革。 
         改革的關(guān)鍵在于破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。目前縣級公立醫(yī)院(主要包括縣級人民醫(yī)院、縣級中醫(yī)院、縣級婦幼保健院)普遍在藥品進(jìn)貨價的基礎(chǔ)上加價15%再賣給患者，以此補(bǔ)貼醫(yī)院收入。這樣醫(yī)生開的藥越多、越貴，醫(yī)院的藥品加成收入就越高，容易導(dǎo)致醫(yī)生開“大處方”。按照實(shí)施意見，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成后，收入窟窿主要由政府增加投入、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格這兩個途徑補(bǔ)上。 
         據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)人士透露，首批試點(diǎn)的16個縣(縣級市)進(jìn)展緩慢，存在“只打雷不下雨”、“有政策不實(shí)施”的情況。試點(diǎn)地區(qū)政府普遍財力不足，要大幅度增加醫(yī)院投入，難度較大。醫(yī)院也擔(dān)心收入下降，改革積極性不高。第二批試點(diǎn)的財力比首批試點(diǎn)的普遍還弱，能否把補(bǔ)貼落到實(shí)處，值得關(guān)注。
         廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，已密切關(guān)注各試點(diǎn)地區(qū)的實(shí)際困難，將開展督導(dǎo)，督促各地增加投入，切實(shí)執(zhí)行醫(yī)改惠民政策。