從明年起,大病醫(yī)保將全部取消個(gè)人繳費(fèi),直接從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里面劃出錢來介入大病保險(xiǎn)。近日,云南省人大常委會(huì)組織媒體對(duì)上午舉行的專題詢問進(jìn)行了集體采訪。
滇中四城暫不考慮“一卡通”
城鎮(zhèn)醫(yī)保何時(shí)實(shí)現(xiàn)在哪里看病就能在哪里報(bào)銷,一直是市民關(guān)心的焦點(diǎn)問題。據(jù)云南省人社廳副廳長張玉祥介紹,全國的異地就醫(yī)目前還沒有啟動(dòng)。2009年人社廳就開發(fā)了系統(tǒng)軟件,并開始了試點(diǎn),到現(xiàn)在為止,職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了全省聯(lián)網(wǎng),職工持卡無論從州市到昆明,或州市之間互相流動(dòng),都可以持卡異地就醫(yī)、購藥,并及時(shí)結(jié)算。全省有9個(gè)州市實(shí)現(xiàn)了異地持卡就醫(yī)結(jié)算,其他7個(gè)州市年底前實(shí)現(xiàn)。
云南省衛(wèi)生廳副廳長杜克琳
對(duì)于昆明、玉溪、曲靖、楚雄滇中四城醫(yī)保何時(shí)“一卡通”?張玉祥表示,到現(xiàn)在為止還沒有考慮這個(gè)問題,滇中四城今后聯(lián)系緊密,不論職工或居民,如果持卡到異地就醫(yī)再回到參保地報(bào)銷,或者在哪個(gè)醫(yī)院住院,出院后就在哪個(gè)醫(yī)院結(jié)算。目前來看,職工和居民醫(yī)保基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。
目前,城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌由衛(wèi)生部門管理新農(nóng)合、人社部門管理新農(nóng)保,而全國已有9個(gè)省市三項(xiàng)醫(yī)保統(tǒng)一整合由人社部門管理,昆明市新農(nóng)合在2年前也劃由人社部門管理,玉溪市新平縣由人社部門管理,據(jù)悉,今年6月前,中央將拿出城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌的方案,我省將按照方案組織實(shí)施。
大病醫(yī)保明年個(gè)人不再繳費(fèi)
2010年,云南省政府出臺(tái)《云南省居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》,籌資標(biāo)準(zhǔn)為一般人群個(gè)人繳費(fèi)50元,特殊人群個(gè)人繳費(fèi)30元,住院報(bào)銷比例在基本醫(yī)療報(bào)銷比例上再報(bào)銷70%,年度高支付限額達(dá)到6萬元。今年繼續(xù)執(zhí)行這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
從明年起,大病醫(yī)保將全部取消個(gè)人繳費(fèi),按照中央下發(fā)的《城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》,從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里面劃出錢來介入大病保險(xiǎn)。目前,此辦法在昆明市和曲靖市試點(diǎn),兩個(gè)市的方案已經(jīng)出臺(tái)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為20~25元,個(gè)人不再繳費(fèi)。昆明市起付線為2萬元,住院自付部分超過2萬的由大病保險(xiǎn)補(bǔ)充。曲靖市籌資標(biāo)準(zhǔn)為25~30元,起付線為7000元,分段進(jìn)行報(bào)銷,即低報(bào)銷比例為50%,高報(bào)銷比例可達(dá)到80%。初步打算,明年將在全省推開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。
在病種上,我省正在研究居民20種大病報(bào)銷辦法,目前已經(jīng)有初步方案,正征詢各州市意見,待修改后出臺(tái)。
云南省政府從去年開始加大了投入力度,未來3年,將打造臨床重點(diǎn)??迫?,解決大病,疑難病的就醫(yī)問題。并爭取3年內(nèi)完成“三基地兩中心”,縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)等達(dá)標(biāo)等六大工程,使全省城市醫(yī)院的服務(wù)能力和水平上一個(gè)新臺(tái)階。