中國(guó)醫(yī)療設(shè)備：高端提攜低端

         在降低醫(yī)療費(fèi)用的強(qiáng)烈呼聲下，很多人把矛頭指向了醫(yī)療設(shè)備的配置上。華南某公立醫(yī)院田院長(zhǎng)日前對(duì)記者談起醫(yī)院大型設(shè)備的配置一臉無(wú)奈。他坦言，與很多醫(yī)院跟風(fēng)競(jìng)相購(gòu)買(mǎi)新設(shè)備相對(duì)應(yīng)的是大量設(shè)備開(kāi)工不足，結(jié)果是高昂的醫(yī)療設(shè)備成本攤給了患者。

         近日國(guó)家相關(guān)部門(mén)透露，今后醫(yī)院新增醫(yī)療設(shè)備配置要以臨床實(shí)用為主，嚴(yán)格控制科研型設(shè)備配置，同時(shí)還提倡區(qū)域性設(shè)備共享。即將出臺(tái)的《“十二五”甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》提出全國(guó)PET-CT配置規(guī)劃要分步實(shí)施，重點(diǎn)支持區(qū)域醫(yī)療中心和配置空白地區(qū)。 看似利空的消息卻引起不少嗅覺(jué)靈敏的基金公司關(guān)注。國(guó)家倡導(dǎo)區(qū)域性資源共享，必然會(huì)促進(jìn)不同類(lèi)型影像技術(shù)的相互融合，進(jìn)而形成新技術(shù)、新設(shè)備，另一個(gè)行業(yè)爆發(fā)性增長(zhǎng)機(jī)遇正在醞釀。

 成長(zhǎng)的煩惱

         據(jù)悉，國(guó)家接下來(lái)將加強(qiáng)新型大型醫(yī)用設(shè)備的技術(shù)追蹤和前瞻性管理，并對(duì)手術(shù)機(jī)器人等運(yùn)行及耗材費(fèi)用高昂的設(shè)備予以嚴(yán)格監(jiān)管控制。按照合理彌補(bǔ)成本、不盈利的原則，制定和調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備的診療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)?？蓡?wèn)題在于，與許多處于成長(zhǎng)期的新興產(chǎn)業(yè)一樣，我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)眾多，但總體規(guī)模小、同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重。 有專家稱，國(guó)內(nèi)近七成的高端醫(yī)療市場(chǎng)被瓜分，核磁、MR、CT等醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要集中在GE、飛利浦等企業(yè)手中，醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域，90%的心電圖機(jī)、80%的中監(jiān)護(hù)儀、90%的多道生理記錄儀等均被國(guó)際品牌占領(lǐng)。美敦力、佳能、銳珂等眾多品牌紛紛制定了對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的詳盡計(jì)劃，國(guó)產(chǎn)品牌則一直游離在按摩器具、血壓儀等低端附加值種類(lèi)上。 盡管當(dāng)前我國(guó)醫(yī)械行業(yè)總規(guī)模近3000億元，擁有相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)1.4萬(wàn)多家，年產(chǎn)值增速超過(guò)20%。

         但是，光鮮數(shù)據(jù)背后，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體乏力。在這塊大蛋糕中，國(guó)產(chǎn)品牌僅占三成。“很明顯，醫(yī)療器械市場(chǎng)就是拼技術(shù)，但從這個(gè)層面講，國(guó)內(nèi)企業(yè)力不從心。這一點(diǎn)從國(guó)家的政策導(dǎo)向就能看出端倪，基金公司也在密切關(guān)注醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的投資變化和機(jī)會(huì)。”該人士指出。 根據(jù)上市公司披露的信息，國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備上市公司普遍擁有較好的業(yè)績(jī)表現(xiàn)?；鹪训娜f(wàn)東醫(yī)療、通策醫(yī)療、新華醫(yī)療的凈利潤(rùn)增幅都不俗。

