一項技術(shù)發(fā)明換來醫(yī)療費(fèi)用減半

　　導(dǎo)語：許國增多年從事CT影像工作，是番禺中醫(yī)院CT室主任。他從上世紀(jì)90年代末就開始研究CT導(dǎo)引注射膠原酶以及激光、射頻治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用，發(fā)明了利用物理或化學(xué)技術(shù)去除突出的髓核與手術(shù)直接切除突出物。治療、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低是許國增這項發(fā)明的大優(yōu)點?！　?/p>

在廣州番禺，不少有腰腿老毛病的人都知道，番禺中醫(yī)院有個治療腰椎間盤突出癥“一針見效”的醫(yī)生許國增。

　　腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病，尤其是工作需要長時間固定姿勢的人群，如會計、打字員、教師、司機(jī)等均是此類疾病的多發(fā)人群。此病不算大病，臨床表現(xiàn)一般為腰痛或下肢疼痛、麻木，但嚴(yán)重的就會出現(xiàn)行走無力，甚至還會導(dǎo)致癱瘓，對患者的工作和生活質(zhì)量影響很大。

　　醫(yī)學(xué)統(tǒng)計表明，雖然約有80%左右的腰椎間盤突出癥可經(jīng)非手術(shù)療法緩解或治愈，但仍有約20%左右的病人需經(jīng)手術(shù)治療。然而傳統(tǒng)的手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費(fèi)用高，還有部分病人手術(shù)后仍達(dá)不到理想的效果。

　　許國增多年從事CT影像工作，是番禺中醫(yī)院CT室主任。他從上世紀(jì)90年代末就開始研究CT導(dǎo)引注射膠原酶以及激光、射頻治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用，發(fā)明了利用物理或化學(xué)技術(shù)去除突出的髓核與手術(shù)直接切除突出物。對于傳統(tǒng)需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出患者（如脫出、游離型腰椎間盤突出癥），采用在多層螺旋CT的引導(dǎo)下介入治療，在突出物內(nèi)和表面注射膠原酶治療腰椎間盤突出癥，獲得良好效果。其成果通過廣州市科技主管部門主持的科技成果鑒定，專家組認(rèn)為，該成果達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。

　　治療、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低是許國增這項發(fā)明的大優(yōu)點。據(jù)許國增介紹，與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，開放手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用一般要1.5—5萬元左右，而CT引導(dǎo)下介入治療只要7000元左右。而且這種介入治療只需22—18G針的放入，針直徑細(xì)僅為0.7mm，痛苦小、康復(fù)快、并發(fā)癥少，也正因為給患者只留下看似針眼大的“手術(shù)創(chuàng)口”，許國增才有了“一針見效”的口碑。

　　談到這項能夠造福千萬患者的實用技術(shù)的推廣，許國增表達(dá)了一種無奈。他說，這項技術(shù)目前雖然已經(jīng)非常成熟，但推廣卻很難。一是在醫(yī)患矛盾加劇的今天，我們的醫(yī)生技術(shù)應(yīng)用上往往趨于保守，衛(wèi)生行政管理部門沒有明確出臺標(biāo)準(zhǔn)、指南一類的，按傳統(tǒng)來可以減少許多風(fēng)險。二是由于這種介入治療全過程需要在CT的導(dǎo)引下進(jìn)行，要求開展這項治療的醫(yī)生熟練掌握CT的使用及腰椎間盤突出癥診療知識，涉及交叉學(xué)科，而目前我們的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生，多學(xué)科“交叉”不夠；臨床上過細(xì)的分科也使得醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)過于追求專一，搞醫(yī)學(xué)影像的往往不熟悉介入治療，做介入的常常又不能熟練駕馭CT，因此他認(rèn)為，在臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)創(chuàng)新上，一些體制問題應(yīng)當(dāng)首先得到解決，技術(shù)進(jìn)步的步伐才能邁得更快。