         2012年1～10月，中國(guó)醫(yī)械領(lǐng)域披露并購(gòu)案例9起，金額達(dá)83.7億元，同比增長(zhǎng)200%。而不容忽視的是，美國(guó)美敦力公司以8.16億美元完成對(duì)康輝的并購(gòu)，緊接著又購(gòu)買(mǎi)深圳先建科技公司19%股權(quán)，20天內(nèi)連購(gòu)兩家中國(guó)醫(yī)療器械公司，跨國(guó)公司“本土化”的決心加劇了這種競(jìng)爭(zhēng)業(yè)態(tài)。 深圳一家基金公司研究員認(rèn)為，從內(nèi)外部的環(huán)境來(lái)看，醫(yī)療設(shè)備的投資機(jī)會(huì)更多地在變化中孕育，大型醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)將來(lái)會(huì)有新的發(fā)展空間，但前提是要具有足夠應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的能力。 技術(shù)競(jìng)賽 深圳樂(lè)心醫(yī)療電子有限公司董事總經(jīng)理唐德凱認(rèn)為，許多國(guó)內(nèi)企業(yè)現(xiàn)在能夠迅速?gòu)?fù)制國(guó)外企業(yè)的產(chǎn)品，卻無(wú)法仿制核心部件，許多都要依賴國(guó)外進(jìn)口，技術(shù)創(chuàng)新是制約整個(gè)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)發(fā)展的大瓶頸。

          為此，工信部、發(fā)改委、科技部等正聯(lián)手研究制定加快醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施“產(chǎn)業(yè)和技術(shù)改造專項(xiàng)”，整個(gè)專項(xiàng)扶持資金為15億元。其中明確提出促進(jìn)醫(yī)療器械領(lǐng)域新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化和新技術(shù)應(yīng)用，重點(diǎn)支持對(duì)象包括掌握核心部件和關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備等。

         “目前，外資約占有中國(guó)CT市場(chǎng)80%的市場(chǎng)份額、MRI市場(chǎng)90%的市場(chǎng)份額，而國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)所占市場(chǎng)份額相當(dāng)小。”專家認(rèn)為，中國(guó)應(yīng)加強(qiáng)大型醫(yī)療儀器設(shè)備國(guó)內(nèi)自主產(chǎn)權(quán)研發(fā)，國(guó)產(chǎn)化能使這些的大型醫(yī)療設(shè)備大大降低成本，也能降低看病成本。加強(qiáng)這方面的研發(fā)和生產(chǎn)供應(yīng)的問(wèn)題非常緊迫。而為了達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用的目標(biāo)，加強(qiáng)階梯化配置和區(qū)域統(tǒng)籌將是今后衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備設(shè)備的主要方向，未來(lái)將推行區(qū)域設(shè)備共用，進(jìn)一步遏制資源浪費(fèi)。前述專家認(rèn)為，過(guò)去在醫(yī)院評(píng)級(jí)時(shí)設(shè)備配備情況是重要的考核因素，而未來(lái)推行資源共享后將從“設(shè)備為所有”的考核思路轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;設(shè)備為所用”，同一地區(qū)只要一家機(jī)構(gòu)有足夠設(shè)備資源供其他機(jī)構(gòu)使用即可。檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)或是未來(lái)設(shè)備資源共享的重要突破口。 
          據(jù)悉，業(yè)內(nèi)目前正在組織全國(guó)多中心研究建立我國(guó)正常人群參考區(qū)間，這將是推進(jìn)同級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的重要基礎(chǔ)“目前醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備仍缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，未來(lái)要推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)首先需要相關(guān)部門(mén)制訂統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將對(duì)相關(guān)設(shè)備企業(yè)生產(chǎn)改造帶來(lái)很大影響。”醫(yī)藥分析師李敬雷指出，不斷增加的醫(yī)療費(fèi)用支出、日益提升的消費(fèi)能力和健康意識(shí)將是推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的積極因素，成為釋放被壓抑需求和打開(kāi)未來(lái)潛在空間的誘發(fā)力量。 資源配置再平衡、升級(jí)換代以及產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移等內(nèi)外部動(dòng)力相互交織，國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)潛力巨大。更重要的是，高端品種還能形成以高端產(chǎn)品帶動(dòng)低端產(chǎn)品，再輻射到基層產(chǎn)品的模式。